Затлъстяване в детството

Плъх баби причиняват в много възрастни истинска привързаност. Въпреки това, наднорменото тегло не е само въпрос на естетическа красота. За да се поддържа добро здраве, теглото трябва да се поддържа в рамките на възрастовата норма. За проблемите на детското затлъстяване ще бъде обсъдено в нашата статия.

Патологично състояние, при което теглото се променя нагоре и надвишава нормалните възрастови показатели с повече от 15%, се нарича затлъстяване. Много специалисти използват параметър като индекс на телесна маса за установяване на диагноза. Това е съотношението на височината в метри към двойното тегло в kg. Индексът на телесна маса се изразява в абсолютни числа. Превишаването му над 30 показва наличието на затлъстяване при дете.

Затлъстяването може да се развие във всяка възраст: както при новородени, така и при юноши. Според статистиката, затлъстяването е по-често при момичетата под 8 години, отколкото при момчетата. Въпреки това, след пубертета това съотношение се променя. Често родителите на новородени бебета объркват затлъстяването и големите телесни размери.

Деца, които са затлъстели, живеят в различни страни. В икономически развитите страни те са повече, отколкото в развиващите се. Тази характеристика до голяма степен се дължи на излишното хранене, ниско физическо натоварване, както и на злоупотребата с бързо хранене. В Азия броят на децата с наднормено тегло е няколко пъти по-нисък, отколкото в Европа и Америка. Това се дължи на историческата култура на хранене и липсата в менюто на азиатците на изобилие от продукти, съдържащи наситени мазнини.

Честотата на заболеваемостта се увеличава всяка година. Тази тенденция е доста неблагоприятна. Двама от десет деца в Русия са с наднормено тегло. В страните от бившия Съветски съюз увеличението на заболеваемостта също се увеличава всяка година. Приблизително 15% от бебетата, живеещи в Беларус и Украйна, са с наднормено тегло от различна степен.

Селските райони имат по-малко деца с наднормено тегло. В много отношения тази функция се дължи на по-голямо физическо натоварване, отколкото в града, както и на висококачествено хранене, което не съдържа много химически добавки и консерванти. Според статистиката градските деца имат затлъстяване в 10% от случаите. За селските млади жители, тази цифра е по-ниска - около 6-7%.

Началото на болестта в детството е изключително неблагоприятно. Много родители вярват, че наднорменото тегло само украсява детето и му придава красивост, но те грешат. От ранна възраст бебетата започват да формират хранителни навици. В края на краищата вероятно сте забелязали, че от първите месеци на живота детето има свои собствени вкусови предпочитания. Някои деца обичат каша и пиле, а някой не може, без да се налага да ядат сладки плодове.

Малки сладкиши могат да бъдат идентифицирани от ранна възраст. Ако по това време родителите насърчават всяко дете да достигне с бонбони или сладка бисквитка за калории, тогава бебето ще развие неправилно хранително поведение. През по-късния му живот той ще бъде патологично привлечен от сладкиши и шоколад. Нещо повече, възрастен човек вече не може да намери логично обяснение за това.

Детските ендокринолози се занимават с лечение и диагностика на различни проблеми с теглото.Опасността от затлъстяване е, че тя може да доведе до трайни смущения в работата на много жизненоважни органи. Впоследствие бебетата имат сърдечно-съдови, неврологични заболявания, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, както и изразени метаболитни нарушения. Късна диагноза на заболяването и несъответствие диета допринасят за прогресията на заболяването.

Развитието на затлъстяването при бебетата може да доведе до различни причини. Повечето от факторите са резултат от експозиция отвън. Такива действия трябва да бъдат дълги и редовни. Това в крайна сметка води до развитие на затлъстяване.

Причинителните фактори за проблеми с наднорменото тегло включват:

• Излишното хранене. Ежедневният излишък на калоричен прием от дневната диета допринася за насищането на организма с различни хранителни вещества. Той започва да поставя целия излишък в резерв. В крайна сметка, това води до факта, че детето образува болезнено затлъстяване.

• Прекомерна консумация на сладкиши. Такива бързи въглехидрати са много опасни. Веднъж попаднали в тялото, те започват да се абсорбират в устната кухина. Глюкозата (обикновена захар), съдържаща се в такива сладкиши, бързо води до хипергликемия (повишаване на нивата на кръвната захар). За да се нормализира нивото на кръвната захар, тялото отделя огромно количество инсулин и настъпва хиперинсулинемия. Това състояние е изпълнено с факта, че всички излишни сладкиши се депонират в специални депа за мазнини - адипоцити, което допринася за развитието на затлъстяването.
• Липса на упражнения. За изгаряне на излишните калории от храната е необходимо активно движение. Децата, които ядат много висококалорични или сладки храни, но не посещават спортната секция и прекарват по-голямата част от времето си вкъщи с таблет или телефон, са изложени на риск за възможното развитие на затлъстяване. Балансът между входящите калории и тяхното използване и поддържа нормалното тегло на всяка възраст.

• Наследственост. Учените са установили, че 85% от родителите, които имат проблеми с наднорменото тегло, растат децата, които също имат затруднения с наднорменото тегло. Дълго време експертите смятаха, че има „ген на затлъстяването”. До момента обаче няма научни доказателства. Най-вероятно в семействата, в които членовете на семейството са имали затлъстяване, са се образували неправилни хранителни навици. Висококалоричната храна в този случай води до проблеми с теглото както при възрастни, така и при малки деца.
• Хронични заболявания. Различни патологии на хипофизата, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза водят до изразени нарушения в метаболизма. Обикновено такива заболявания са придружени от множество неблагоприятни симптоми. Наднорменото тегло е само една от техните клинични прояви. За да се елиминира затлъстяването в този случай, лечението на основното заболяване е задължително.

• Голямо тегло при раждане. Ако новороденото бебе има телесно тегло над 4 кг, то това е значителен рисков фактор в по-късния му живот за формиране на наднормено тегло. В този случай затлъстяването не се причинява от голямо тегло при раждането, а от по-нататъшно прехранване на детето. Ниското физическо натоварване само влошава развитието на болестта.
• Силен емоционален стрес. Все повече и повече учени казват, че различни „конфитюри“ водят до развитие на тежести. Най-често това състояние се среща при юноши. Прекомерните натоварвания в училище, първата несподелена любов, липсата на приятели кара детето да има силно желание да "облекчи" стреса с помощта на шоколад или бонбони. При деца на възраст 5-7 години развитието на този тип затлъстяване често води до болезнен развод на родителите или преместване на ново място на пребиваване.

В някои случаи комбинираното действие на няколко фактора води до заболяването.Хранителни нарушения с намалено физическо натоварване винаги имат най-важен ефект върху факта, че бебето има излишни килограми.

Има няколко клинични форми на заболяването. Това е повлияло на създаването на няколко класификации, в които се подчертават основните варианти на затлъстяване, като се отчитат някои особености. Тези нозологични групи са необходими на лекарите, за да установят диагноза и да изберат подходящата тактика за лечение.

Всички показатели за нормално тегло по възраст се събират в специална центлирана маса. Използвайки този документ, можете да определите приблизителния процент на телесното тегло за дете от различен пол и възраст. Всички педиатри използват тези таблици, за да определят дали дадено бебе показва признаци на затлъстяване. Норма е съвпадение за центил от 25, 50 и 75. Ако детето има тегло, съответстващо на центли 90.97 и повече, това показва, че бебето има затлъстяване.

Лекарите разграничават няколко клинични форми на заболяването:

• Основно. Може да бъде екзогенна конституция и храна. В случай на хранителни разстройства и хранителни проблеми, те говорят за храносмилателния (хранителен) затлъстяване. Ако бебето има някои особености на конституцията и наследствените характеристики, то това е екзогенна конституционна опция. Затлъстяването се лекува в този случай с помощта на предписване на терапевтично хранене и задължително подбор на оптимални натоварвания.
• Второ. Нарича се също симптоматично. Този тип затлъстяване е характерно за много хронични заболявания, които причиняват изразени метаболитни нарушения. При момичетата това състояние се среща при различни заболявания на яйчниците и при момчетата, главно в патологията на щитовидната жлеза. Лечението на наднорменото тегло в тези ситуации е невъзможно без отстраняване на причините за основното заболяване. Правилната тактика на лечение задължително включва комплексното лечение на всички хронични заболявания, които са основната причина за затлъстяването.

Детските ендокринолози разграничават няколко опасни периода по време на развитието на детето, когато вероятността за затлъстяване при бебето е възможно най-висока. Сред тях са възраст 3 години, 5-7 години, както и пубертет (12-16 години). По това време, родителите трябва да следят възможно най-близо до появата на детето си. Ако бебето има признаци на наднормено тегло, определено трябва да се консултирате с вашия педиатър за този проблем.

Има и класификация според степента на наднорменото тегло. Тя е предложена от А. А. Гайворонская. С тази класификация затлъстяването може да се раздели на няколко категории, в зависимост от количественото превишаване на теглото над нормалните нива.

Според това разделение има няколко степени на заболяването:

• Затлъстяване 1 степен. В този случай, теглото надвишава 15-24% от възрастовите показатели на нормата.
• Затлъстяване 2 градуса. Излишното телесно тегло над нормалните стойности е 25-49%.
• Степен на затлъстяване 3. Излишното телесно тегло над нормалните стойности е 50-99%.
• Затлъстяване 4 градуса. Излишното телесно тегло над нормата е над 100%.

Излишното тегло значително променя външния вид на детето. Излишната мазнина се натрупва в подкожната мастна тъкан. Обикновено неговият междинен слой е умерено изразен. При затлъстяване мастните клетки (адипоцити) се увеличават по размер и обем, което води до увеличаване на дебелината на подкожната мастна тъкан. Най-голямото му натрупване е локализирано в корема, по външната повърхност на ръцете и краката, в задните части и бедрата.

По време на пубертета има специфични разлики в разпределението на подкожната мастна тъкан. Така, при момичетата, най-голямото натрупване на излишните килограми се отлага главно върху бедрата и седалището, т.е. в долната половина на тялото. Този тип затлъстяване също се нарича "крушовидна форма„Тъй като обемите на предимно долната половина на тялото се увеличават.

Затлъстяването при мъжете също се нарича тип затлъстяване "ябълка". В този случай натрупването на излишни килограми възниква главно в корема. Този тип заболяване допринася за факта, че талията изчезват и конфигурацията на тялото на детето става прекомерно кръгла. Малките деца изглеждат равномерно пълни, а в някои случаи дори прекомерно пълни.

Затлъстяването от степен 2-3 е съпроводено с увеличаване на дебелината на подкожния мастен слой в лицето и шията. Това води до промяна във външния вид на бебето. Той има не само сладки закръглени бузи, но и скъсено изглеждащо шия. При 4 степен на затлъстяване, цепнатината на очите се стеснява донякъде. Появата на детето се разболява и не причинява повече емоции, а състрадание.

Затлъстяването причинява не само промяна във външния вид на детето, но и води до появата на различни неблагоприятни симптоми. Така че болните деца имат скокове в кръвта наляганепулсът се ускорява, намалява резистентността към физическия стрес, появява се главоболие, развива се задух. При продължително затлъстяване до юношество, детето може да развие метаболитен синдром. Това е опасно състояние, причинено от персистираща хиперинсулинемия. Опасно е, тъй като може да доведе до различни сърдечно-съдови заболявания и диабет.

С развитието на затлъстяването в училищна възраст има многобройни неблагоприятни симптоми. Така децата се затрудняват да се концентрират върху изучаването на нов образователен материал, бързо се уморяват, имат сънливост през деня, бавност. За тийнейджър обществено мнение е много важно.

Ако затлъстяването е второстепенно, то освен че е с наднормено тегло, детето има и други, по-опасни симптоми. По този начин при юношите с аномалии в яйчниците се появяват следните клинични признаци: косата расте прекалено, появява се акне, настъпва тежка загуба на коса, нарушава се менструалният цикъл, кожата става прекалено мазна и предразположена към пустулозно възпаление. При юноши с вторично затлъстяване, които се развиват на фона на патологии на хипофизната или репродуктивната система, се появяват разстройства като гинекомастия (уголемяване на гърдите), крипторхизъм, хипоплазия на външните гениталии и др.

Тежкото затлъстяване води до нарушено дишане. Прекомерната подкожна мастна тъкан в корема и гръдния кош води до това, че диафрагмата е значително затегната. Това състояние причинява появата на дете. апнея, Това патологично състояние възниква по време на сън. Характеризира се с паузи в дишането, което допринася за развитието на кислородно гладуване на жизнените органи.

Излишните килограми оказват силен натиск върху мускулно-скелетната система. Бебето става много по-трудно да ходи и да се движи. В по-късните етапи на заболяването, детето не може дори да изпълнява обичайните активни движения. По време на ходене бебето чувства болезненост в ставите и мускулна слабост. Това води до факта, че детето ходи по-малко на улицата и е повече у дома.

Дългият курс на заболяването има отрицателни дългосрочни ефекти. При деца със затлъстяване вероятността от развитие на сърдечно-съдови, неврологични и ортопедични заболявания нараства многократно.Постоянните нарушения в репродуктивната сфера водят до факта, че в зряла възраст те не могат да забременеят дете и да имат значителни трудности при носене.

Патологичните фрактури също са най-чести при хора със затлъстяване. В този случай, крехкостта на костите се дължи на значително натоварване на органите на мускулно-скелетната система. Според статистиката, затлъстелите момчета в детството често имат различни анатомични нарушения в краката си. Това може да доведе до развитие на плоски стъпала и валгусни деформации.

Нарушеното хранително поведение води до това, че детето има многобройни хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-често това е: хронично гастрит и панкреатит, холелитиаза с развитието на калкулен холецистит, ентероколит и синдром на раздразнените черва.

Често родителите не обръщат внимание на наличието на затлъстяване при бебето. Особено ако детето е от предучилищна възраст. Те мислят, че е сладко. Много бащи и майки вярват, че всички симптоми ще преминат самостоятелно от юношеството. В някои случаи това се случва. Въпреки това, те предоставят на детето "мечи" услуги.

Детството е много важен период от живота. По това време бебето формира всички основни навици и поведения, които по-късно ще прехвърли в зряла възраст. Хранителното поведение се формира и в детството. Всички вкусови предпочитания остават през целия живот.

Ако бебето свикне да яде бърза храна или прекалено дебела и пържени след това той определя това поведение като постоянен хранителен навик. Като възрастен за него ще бъде изключително трудно да откаже такива продукти. За да се избегне това - трябва да следите внимателно диетата от ранна възраст.

Ако има признаци на затлъстяване, е необходимо детето да се консултира с лекар. Специалистът ще може да идентифицира причината за заболяването, да предпише комплекс от изследвания за откриване на вторично затлъстяване, както и да препоръча на родителите какъв курс на лечение е необходим.

Според клиничните препоръки лечението на затлъстяването се извършва, като се взема предвид тежестта на наднорменото тегло. Неразделна част от лечението е назначението диета, Ако детето има рискови фактори, които предизвикват развитието на затлъстяване, тогава диетата трябва да се спазва през целия живот.

Медицинското хранене трябва да бъде нискокалорично. Мастните храни, особено тези с наситени мазнини, са напълно изключени от диетата на бебето. В диетата на затлъстели бебета задължително трябва да има достатъчно количество груби фибри. Присъства главно в пресни зеленчуци и плодове. Индустриалните бонбони (торти, сладкиши, сладкиши, шоколад и др.) Са напълно изключени.

В допълнение към терапевтичното нискокалорично хранене е необходима оптимално избрана физическа активност. Ако тежестта на наднорменото тегло е ниска, посещаването на спортни секции ще се извърши. При значителен излишък от допълнителни килограми, спортът без контрол на лекарите е много опасен. В този случай физиотерапевтичните упражнения са много подходящи.

Интензивността и комплексът от физически упражнения се съгласуват с лекар по спортна медицина или професионален инструктор със специализирано образование. Прекалено активното обучение при затлъстели бебета не е допустимо, тъй като те могат да причинят на детето различни усложнения от опорно-двигателния апарат.Упражнението трябва да бъде с тих темп и с определена честота на повторения.

Различни физиотерапевтични методи също могат да помогнат в борбата срещу затлъстяването. Кавитация, ултразвукова терапия, терапевтичен масаж отстраняват допълнителните сантиметри. Важно е да запомните, че само физиотерапията никога не може напълно да премахне затлъстяването. За лечение на затлъстяването е необходим систематичен подход, който включва задължително правилно хранене или терапевтична диета, както и избор на оптимално физическо натоварване.

За да се елиминират симптомите на вторично затлъстяване, се изисква лечение на основното заболяване. В този случай може да се наложи разширяване на диагностиката. Обикновено детските ендокринолози с активното участие на гинеколози, нефролози и други нуждаещи се специалисти участват в лечението на вторично затлъстяване. Превенцията на затлъстяването играе много важна роля за предотвратяване на наднорменото тегло при бебетата.

Трябва ли теглото и височината на детето да отговарят на стандартите? Д-р Комаровски отговаря на тези и други въпроси, свързани с проблемите на наднорменото тегло при децата.