Детска халязия

Терминът "chalazion" идва от гръцкия език и буквално се превежда като "градушка". Това означава патологично нарастване на мейбомианската жлеза. Клиничната картина, особено в ранните стадии на развитие, на патологичния процес е много подобна на друга офталмологична болест - ечемик. Лечението на това заболяване е много дълго и често се случва консервативните терапии да не са толкова успешни.

Какви трябва да бъдат действията на родителите, когато първите симптоми на халазион се появят при дете, каква е тайната на успешното лечение и как да се избегнат рецидиви, ще разкажем в тази статия.

В хрущяла на горните и долните клепачи, човекът има специфични мастни жлези с разклонена система от канали, наречени мейбомиан. Тяхната по-точна локализация - вътрешната част на кожата на клепачите близо до цилиарния край. В зоните на растеж на миглите се отварят каналите на мейбомианските жлези. Средно, всеки човек има около 35-50 такива жлези в горния клепач и 20-30 в долния клепач.

Meibomian жлези произвеждат специална тайна, която е един от структурните компоненти на сълзотворен филм, който овлажнява очите. Също така, тайната е необходима за смазване на роговицата и овлажняване на краищата на клепачите. Той изпълнява ролята на своеобразен amartizer в механизма на контакт на краищата на клепачите с повърхността на очите. Също така, мастната секреция на мейбомианната жлеза регулира нивото на влагата на окото със сълзотворната течност, което го предпазва от прекомерно изпаряване.

Когато мебайковата жлеза се възпалява, нейните канали са блокирани, което неминуемо води до нарушаване на нормалното изтичане на мастната секреция. Постепенно тя започва да се натрупва вътре в жлезата, което води до постепенно увеличаване. Областта на натрупване на тайната се превръща в кръгъл печат, отделен от съседните тъкани чрез съединително тъканна капсула.

В хода на многобройни изследвания беше установено, че халазионът се състои от гранулираща тъкан, както и от множество епителиоидни и гигантски клетки. Ако патогенният патоген попадне там, може да се развие гнойно възпалителен процес, който завършва с образуването на абсцес (гнозен ексудат, изолиран от близките тъкани от плътна съединителна тъканна капсула). В този случай в зоната на образуване на халазиона ще се появят изразени признаци на възпаление: подуване и зачервяване на кожата, болка.

Понякога се случва, че chalazion преминава без никаква намеса. На негово място може да се образува фистула, която е канал, свързващ халазионната капсула и повърхността на кожата на клепача. Гранулациите (зони на растеж на тъканите) се появяват в близост до кожно отваряне на фистулата. Кожата в тази област става възпалена и много чувствителна.

Тогава единственият ефективен метод, който да помогне да се отървем от халазиона, остава хирургично отстраняване. Но въпреки това, в ранните етапи на лечението, повечето офталмолози предпочитат медикаментозната терапия за заболяването, считайки оперативния метод като крайна мярка, особено ако пациентът е дете.

В медицинската среда съществува постоянна вяра, че образуването на халазион се осъществява под влиянието на една и съща патогенна микрофлора като ечемик. От това следва, че терапията на заболяването трябва първо да бъде насочена разрушаване на патогена. Въпреки това, във всеки случай, стратегията за лечение се определя от офталмолога след преглед на детето. Изключително нежелателно е самолечението да се извършва, тъй като само специалист може да разграничи заболяването от другите офталмологични патологии и да предпише адекватна терапия.

Когато симптомите са слаби и патологичният процес е бавен, консервативните методи на лечение помагат на децата, но курсът на лечение в такива случаи може да бъде доста дълъг.

Антибактериалната терапия включва използването на дезинфекциране на капки за очи или мехлемимежду които "Tobrex"жълт живак и хидрокортизон маз, както и маз Вишневски и др. При продължително лечение офталмологът може да предпише прилагането на медицински инжекции директно в кухината на chaliasion. Тази техника е доста ефективна, но децата се предписват с повишено внимание, тъй като тази процедура е придружена от редица странични ефекти.

Капки за очиTobrex„Имате широк спектър на действие. Те принадлежат към фармакологичната група на аминогликозидите. Основната активна съставка на лекарството е тобрамицин, той може да се бори със стрептококови и стафилококови инфекции, чревни и Pseudomonas aeruginosa, enterobacter и Klebsiella. Въпреки това, капчиците не проявяват активност при взаимодействие със стрептококи от група В. Допълнителни компоненти на препарата: натриев хлорид, борна киселина, пречистена вода.

«Tobrex"Много е ефективен при лечение на халазион, както и на други възпалителни заболявания на очите като кератит (възпаление на роговицата), конюнктивит (възпаление на конюнктивата - очна мукоза), блефарит (възпаление на клепача) и др. като дезинфектант в следоперативния период. Курсът на лечение за деца не трябва да надвишава седмица. В острата фаза на заболяването инстилациите с препарата се правят поне 3-4 пъти дневно. Противопоказания: свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.

Необходимо е стриктно да се придържате към начина на въвеждане на очите, предписани от лекар. Не е възможно доброволно да се увеличи броя на инстилациите на ден или употребата на лекарството за по-дълго от предписания курс на лечение. По време на лечение с това средство може би носенето на контактни лещи.

Капки за очи «Floksal» може да има ефективно действие в борбата срещу патогенната микрофлора, представена от задължителни и факултативни анаероби, както и с аерофиламенти и хламидии. Офлоксацин е основната активна съставка на лекарството. Използването на "Флоксал" е препоръчително при лечение на инфекциозни заболявания като халазион, кератит, конюнктивит, блефарит, ечемик, язва на роговицата и др. Противопоказания: свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.

Капки за очи «Tsipromed» имат антисептично и противовъзпалително действие. Лекарството показва висока ефективност в борбата срещу грам-положителните и грам-отрицателните патогенни микрофлори. "Cipromed" се отнася до групата от флуорохинолони.

Офталмолозите препоръчват употребата на "Cypromed" за лечение на следните възпалителни заболявания: chalasion, конюнктивит, увеит, кератит, блефарит, дакриосцистит и т.н. Курсът на лечение с лекарства не трябва да надвишава две седмици.Противопоказания: свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството. “Cipromed” не се предписва за лечение на chalazion за деца под една година.

Няма нужда да се опитвате у дома без предварителна консултация с офталмолог за лечение на хелазион с народни средства (например, различни отвари и лосиони с невен, лайка, сок от алое и др.) И други съмнителни алтернативни методи (хомеопатия, различни конспирации и др.) ,

Известният детски лекар Комаровски у нас, чието мнение е авторитетно не само за много руски родители, но и за повечето педиатри, настоява, че в случай на халасион при дете първо трябва да прибегне до стандартните методи на традиционната медицина, а не на рецептите на “бабата”, които не само не помагат да се отървете от халазиона, но също така могат да бъдат опасни за здравето на детето (особено когато става въпрос за лечение на бебета).

Основният признак за развитието на това заболяване е образуването на подуване в областта на ръба на клепача, по-близо до линията на растеж на миглите. В бъдеще на негово място се появява еластично уплътнение с гладки ръбове, оформени като грахово зърно. На вътрешната повърхност на клепача се наблюдава зачервяване.

Chalazion рядко причинява болка в областта на клепачите. Ако инфекцията се присъедини към такъв патологичен процес, тогава ще се появят и всички признаци на остър възпалителен процес: болка, подуване, зачервяване, спонтанно отваряне на гнойния ексудат от вътрешния ръб на клепача. В такива случаи лечението включва антибактериална и противовъзпалителна терапия, както и приложение физиотерапевтични процедури.

Halyazion по време на първоначалната проверка е много като ечемик. Те се различават по това, че ечемикът след „пробива” на гной навън обикновено отзвучава и всички симптоми постепенно изчезват. Chalazion, от своя страна, рядко пробива, постепенно набирайки размер и става доста гъста.

Запушването на Meibomian жлеза може да се случи за един или два века.

Ако детето с chalazion не осигурява необходимото лечение за дълго време, уплътняването може да нарасне до тези граници, когато се прилага натиск върху съседните тъкани, това може да предизвика развитието на други заболявания на зрителния апарат. следователно дръпне с пътуване до офталмолог не трябва, дори ако безболезненото уплътнение на клепача не причинява дискомфорт на детето ви. Не забравяйте, че консервативното лечение на chalazion е подходящо само в началните етапи на заболяването или след като е пробило.

При деца често не се регистрират случаи на рецидивиращи множествени халации. Обикновено халасионът може да се появи отново на същото място, където е бил отстранен. Това се дължи на факта, че по време на операцията туморът не е бил напълно отстранен.

Съществува теория, която предполага, че наличието на далекогледство (далновидност) в едно дете допринася за развитието на халазион. Във всеки случай, този вид рефракционна грешка изисква корекция на очила или контакт, както и други методи на лечение (апаратна терапия, визуална гимнастика, физиотерапия и др.).

Chalazion може да възникне на фона на намален имунитет, Тя може да се обясни и с наследствена или придобита нестабилност на имунната система към грам-положителната микрофлора. В този случай трябва да се изготви план за лечение с участието на имунолог.Халазионът може да се появи в резултат на анатомичен дефект, който се проявява чрез прекалено тесен лумен на мейбомианните жлези, в резултат на което се нарушава нормалното изтичане на мастната секреция.

Друга причина за периодичното блокиране на каналите на мейбомианните жлези е слаба функционална активност на мускулната системаповлияващи движението на секрети в определена посока, както и ниското съдържание на протеини на секреторни имуноглобулинови сълзи. В такива случаи обикновено детето периодично се появява многократно.

Решението за необходимостта от хирургично лечение се взема от офталмолог. В същото време той трябва да изхожда от продължителността на курса на лечение и от положителната динамика на възстановяването. Ако „грахът“ за много дълъг период не минава и не намалява, то най-вероятно лекарят ще предложи хирургично отстраняване.

Операцията се извършва чрез локална анестезия. Ако пациентът е на възраст под 2 години, манипулацията ще се извърши под обща анестезия.

Цялата процедура може да бъде разделена на няколко етапа:

1. Инжектиране на упойката в кухината на клепача;
2. След началото на локалната загуба на чувствителност, уплътнението се фиксира в основата с скоба;
3. На вътрешната страна на клепача се прави разрез, през който се отстранява капсулата;
4. Зашит над разреза;
5. Столетие се третира с антисептични средства;
6. Накрая се прилага асептична превръзка за окото.

По време на следоперативния период пациентът трябва да носи леко натискаща превръзка за известно време. Трябва да го премахнете само преди полагане на мехлем под клепача.

В допълнение към хирургическото извличане на печата от дебелината на века с скалпел, Има метод за премахване на лазера Chalazion. Тази техника има някои предимства пред обичайната операция на клепача, сред които най-важното е липсата на необходимост от бод след приключване на манипулацията, както и факта, че операцията е напълно безкръвна. Естествено, благодарение на това, периодът на пълно възстановяване след операцията е значително намален и след тази процедура не е необходимо дълго време да се носи превръзка. Отзивите на родителите за този метод са предимно положителни.

Как да се лекува chalazion при деца, вижте следното видео.