Увеличено сърце при дете

Сърдечните заболявания са много чести не само при възрастни, но и при деца от различна възраст. Те могат да бъдат открити при новороденото, в кърмачето, в ученика и при юношеското дете. Една от проявите на такива заболявания е увеличеното сърце, което също се нарича кардиомегалия.

Увеличеното сърце при дете се диагностицира въз основа на промяна в размера и формата му. В същото време, всяка една камера на сърцето може да се увеличи в едно дете, и веднага цялото сърце. В същото време увеличаването му може да се дължи и на разширяването на камерите, в които стените остават слаби и поради удебеляването на стените, което се нарича хипертрофия.

Следните патологии могат да доведат до увеличаване и разширяване на сърцето при дете:

• Вродена сърдечна болест. Увеличеното сърце се провокира от дефекти като открит артериален канал, аномалия на Ebstein, аортна стеноза, тетрад на Fallot, белодробна стеноза, преграден дефект между предсърдията и други.
• Придобито заболяване, причинено от бактериален ендокардит или ревматизъм. В резултат на възпаление на вътрешната сърдечна мембрана, клапите са повредени, което води до проблеми в работата на сърцето. Заболяването се проявява чрез треска, слабост, патологични шумове и други симптоми.
• Миокардит. Това доста често срещано заболяване е възпаление на сърдечния мускул, причинено от вируси, бактерии или други патогени.
• Кардиомиопатия. Това е генетично причинено увреждане на сърцето, при което може да има удебеляване на неговите стени (такава кардиомиопатия се нарича хипертрофична) или разширяване на кухините с изтъняване на стените (това е проява на дилатна кардиомиопатия).
• Сърдечна хирургия. При 20-40% от децата, претърпели такава интервенция, кардиотомичният синдром може да се развие 2-3 седмици след операцията. Патологията се проявява със силна слабост, треска, болка в гърдите, проблеми с дишането и сърдечни шумове.
• Онкологичен процес в сърцето или развитие на доброкачествен тумор в сърдечните тъкани.
• Извънредни причини например, саркоидоза, амилоидоза, хипертиреоидизъм, лупус, токсоплазмоза, колагеноза, някои лекарства, гладно.

Клиничните прояви на кардиомегалия са свързани с нарушена сърдечна функция и заболяване, което провокира увеличаване на този орган. Най-честите симптоми при деца са симптоми на сърдечна недостатъчност. В ранните етапи, детето не толерира физически натоварвания, той е недостиг на въздух и слабост, оплаквания от болка в сърцето, повишена умора. При сериозно сърдечно заболяване, при което се увеличава по размер, детето ще има следните симптоми:

• Сърцебиене.
• Недостатъчно увеличаване на масата.
• Забавяне в развитието.
• Бледа кожа или цианоза.
• Подуване на вените на шията.
• Увеличен черен дроб.
• Подуване.
• Чести белодробни заболявания.
• Диспнея и кашлица.
• Намаляване на кръвното налягане.
• Нарушаване на ритъма на сърдечните удари.

Педиатърът може да подозира увеличаване на сърцето на децата след изследване на трохите, защото с него лекарят трябва да прецени как изглежда гръдният кош, дали е симетричен, независимо дали е изпъкнал или сплескан, независимо дали е увеличен или не е променен. След това, специалистът палпира гърдите, търсейки точки на пулса и преценявайки дали са в характерни места.В допълнение, при диагностиката се използва перкусия и аускултация.

След като установи тревожни промени, бебето е насочено към:

• Рентгенография. В повечето случаи на рентгеновите лъчи се вижда, че сърцето се увеличава, защото неговата област на потъмняване с такава патология става по-голяма.
• Ехокардиография. Този преглед ще потвърди наличието на сърдечни дефекти, които биха могли да доведат до неговото увеличаване.
• Електрокардиография. Изследването ще потвърди наличието на хипертрофия в сърцето.
• Биопсия на сърдечната тъкан. Този анализ ви позволява да видите промените в миокарда.

Ако детето има увеличение на размера на сърцето, трябва да отидете с троха за кардиолог и да преминете през необходимите лабораторни и инструментални изследвания. Само след идентифициране на причината за кардиомегалия ще бъде възможно да се направи правилна диагноза, след което кардиологът трябва да избере лечение за бебета с увеличено сърце.

За какво да правим с болки в сърцето, вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.