Антибиотици при бронхит при деца

Често се предписват антибиотици за деца с бронхит, което предизвиква много въпроси от родителите. В крайна сметка, интернет е пълен с информация, че като правило причината за появата на бронхит са вирусите, а антибиотиците са предназначени да се борят с бактериите.

За да се отговори на въпроса дали са необходими антибиотици при лечението на детския бронхит, трябва да знаете какъв вид "вредители" предизвикват това опасно заболяване. При 50-60% от всички епизоди на детския бронхит, болестта е провокирана от вируси: риновирус, аденовирус и най-често - вирусът \ t грип, Какво се случва след това не е трудно да си представим. Имунната защита на детето се разрушава и се създават много благоприятни условия за жизнената активност на патогенните бактерии. Така че болестта "тече" в категорията на бактериалната, вторична бактериална инфекция се присъединява към първичната вирусна.

Тъй като почти всеки бронхит може да бъде преквалифициран рано или късно в бактериалната форма, антибиотиците са най-често лекуваното заболяване. Това е позицията на официалната медицина. Тя е донякъде в противоречие с мнението на любимите майки на д-р Евгени Комаровски. Той твърди, че 99,9% от бронхитите са вирусни и настоява за лечение без антибиотици.

Е, ако точния причинител на болестта е надеждно известен, той ще даде възможност на лекаря да предпише целенасочен, ефективен антибиотик. Например хемофилен бацил се страхува от пеницилините, а еритромицинът изобщо не го засяга. За морексела, макролидите на новото поколение са разрушителни и е безразлично към повечето представители на редица пеницилини. Атипичната хламидия и други подобни не харесват тетрациклиновите антибиотици. Най-капризните са пневмококи, те са резистентни към голям списък от антибиотици, затова е много трудно да се лекува бронхит, причинен от такива микроорганизми.

при остър бронхит антибиотици от вирусен тип не се предписват изобщо. При такава инфекция тялото на детето може да се справи самостоятелно или с помощта на специална терапия на базата на антивирусни лекарства.

При откриване на остър бронхит, в който вината е бактерията, атипичната хламидия или хроничният бронхит, прилагането на антибиотици понякога е важен компонент на адекватното лечение.

Обструктивна брошураКоето също се нарича гнойно, най-често се лекува с антибактериални лекарства.

В следващото видео можете да видите как да се лекува остър бронхит, без да се прибягва до сериозни лекарства.

При трахеобронхит (заболяване, при което са засегнати и лигавиците на бронхите и трахеята) и обострянето на бронхиалната астма, въпросът за предписване на антибиотици се решава по същия начин, както при остър бронхит, т.е. изцяло по преценка на лекаря.

Като цяло антибиотичната терапия при бронхит Според установената практика лекарите се предписват само в 10% от всички заболявания. Останалите 90% се лекуват с отхрачващо, муколитично, антивирусно, антихистаминово средство.

И в следващия клип д-р Комаровски ще разкаже как да се лекува бронхит при дете.

Бронхит не е толкова безобидно заболяване, колкото изглежда на пръв поглед. Често е сложно пневмония (пневмония) и бронхиолит (възпаление на малките бронхи). Най-опасен бронхит за бебета от раждането до една година. В тази възраст, според статистиката, над 200 бебета от контролната група от 100 000 бебета умират от бронхит и неговите усложнения.

Причината е, че болестта в тази възраст се развива много бързо и няма време за избор на алтернативни лекарства. Единственото разумно решение са антибиотиците. Малките деца до една година с бронхит се опитват да бъдат лекувани в стационарни условия, където има възможност за денонощно наблюдение на състоянието на детето. Важно е да не пропуснете началото на усложненията.

След претегляне на възможните рискове за живота и здравето на детето, става ясно защо лекарите "уважават" антибиотиците при лечението на бронхит.

Има няколко важни нюанса, при които лекарят, дори и при неусложнена форма на бронхит, все още ще има склонност да предписва антибиотици на дете:

• Ако детето има анамнеза за родова травма, малформации.
• Ако детето има ярки, изразени признаци на дихателна недостатъчност по време на бронхит.
• Ако в храчките на болните нечистотията на гной се различава добре.
• Ако е високо температурата (над 38 градуса) се държат повече от три дни.
• Ако дете с бронхит има забележими прояви на тежка интоксикация.Това може да означава бактериален произход на заболяването, защото интоксикацията е отравяне на бебешкото тяло с продуктите на жизнената дейност на вредните бактерии.

Децата обикновено се предписват антибиотици от трите групи - пеницилини, макролиди и цефалоспорини.

1. Освен това е в тази последователност. Пеницилините имат най-леки ефекти и се предписват първо. В допълнение, по-голямата част от наркотиците в тази група имат удобни “детски” лекарствени форми - те могат да бъдат взети в суспензия, разтвор (родителите му често се наричат ​​сироп), има саморазтворими таблетки. В случаите, когато заболяването е сложно, пеницилинови антибиотици могат да се прилагат при инжекции.
2. Лекарят ще предпише антибиотици макролиди вторично, ако пеницилините не са имали желания ефект. С други думи, ако остри симптоми на болестта не изчезнат след 72 часа след започване на антибиотика, пеницилин, медикът може да замени лекарството, като избере макролид. Такива продукти имат минимален списък от странични ефекти, рядко причиняват алергични реакции и следователно се считат за относително безопасно за тялото на детето.
3. Лекарите се опитват да предписват цефалоспоринови антибиотични инжекции. Те имат мощен антимикробен ефект, но, уви, те могат да причинят алергии. И списъкът на противопоказанията и подобни действия в тях по-горе. Такива лекарства се предписват за сложни форми на бронхит, както и за гнойни обструктивни бронхити, както и в случаите, когато макролиди и пеницилини не помагат.

Средно, лечението на бронхит с антибиотици продължава от 7 до 10 дни, в някои случаи до две седмици.

Най-често при лечението на детски бронхит са следните имена:

• Пеницилини: "Ампиокс", "амоксицилин"," Флемоксин ","ампицилин"," Флемоклав ","Ospamoks"," Хинкоцил "," Аугментин "и други.

• Макролиди: "Азитрокс", "Сумамед"," Азитрал "," Зитролид ","азитромицин», «macrofoams», «Rovamycinum"," Рокситромицин ", Биноклар", "кларитромицин- И други.

• Цефалоспорини: "Кетоцеф", "Supraks"," Медаксон "," Цефаксон "," Нацеф "," Антсеф "," Аскетил ", "Zinnat""Зинацеф".

• Флуорохинолони: "tsiprolet"," Zipronol ","левофлоксацин».

Разгледайте някои лекарства по-подробно:

• "Ampioks". Това е комбиниран антибиотик, който се използва широко при лечението на бактериален бронхит. Лекарството има две форми на освобождаване - това са капсули и сухо вещество за разтвор, който се инжектира интрамускулно и интравенозно. Вземете лекарството, което трябва 4-6 пъти на ден. Не трябва да се дават капсули за деца под 3 години. От 3 до 7 години с бронхит, дневната доза се изчислява по формулата: 50 mg от лекарството на 1 kg тегло, децата от 7 до 14 години удвояват дозата. Юноши над 14 години се предписват 2-4 грама на ден. "Ампиокс" инжекции могат да се правят дори за новородени и недоносени бебета. Инжекциите се правят 3-4 пъти дневно. Дозата се изчислява от лекаря индивидуално за всеки пациент.

• «Flemoxine Solutab». Това е полусинтетичен пеницилинов антибиотик, често използван при бронхит и пневмония. За мен е удоволствие да го дам на деца, тъй като се произвежда в удобна форма - диспергируеми таблетки. Те се разтварят лесно, се разтварят и имат приятен вкус.Такова хапче може да се пие преди хранене или веднага след него, или да го разтворите във вода и се оказва, че мумиите във форумите често се наричат ​​„сироп“. Дозата се определя от лекаря строго индивидуално. Средните стойности на дневната доза са следните: за деца до 1 година лекарството се дава 2-3 пъти дневно в количество от 30-60 мг. лекарства за 1 килограм телесно тегло, бебета от 1 до 3 години - 250 mg два пъти дневно, деца от 3 до 10 години - 375 mg два пъти.

• «амоксицилин». Това е устойчив на киселини антибиотик. Инжекциите не съществуват, лекарството е предназначено само за перорално приложение. Предлага се в капсули и таблетки от различни дози, както и в гранули, от които лесно се приготвя суспензия у дома. Това е най-популярната "детска" форма на медицината. Суспензията може да се дава на новородени три пъти дневно, като общото количество на ден - 20 мг лекарство на 1 кг тегло. За деца на възраст от 2 до 5 години дневната доза е 125 mg в три дози, деца от 5 до 10 години се дават по 5 ml суспензия на ден три пъти.

• "Аугментин". Това е почти същият "Амоксицилин", само по-защитен от клавуланова киселина. Лекарството е особено ефективно при лечение на хроничен бронхит и бронхопневмония. Фармацевтите са винаги в продажба три таблетки за дозиранесухо вещество за самостоятелно приготвяне окачванеи прахове, от които се правят разтвори за инжекции интрамускулно или интравенозно. Дозировката на лекарството, произведена по аналогия с "Амоксицилин". Деца под 2-годишна възраст могат да се разреждат наполовина с вода, въпреки че вече е доста приятно и лесно за пиене. В таблетки "Augmentin" дават на децата над 5 години. Лекарят може да предпише инжекции на дете на всяка възраст, ако състоянието му го изисква.

• "Hinkotsil". Този пеницилинов антибиотик може да се приема в капсули или в суспензия. Вярно е, че в аптеките няма готово окачване, но може да се приготви от специална прахова форма на лекарството. Този антибиотик е противопоказан при деца с астма! Не го давайте на деца до 1 година. Лекарството се приема три пъти дневно. Дневната доза за деца на възраст от 1 до 2 години е 20 mg. лекарство за всеки килограм тегло. Деца от 2 до 5 години могат да получат фиксирани 125 mg на ден, деца от 5 до 10 години, тази доза се удвоява и е 250 mg.

• «Сумамед». Той е ефективен макролид. Добре помага при остър бронхит на бактериалната етиология, с болезнени прояви на хроничен бронхит. Можете да си купите лекарство в таблетки от два вида дози, в капсули. Има също и сухо вещество за инжекции и за суспензия. Деца до 4-5 години, желателно е да вземете суспензия, по-възрастни - можете да пиете хапчета. Лекарят може да предпише инжекции на дете на всяка възраст. "Sumamed" не дава на децата до шест месеца. При лечението на бронхит, дневната доза от суспензията се изчислява по следния начин: 30 mg от лекарството за всеки килограм тегло на детето. Лекарството се приема веднъж дневно, като цялостният курс на лечение е до 3 дни.

• "Azitroks". Антибиотикът е макролид, който се е показал от най-добрата страна при лечението на сложен атипичен бронхит, тъй като успешно се справя с хламидиите. Съществува под формата на капсули (за деца над 12 години) и под формата на прах за суспензия. Може да се приема веднъж дневно за 5-10 мг. лекарство на килограм тегло на детето. За да се лекува "Azitrox" в суспензия може да бъде до 5 дни. Антибиотикът има голям списък от странични ефекти, така че не се препоръчва да се дава на деца до 6 месеца. На деца под 12-годишна възраст е забранено да приемат капсули Azitrox. Не пийте лекарството едновременно с храна.

• "Zitrolid". Този антибиотик от семейството на макролидите успешно се справя с по-голямата част от патогените на бактериален и атипичен бронхит. Лекарството се предлага само в капсули. Бебета под 3-годишна възраст са абсолютно противопоказани. Деца по-стари от лекарството, давани веднъж на ден, 10 мг вещество за всеки килограм телесно тегло на детето. Средният курс на лечение е три дни.

• "Binoklar" ("klatsid»). Този макролид може да се предписва за всяка форма и степен на бронхит, както и за пневмония. Предлага се под формата на таблетки, прахове за суспензия от два вида дози, както и под формата на сухо вещество за приготвяне на разтвори за инжектиране. Бинокларовата суспензия може да се дава на дете дори с мляко. Максималната дневна доза е 500 mg. Вземете антибиотик след 12 часа (два пъти дневно). Индивидуалната доза се изчислява от лекаря. За деца под тригодишна възраст, лекарството не се препоръчва да се дава под формата на таблетки, само в суспензия. Този антибиотик има голям списък от странични ефекти и противопоказания. Прочетете го внимателно и се консултирайте с Вашия лекар.

• «Supraks». Той е един от най-известните представители на цефалоспориновата серия. Лекарството най-често се предписва за лечение на обостряния на хроничен бронхит и за остър бронхит с бактериален произход. На рафтовете на аптеките "Supraks" съществува под формата на капсули и гранули, от които се приготвя суспензията. При таблетки и сироп лекарството не е налично. На юноши над 12 години се дава 400 mg веднъж дневно. Суспендирането се препоръчва при деца до 12 години (8 mg. На килограм телесно тегло веднъж дневно). За деца от 5 до 11 години на ден се дава 6-10 ml от суспензията, 5 ml от лекарството се дават на ден за деца на възраст 2-4 години. Максималната доза за кърмачета - 4 ml. на ден. Точната сума, предписана от лекар.

• "Natsef" ("ефазолин»). Този антибиотик от семейството на цефалоспорини може да се дава на деца от раждането. Въпреки това, до 1 месец трябва да бъде само в болницата под постоянен надзор на лекарите. Антибиотикът се произвежда само като сухо вещество за инжектиране. Педиатрична доза - 20-50 mg вещество на килограм тегло на детето на ден. Ако бронхитът е тежък и състоянието на детето, заплашителната доза се удвоява и се дава на всеки 6 или 8 часа.

Доста ефективни при лечението на бронхит са вдишване, включително антибиотици, които лекарят ще предпише. Необходимо е да се извършват процедури само с помощта на специални инхалатори (пулверизатори).

Обикновено инхалирането се предписва като допълнение към лечението с антибиотици. Инхалациите с минерална лечебна вода са се доказали добре. Най-често те „вдишват” чрез инхалатор муколитични лекарства, бронходилататори, антихистаминови лекарства (за алергичен бронхит), антисептици и дори прополис, ако не са алергични, и само с разрешение на лекаря, който ще предпише лекарството на базата на вида кашлица при дете.

• Осигурете обилно питие. Слизестата мембрана на бронхите не трябва да "пресъхне", особено ако бебето диша през устата заради запушен нос. Освен това, бактериите причиняват интоксикация. Пиенето ще помогне за възстановяването на водния баланс и ще улесни отстраняването на токсините.
• В случай на тежки форми на бронхит или в случай на трахеобронхит, опитайте се да осигурите на детето си почивка или полу-легло. Останалото е много важно за неговото възстановяване.
• Ако лекарят все още ви предписва антибиотици, вземете ги в съответствие с всички дози и честота на приложение.
• Не отказвайте лечение с антибиотици, ако детето е станало по-добро.Довършете курса, предписан от лекаря.
• Не забравяйте за предотвратяване на дисбиоза, тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни микроби, но и полезни и необходими, като например лактобацили и бифидобактерии. Затова помолете Вашия лекар едновременно с антибиотици да предпише курс на пребиотици и пробиотици.
• Ако лекарят настоява за хоспитализиране на детето, дори и при липса на температура, няма нужда да се съпротивлявате. Някои форми на бронхит, тъй като атипичен и гъбичен бронхит, са по-ефективно лекувани в болницата.

В следващия клип, д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо детето да предписва антибиотици и кога можете да го направите без тях.