Какви периоди на бременност се считат за най-опасни и как да се намалят рисковете до минимум?

Бременна жена през всичките девет календарни (10 акушерски) месеца трябва да спазва специални предпазни мерки - в края на краищата, от момента на появата на две ленти на теста и до първия вик на бебето в работната зала, тя е напълно отговорна за всичко, което се случва с бебето. Небрежните действия могат да доведат до тъжни последствия. Въпреки това, по време на бременност отделят най-опасните периоди, когато вероятността от различни заплахи се увеличава. Какви са условията и как да се минимизират рисковете, ще разкажем в тази статия.

Опитните гинеколози и акушер-гинеколози отдавна са забелязали, че през целия период на бременността при една жена, дори ако бременността й е безшумна, има периоди на повишена опасност. При съвпадение на усложнения и опасни периоди на бременност може да се прекъсне.

Най-често през първия триместър жена е застрашена от спонтанен аборт, както и от пропуснат аборт, при който плодът умира, престава да се развива, но продължава да остава в матката за известно време. През второто тримесечие има някои седмици, в които вероятността от припадъци и гестоза се увеличава. Втората половина на бременността има своите тревожни "граници", при пресичането на които увеличава вероятността от преждевременно раждане.

Нека разгледаме всеки един от тези периоди.

Първият триместър приключва 13 седмици от бременността, включително. Този период е без преувеличение най-важният етап. От няколко клетки расте един ембрион, който постепенно се превръща в плод. През тези три месеца в детето се слагат всички органи и системи, образуват се крайници, мозък, кръвообращение и гениталии. Всяко отрицателно въздействие през първия триместър (например неконтролирано лечение, SARS или други вирусни инфекции, висока температура и др.) Може да доведе до необратими последици - от патологични промени на детето до неговата смърт и отхвърляне.

Малко по-късно, през второто тримесечие, бебето от токсини, лекарства, взети от майката, ще защити плацентата - това е най-добрата естествена бариера, но докато плацентата все още се формира и не функционира, това означава, че детето е напълно уязвимо от многобройни заплахи отвън.

Само по себе си, първият триместър е един голям опасен термин. Но в нея обаче експертите разграничават трите най-опасни периода. Първото е имплантирането на оплодена яйцеклетка във функционалния слой на маточния ендометриум. Това се случва около седмица след овулацията, което съответства на 2-3 акушерски седмици на бременност.

Основният рисков фактор за този период е липсата на имплантация или отхвърлянето на яйцеклетката в рамките на няколко дни след като все още е успял да се прикрепи към стената на матката. В повечето случаи това се случва незабелязано от жена.Точно навреме или с малко закъснение идват следващите периоди и жената не осъзнава, че бременността е била.

Имплантацията може да се провали поради различни причини, включително излагане на токсични вещества (пушене, алкохол, наркотици), стрес и емоционални сътресения, хормонални нарушения в тялото на жената, вродени аномалии на плода, които са несъвместими с живота (естествен подбор), високи физически нива натоварвания, които в този момент изпитва жената, както и наличието на промени в ендометриума на матката (ендометриоза, белези по матката след операции).

Много често имплантирането на оплодена яйцеклетка причинява затруднения при жени, страдащи от фиброиди на матката, имат вродени или придобити анатомични аномалии на матката, както и жени, които са претърпели няколко аборта, тъй като всеки кюретаж прави изтъняването на ендометриума.

Вторият опасен период през първия триместър е 4-6 седмици от бременността. По това време започва забавянето, тестовете вече “претърсват”, но това е, ако очакват бременност. Ако жената не подозира, че е „интересна позиция”, тогава тя изчаква своя период през този период и не винаги гарантира, че същият никотин или алкохол, както и няколко хапчета за главоболие, не влизат в тялото. По това време се поставят зародиши на ембриона. Рисковете от патологии и аномалии са най-високи.

Третият критичен период на първия триместър е 8-11 седмици от бременността. През този период интензивно се формира плацентата. Може да има внезапни "скокове" на хормонални нива, които могат да доведат до спонтанен аборт. Също така, този период се смята за един от най-опасните от гледна точка на вероятността от затихване на феталното развитие в утробата.

Средата на бременността заслужено се счита за по-спокоен период. Това е по-малко от опасностите, здравословното състояние на бъдещата мумия е по-добро. Бебето започва да се движи, но докато размерът му е малък и тези движения не предизвикват дискомфорт за жената, по-скоро те я радват и изненадват. В този период бебето започва активно да расте, всички вътрешни органи на бебето вече са формирани.

Сега плацентата не само подхранва детето и я снабдява с кислород, но и я предпазва от нежелани вещества, които забавя според принципа на живата бариера.

През второто тримесечие има един опасен период, през който жената трябва да бъде внимателна и предпазлива. Започва от 18 и завършва с 21 седмица от бременността (включително). По това време може да се случи така нареченият „късно спонтанен аборт”, изхвърлянето на води. Рискът от пропуснат аборт обикновено е ограничен до 21-22 седмици. Неразвитите бременности след тази акушерска седмица са рядкост.

Причините, които могат да доведат до спонтанен аборт в такъв късен период (този феномен се среща в 1-2% от случаите), са най-често свързани с развитието на истмико-цервикална недостатъчност, в резултат на което шийката на матката е твърде слаба, за да поддържа растежа на плода. Вътрешното гърло се отваря, настъпва спонтанен аборт. Също така, причината често е в неправилното подреждане на „детското място” (представяне, откъсване) или при генитални инфекции, които жените могат да се разболеят след началото на бременността.

Основната опасност от третия триместър на бременността е възможността за поява на преждевременно раждане, тъй като не е факт, че бебето ще е готово да влезе в нашия свят - може да не завърши узряването на белодробната тъкан, да е с ниско тегло. Това са двете основни причини за неонаталната смъртност при недоносени бебета.

Най-опасно в последната трета от периода на бременността е периодът от 28 до 32 седмици. По това време преждевременните раждания не винаги ще свършат безопасно за живота и здравето на бебето.По това време прееклампсия (късна токсикоза), преждевременно стареене или откъсване на „детското място“, както и цервикална недостатъчност, която е била диагностицирана по-рано, може да провокира раждане.

През първото тримесечие жената трябва да бъде особено внимателна към нейното благополучие. Трябва да се сбогувате с цигарите и алкохола при първите признаци на втората лента на теста, или по-добре, на етапа на планиране на бременността шест месеца преди зачеването. Всяко лекарство през този период няма да е от полза за бебето. Изключение правят хормоните, предписани от лекаря, витамини, фолиева киселина.

Бременната жена трябва да спи достатъчно, да яде нормално. Сексът не е противопоказан, ако няма заплаха от спонтанен аборт. В самолета можете да летите, но внимателно, отново при липса на заплаха от аборт. През първото тримесечие трябва да се погрижите за ранна регистрация, да преминете всички тестове и да полагате изпити. Ако някаква болка, необичайно отделяне от половите органи, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

През второто тримесечие препоръките са едни и същи, но на жената може да се разрешат някои лекарства, тъй като плацентата вече изпълнява бариерната си функция. Важно е да посетите лекаря според графика, да не пропуснете посещението на консултацията. Идентифицирайте проблемите и ги сведете до минимум с проблеми с шийката на матката, с заплахата от късно спонтанен аборт, помогнете за навременна диагноза. В 95% от случаите на застрашена бременност е възможно да се спаси бременност, ако жената посещава лекар своевременно и не седи вкъщи в очакване, че “всичко ще премине само по себе си”.

В третия триместър е важно да се следи теглото, да се маркират движения на плода и да се предотврати развитието на прееклампсия. Една жена трябва да бъде подготвена да бъде хоспитализирана по всяко време през опасния период на третия триместър, за да проведе терапията си. Някои от бъдещите майки в риск са хоспитализирани „за всеки случай“, за да могат да преживеят „кризисния период“ под надзора на лекарите. Рисковата група включва жени след IVF, с истмично-цервикална недостатъчност, прееклампсия, многоплодна бременност, тежък недостиг на вода или висока хидратация.

Има и отделни опасни периоди, които са доста трудни за обяснение на сухия език на медицинската наука, но всеки лекар знае за тяхното съществуване. Ако предходната бременност на една жена е завършила с аборт или фетален студ, например на 16-та седмица от бременността, тогава 16-та седмица от последващата бременност ще бъде най-опасна за определена жена. Доста често, негативният сценарий се повтаря до най-близката седмица. Ето защо, когато се регистрирате, не забравяйте да запомните възможно най-подробно кои дати и как са приключили предишните ви бременности. Тази информация ще помогне на лекаря да планира как да защити вас и вашето бебе в собственото си “критично време”.

Жените, които не са могли да забременеят дълго време, обикновено са по-трудни за носене на бременност - практиката показва, че в 20% от случаите след дългоочаквано зачеване спонтанен аборт се случва в ранен период. В 15-20% от случаите не е възможно бременността да бъде раждана и на жени, които са били порицани от специалистите по оплождане по време на IVF протокола.

Колкото по-висока е възрастта на бъдещата майка, толкова по-вероятно е опасните периоди на бременност да бъдат по-трудни, с усложнения. Странно е, че не само възрастовите бременни, но и твърде млади бъдещи майки, които са едва 18-19 години, са изложени на риск по възраст.

В следващото видео ще чуете важна информация за критичните периоди на развитие на плода.