Вродени катаракти при деца

Катаракта е помътняване на лещата. За съжаление, подобна патология се диагностицира при новородени. Катарактът може да причини рязък спад. гледна точка, които могат да се върнат към нормални стойности само своевременно. Без подходяща терапия това състояние може да доведе до увреждане. Какви са основните симптоми на вродени катаракти и какво лечение е най-подходящо за деца, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Статистиката показва, че ежегодно вродени катаракти се диагностицират при 0,5% от всички новородени. В същото време най-често степента на непрозрачност на лещата е такава, че други методи на лечение, освен оперативни, няма да бъдат ефективни. Случва се, че мътността засяга само периферната област на лещата и не влияе на качеството на централното зрение. В такива случаи можете да направите лекарствена терапия.

Причините за вродени катаракти:

• генетична предразположеност (нарушение на нормалното формиране на структурата на протеина в периода на ембрионално развитие);
• метаболитни нарушения (включително захарен диабет);
• използване от бъдещата майка на определени видове лекарства (напр. антибиотици);
• вътрематочна инфекция (рубеола, морбили, цитомегаловирус, варицела, прости и херпес) херпес, полиомиелит, грип, вирус Epstein-Barr, сифилис, токсоплазмоза и други).

Има няколко вида вродени катаракти, в зависимост от локализацията на патологичния процес в структурата на лещата:

• Предна полярна катаракта. Точността е локализирана пред обектива. Този тип заболяване е свързано с генетична предразположеност. Смята се за лека форма на катаракта, тъй като няма почти никакъв ефект върху зрителната острота на детето и не изисква хирургично лечение;
• Задна полярна катаракта. В този случай патологичният процес е локализиран в задната част на лещата;

• Ядрена катаракта. Това е най-често срещаният вид катаракта. Тук мътността е локализирана в централната част на лещата;
• Ламинирана катаракта. Това също е често срещана форма на това заболяване. Непрозрачността на лещата е локализирана в централната му част около прозрачното или облачно ядро. С тази патология зрението може да бъде сведено до минимум;
• Пълна катаракта. Размазването се прилага за всички слоеве на обектива.

Първото нещо, което трябва да се внимава, е появата в зеницата на малка област на обезцветяване. По време на рутинен преглед, офталмологът може да забележи развитието на страбизъм в едното или и двете очи, както и нистагма (неконтролирано периодично движение на очните ябълки).

Новороденото бебе от около два месеца започва да фиксира погледа си върху предмети и хора около него. Ако това не се случи, най-вероятно зрението на бебето е значително намалено. На по-голяма възраст може да забележите това Всеки път, когато едно дете се опитва да погледне към предмет, той се опитва да се обърне към него със същото око.

Без своевременно лечение, катарактата може да предизвика образование. амблиопия ("мързеливи очи"). Подобно нарушение на зрителната функция на детето неизбежно води до появата на определени проблеми в процеса на развитие.

Ако степента на замъгляване на лещата не оказва отрицателно въздействие върху образуването на централно зрение, то тази патология не изисква радикално решение и детето се поставя в медицински документи. Тогава, ако областта на мътност в лещата е достатъчно обширна и неблагоприятно влияе върху централната зрителна острота офталмолог повдига въпроса за операцията на катаракта.

Разбира се, всяка хирургична намеса е известен риск от усложнения, свързани предимно с ефектите на общата анестезия върху детското тяло. Също така, такава манипулация може да предизвика развитието на вторична глаукома, която се характеризира с постоянно увеличаване на вътреочното налягане.

Едно от основните условия за пълното развитие на зрителния апарат при дете, претърпяло операция на катаракта, е коригиране на зрението или корекция на зрението, Ако родителите и офталмологът стигнат до заключението, че носенето на контактни лещи за конкретно дете е най-подходящият метод за корекция, в повечето от тези случаи лещите са предназначени за дълготрайно носене. Увеличеното търсене за тях е свързано с опростени правила за работа.

Времето за имплантиране на изкуствената леща след отстраняване на замъгленото време се определя за всяко дете поотделно, тъй като има вероятност вътреочната леща да създаде допълнителни затруднения в процеса на растеж на очната ябълка.

Трудно е да се изчисли точната оптична сила на лещата поради увеличаващото се очно ябълка и съответно нейната променяща се рефракционна сила. Но, ако все още сте успели да определите правилно този параметър, тогава можете да избегнете развитието на следоперативни усложнения, като например афакия (пълно отсъствие на лещата в окото).

Също така сред вероятните усложнения след хирургично отстраняване на катаракта са:

• промяна в нормалната форма на зеницата;
• страбизъм;
• повишено вътреочно налягане;

• вторична катаракта;
• увреждане на ретината;
• развитие на тежко възпаление във всяка част на окото.

Такива явления се срещат рядко, но в случай на възникване на един от гореспоменатите симптоми се извършва друга операция, с помощта на която се елиминира проявения дефект.

Провежда се микрохирургична операция за отстраняване на замъглена леща при дете, което се извършва под обща анестезия. Не се използва лазерна корекция за лечение на детска катаракта.

За известно време след операцията, детето ще трябва да коригира зрението, което е правилното фокусиране на светлинните лъчи върху повърхността на ретината. Това може да се постигне чрез няколко метода:

• постоянно носене на очила;
• постоянно износване на контактни лещи;
• имплантиране на изкуствена вътреочна леща.

Корекцията на очилата е най-лесният и най-достъпен начин за подобряване на зрителната острота при дете с отстранена леща. Носенето на очила след операцията ще трябва непрекъснато, защото без тях бебето няма да може ясно да вижда предмети и свободно да се движи в пространството. Носенето на очила е идеален метод за следоперативна корекция за деца, чиито лещи са замъглени и в двете очи.

Офталмологът може да назначи мултифокален (позволяващ ясно разграничаване на обекти на далечни, средни и близки разстояния) или бифокални (позволяващи да се виждат предмети на разстояние и близо) очила.

Ако бебето е оперирано само с едно око, тогава офталмологът най-вероятно ще предпише имплантация на изкуствена вътреочна леща или контактна корекция. Така наречените "дишащи" контактни лещи са доста популярни. Те притежават мощна оптична сила и остават невидими при носене.

За правилния избор на лещи трябва да се консултирате с офталмолог., която ще определи точните параметри на обектива и ще помогне при избора на оптимално подходящ модел за вашето дете. В допълнение, той трябва да обясни подробно и да покаже как правилно да се носят и отстраняват лещите, както и да разказват за други нюанси на работа с тези оптични продукти, тъй като детето ще трябва да ги носи през цялото време.

По време на самата операция може да се имплантира изкуствена вътреочна леща, за да се отстрани замъглената естествена леща или известно време след нея. Тя трябва изцяло да компенсира пречупващата функция на естествената леща.

Изкуствената вътреочна леща има доста мощна рефракционна способност, поради което не изисква смяна, когато очната ябълка расте.

За какъв вид катаракта при деца вижте следното видео.