Д-р Комаровски за бронхит

Детето има бронхит. Ситуацията не е необичайна, защото именно това заболяване на дихателната система се счита за едно от най-често срещаните при децата. Той има много лица - бронхит има широка класификация и много различни симптоми. Лечението на това заболяване също е изобилно, поради което родителите често имат въпроси, свързани с причините за заболяването, подхода към лечението и превенцията. Известният детски лекар от най-високата категория, Евгений Комаровски, им отговаря често. Опитахме се да съберем в една статия максимално полезна информация от този специалист.

Бронхит е възпалителен процес в бронхите, както в лигавицата, така и в по-дълбоките тъкани. Заболяването е по-често при деца, отколкото при възрастни, като бебетата от една година до 3 години са най-податливи на заболяване. Но при по-големите деца, това заболяване изобщо не е необичайно. Така, според проучване на Министерството на здравеопазването, по време на масово изследване на деца на възраст 8-10 години, бронхит е открит при 9% от всички млади пациенти. Момчетата са почти 3 пъти по-склонни да получат бронхит, отколкото момичетата.

Повече от 80% от случаите са причинени от вирусни патогени. Най-често това са респираторни вируси, много по-малко - бактерии, също микоплазма и хламидия. Често бронхитът се усложнява от грип, парагрипен, морбили и магарешка кашлицакакто и последствията от бактериални лезии стафилококи, пневмококи и стрептококи.

Само 3% от всички заболявания са свързани с излагане на бронхите на вдишани отрови, токсични съединения, пари на киселини и газове. При деца алергичната реакция към ангиоген влиза в стадия на бронхит в 10% от случаите.

Има няколко вида заболявания, които зависят от произхода на заболяването:

• инфекциозен, Този тип бронхит е най-често срещаният, причинен от бактерии и вируси.
• инфекциозно, Това заболяване се причинява от алергени, вредни газове и пари на токсични химични съединения.
• смесен (Комбинираната). Лекарят ще направи такава диагноза, ако се окаже, че причините за бронхит са множествени (например, алергична реакция към нещо с скорошен грип).
• анормален (Идиопатична). Това е бронхит, причините за който не могат да бъдат установени.

Освен това болестта е различна по време на течене, форма и прояви:

• Остър бронхит. Най-често срещаният вид заболяване. Обикновено причинени от вируси или бактерии, протичат с изразени симптоми. Често придружен от бронхоспазъм.
• Хроничен бронхит. Тази форма на заболяването възниква, когато острата форма на заболяването се лекува неправилно или като цяло не се лекува. При хроничното протичане на заболяването, детето се чувства атаки поне веднъж на всеки три месеца, пикът на проявите се среща през есента и пролетта, както и по време на масови случаи на вирусни инфекции. Кашлицата при хроничен бронхит е слабо податлива на лекарствена терапия.
• обструктивен. Тази форма на бронхит е доста добре различима. По време на дишането на детето е трудно, когато издишвате и вдишвате, можете да чуете характерните свирки и хрипове в бронхите, бебето страда от тежък задух.Това заболяване може да бъде свързано с генетична предразположеност, с тежка вирусна инфекция и тежко замърсяване на въздуха.

Според степента на възпаление, бронхитът може да бъде различен:

• Простудни.
• Хеморагичната.
• В комбинация.
• Гноен.
• Фиброзни.

Според тежестта на хода на заболяването се разделя на три основни форми - леки, умерени и тежки.

Прогнозите на лекарите за бронхит зависят от вида и формата на заболяването. С навременно лечение на лекаря и правилния подход към лечението остър бронхит може да бъде напълно излекуван в 99% от случаите. Само 40% от хроничните и обструктивни случаи могат да бъдат излекувани. Самата алергична бронхит не се лекува, докато причината за реакцията не бъде елиминирана. Обикновено той преминава сам след като антигенът е идентифициран и елиминиран.

Ако е възможно да се установи точната причина за заболяването само с помощта на лекари и лабораторни техники, тогава бронхит при дете може да се подозира доста лесно и у дома. Симптомите на това заболяване са характерни. Те включват силна кашлица, при която детето отделя голямо количество бронхиални секрети (слюнка). По-рядко кашлицата е непродуктивна, без храчки. При инвалидизираща кашлица детето ще се оплаче от болка в гърдите. Задух често се забелязва дори след леки физически действия.

В някои случаи детето има синьо на кожата, бледност, в храчките могат да се появят малки пръски кръв. Всяко второ дете с бронхит има треска и всички, без изключение, имат главоболие с различна интензивност и тежка обща слабост, летаргия и прекомерно изпотяване.

Първоначално бронхите изпълняват важна защитна функция - да блокират патогените и вирусите. Когато имунната защита е отслабена и броят на патогените е голям, в бронхите се произвежда повече слуз, а ако е трудно, се развива възпалителен процес. Това е типичният механизъм за поява на бронхит.

Сред причините за развитието на такова заболяване, най-честите лекари смятат инфекция, съпътстваща хипотермия (студ). Бронхит често се развива при деца, които дишат твърде сух, прекомерно влажен или замърсен въздух. Понякога заболяването се предизвиква от дефекти и заболявания на назофаринкса (ако носът "не диша", ако детето е наскоро фарингит, синузит или трахеит).

За да се обвинява за заболяването на детето, както правят много родители, Комаровски не съветва, защото много малко хора успяват да отгледат дете, което никога не е имало бронхит в живота си. Така че, това типично „детско” заболяване, а майките-татковци просто трябва да знаят повече за него.

И сега основният въпрос на д-р Комаровски, посветен на детския бронхит.

Бронхит, според реномиран лекар, може да има три основни прояви - бронхоспазъм, бронхиален оток и прекомерно образуване на слуз. Тези процеси започват известно време, след като детето вдиша с въздух алергени или вируси. Горните три проявления пречат на нормалното преминаване на въздуха през бронхите.

Всички тези процеси не могат да се видят, лекарят може да ги чуе, след като е слушал детето с фонендоскоп, и само ако чуе, че преминаването на въздуха в бронхите е нарушено, дишането е „твърдо“, хриптене, крясък, тогава ще има първите добри причини за поставяне на диагнозата ,

Евгений Олегович подчертава, че като се има предвид хипотермията като причина за бронхиално възпаление, основната родителска грешка се дължи на недостатъчното познаване на майките и татковците в областта на детското здраве.

Остър бронхит, според Комаровски, в 99% от случаите е следствие от остра респираторна вирусна инфекция, от която децата са заразени с въздушни капчици.Вирусите на грип А и В най-често причиняват бронхит, тъй като бронхиалните клетки са най-благоприятната среда за тяхното съществуване. Затова лекарят не счита, че имунитетът на детето, неговото здравословно състояние или нещо друго влияят върху развитието на болестта. Дали това ще бъде бронхит или не, зависи само от вида на вируса, който е влязъл в дихателните пътища на бебето.

Останалите 1% са бактериален бронхит. За да го разграничим от обичайното трудно, но възможно. Основното нещо, казва Комаровски, е обективна оценка на състоянието на детето. Ако възпалението на бронхите е причинено от бактерии, то ще се почувства не само лошо, но и много лошо. Той ще има най-висока температура, повръщане, тежка интоксикация, при липса на студ. Това условие по принцип не се лекува у дома, защото детето трябва да бъде повикано възможно най-скоро с линейка и да бъде откаран в болница.

За да разберете причините, симптомите и механизмите на бронхита, според Евгений Комаровски, всички уважаващи себе си родители трябва. Но не с цел произволно практикуване на най-различни начини на популярно и нетрадиционно лечение, а само за да може своевременно да се консултира с педиатър.

Абсолютно невъзможно е да се лекува бронхит сам по себе си, без да се прибягва до специалист, домашно приготвени рецепти, които изобилстват в арсенала на повечето баби. Евгений Комаровски насърчава родителите да предпазливост и с всяко обсъждане на тази тема напомня, че остър бронхит, който е бил лекуван с традиционната медицина и дихателната гимнастика, в 99% от случаите става хроничен, което означава, че практически не се лекува.

Другата крайност е когато родителите незабавно се втурват в аптеката и купуват всичко, което могат, от кашлица. Лекарствата не винаги са подходящи, например при бронхит със суха кашлица, която е резултат от настинка при дете, бронхиалните лигавици просто изсъхват, тъй като бебето диша през устата няколко дни поради ринит. В тази ситуация, просто се овлажнява въздуха в къщата, дава на детето повече напитка. И вероятно не е необходимо друго лечение.

Въпреки това, последната дума в избора на терапия - за лекаря. Ако заболяването не е сложно, тогава можете да се лекувате у дома, ако бебето е твърде малко, а бронхитът е доста тежък, придружен от дихателна и сърдечна недостатъчност, тогава Комаровски настоява за лечение в болницата. Бронхит при кърмачета - винаги трябва да се лекува в болницата, с постоянен надзор на специалистите.

Използването на антибиотици за остър бронхит често не е най-доброто решение, казва Евгений Комаровски. Тъй като преобладаващата част от причините не са в бактерии, а в вирусни патогени, и антибиотиците са безполезни срещу тях. И освен вредата за тялото на детето няма да донесе никаква полза.

Ако причините за бронхит са надеждно неизвестни, а в първите дни на болестта, антибиотиците трябва да се избягват. Ако вирусната инфекция е виновна, състоянието на детето няма да се влоши, няма да има смисъл в антибактериалните лекарства. Ако бебето започне да се чувства по-зле, Комаровски силно съветва да бъде хоспитализиран и лекуван в болницата.

Те ще вземат тестове за бактериологична култура и ще открият дали бронхитът е причинен от бактерии или гъбички. Това, макар и рядко, но е възможно. Само тогава ще бъде възможно да се обсъди възможността за лечение с антибиотици. Във всички останали случаи антимикробните средства за бронхит само увеличават риска от развитие на пневмония.

По отношение на антивирусните лекарства, те също са по-добре да не се намесват, казва Комаровски.Особено рекламирани наркотици "Bronchox", които майките така обичат да купуват "в случай на бронхит" децата. Този инструмент е имуностимулатор и е полезен само за деца с тежък имунен дефицит. Имунитетът на обикновеното, средно дете може да се активира самостоятелно, подчертава Комаровски.

За логичния въпрос как да се лекува бронхит правилно, Комаровски отговаря, че схемата трябва да включва отхрачващи лекарства, които ще позволят на храчките да бъдат отстранени от бронхите по-бързо. Няма да има стагнация на секреторната течност - възпалението ще намалее. При острата форма на заболяването, особено ако детето има треска, лекарят не съветва да се прибягва до масаж, инхалация и различни компреси. Всички тези методи имат своето време, обикновено те са големи на по-късен етап, ускорявайки възстановяването на детето.

Алергичният бронхит се лекува по аналогия с астмата, като се разчита на лекарства срещу алергии (хормонални кортикостероиди). Антихистамините в тази ситуация само ще влошат състоянието на бебето, тъй като те допълнително изсушават лигавиците, което е изключително опасно при бронхит.

Коментар на д-р Комаровски относно алергичния бронхит.

В случай на бронхит, Комаровски съветва да се използва специален вид масаж, насочен към подобряване на дренажните функции на бронхите. Защото това дете лежеше на колене с лицето надолу, така че задника му е на ниво над главата. Ръцете на бебето трябва да висят надолу. Възрастните правят движения на гърба на детето в областта на белите дробове.

След това, детето трябва да бъде рязко поставени на колене и поиска да кашлица. Изходът на храчки ще се появи незабавно и по-интензивно. Този метод, разбира се, не е подходящ за лечение на бебета.

Друга масажна техника според метода на Комаровски е да постави детето на колене с гръб към себе си. Помолете го да поеме дълбоко дъх и да кашля силно върху издишването. В този момент, когато детето започне да кашля, възрастен прави леки движения, стягайки гърдите с двете си ръце в областта на ребрата.

Но всъщност видеото на д-р Комаровски за правилния масаж при бронхит

Комаровски препоръчва всички майки и татковци, които искат да лекуват кашлица при дете с топли вдишвания с пара, за да запомнят какво се случва със сухата кора, когато се третира с пара или с вряща вода. Да, тя нараства по размер. Същото се случва и с изсушената кора на храчки в бронхите. Това е основната опасност от вдишване и трябва да сте наясно с него.

Дете, което е на повече от 5 години, може да изкашля с увеличаване на храчките по време на вдишване. Но бебето под пет години може да се чувства много по-зле. Затова Комаровски категорично забранява вдишването на гореща пара за децата.

И сега ще чуем д-р Комаровски дали инларациите помагат при бронхит.

Ако все още наистина искате детето да диша лекарство, можете да бъдете много внимателно вдишване с помощта на специално устройство - инхалатор. Разпределя лекарствения разтвор на малки частици, които бързо достигат до местоназначението си чрез вдишване. Такъв метод няма нищо общо с гореща двойка, но не може да се счита и за напълно безопасен.

Комаровски напомня, че употребата на антибиотици под формата на разтвори за пулверизатор е неприемлива, защото дете с бронхит просто не се нуждае от тях. По-добре е бебето да вдишва разтвори с етерични масла и билки, които улесняват отделянето на храчки (например корен на женско биле или анасон).

Според Евгений Комаровски отказът да се плува и ходи по време на лечението на бронхит е най-голямата погрешна представа. Къпането не е забранено, при условие че детето няма висока температура. Веднага след като се понижи, можете да вземете водни процедури, това е полезно за подобряване на кръвообращението.Въпреки това, Евгени Олегович съветва да направи това с повишено внимание, предпочитайки душата, а не горещите вани. А ходенето с възпаление на бронхите е необходимо, тъй като свежият въздух към болните бронхи е като балсам за рани.

• Ако Вашият лекар постави диагнозабронхит"И веднага предписва лечение антибиотици, "Разбирам" майка може (и трябва!) Обект. Комаровски ви позволява да се отнасят към себе си, казват те, лекарят каза, че бронхит е вирусна инфекция, и с нея антибиотици са неподходящи.

Страхува се да предизвика недоволството на лекуващия лекар не е необходимо, казва Комаровски. Обикновено всички педиатри са наясно, че бронхитите и антибиотиците са напълно несъвместими концепции, но те предписват такива лекарства, за да бъдат "безопасни". В крайна сметка, ако това не е направено, пневмония може да бъде възможно усложнение, родителите ще обвиняват лекаря.

• За да разтриете гърдите и гърба на детето с бронхит с висока температура Комаровски не препоръчва. Всяко триене спомага за повишаване на телесната температура. И ако детето се намазва с мазнини (язовец, например), тогава такива действия на възрастните намаляват изпотяването в потомството и такова лечение няма да донесе полза.

• За успешното лечение и профилактика на бронхит в бъдеще играе ролята на околната среда. Евгений Комаровски напомня, че лигавицата на бронхите няма да изсъхне и да се възпали, ако въздухът в апартамента е достатъчно овлажнен (до 50-70%). За да постигне това, той съветва да си купите специално устройство-овлажнител. И активно го използвам. Особено през зимата, и особено, ако къщата включва нагреватели, които безмилостно изсушават въздуха.

Ако финансовите възможности на семейството не ви позволяват да закупите такова устройство (не е евтино!), Тогава можете да правите с импровизирани средства. За овлажняване на въздуха, можете да излезете мокри чаршафи и кърпи в апартамента, пуснати басейни с вода в ъглите и имат аквариум с риба, често правя мокро почистване.

• Температурата на въздуха в апартамента, в идеалния случай трябва да бъде не повече от 18-20 градуса. Ако е обичайно в семейството плътно да затварят вентилационните отвори през зимата, да се разтопят и заглушат детето, вярвайки, че топлината и запушването ще го предпазят от бронхит, тогава резултатът ще бъде диаметрално противоположен.

• При лечение на дете с бронхит, Комаровски определя значението на изобилие от топли напитки. Той помага да се предотврати изсушаването на лигавиците на назофаринкса, трахеята и бронхите. Ще бъде добре, ако мама, след като бъде поставена медицинската диагноза, да не отиде в най-близката аптека за антибиотици, а на пазара за сушени плодове. Най-доброто от всички, според Комаровски, за да даде на детето точно такъв компот, чай, бульон от ханша, плодови напитки от плодове също ще работи.

Ако промените начина на живот на семейството, като вземете предвид всички горепосочени точки, създайте детето оптимална среда за здравословен и нормален растеж, бронхитът вече няма да бъде неотложен проблем и дори хроничните форми на това заболяване, когато бебето кашля няколко месеца в годината, постепенно отстъпват. Авторитетен специалист Евгений Комаровски гарантира.