Симптоми и лечение на обструктивен бронхит при деца

Всеки страда от бронхит - както деца, така и родители. Но при децата това се случва по-често. В този случай болестта често получава ново име - обструктивен бронхит. Какво означава това, болестта ли е толкова опасна, как изглежда и как да се лекува детето, ще се опитаме да кажем в тази статия.

Обструктивен бронхит при деца - Това е възпаление на мембраните и мускулната стена на бронхите, придружено от обструкция. Така лекарите наричат ​​затварянето на лумена на кухия орган. В този случай, затворени, запушени малки и средни бронхи. Това не се случва само по себе си, а на фона на острия бронхит.

Механизмът на обструкция ще бъде по-разбираем, ако знаете как започва възпалението на мембраната и стената на бронхите. Най-често (около 85% от случаите) детето се заразява с вирусна инфекция. Вирусите проникват в назофаринкса, като предизвикват хрема като имунен отговор и от там до ларинкса, където се появява локална защитна реакция, която причинява зачервяване на гърлото.

Особено агресивните и упорити вируси бързо преодоляват двата предишни имунитета на гладно (носа и гърлото) и проникват в долните дихателни пътища. Бронхиалната мукоза среща също така и непривлечените „гости” с местен имунитет и започва активно да се развива бронхиална тайна - Специална слуз, която може да свързва и неутрализира активността на вирусните частици.

Задача на бронха разбираемо - да се предотврати по-нататъшното проникване на вируси - в белите дробове. А основното им оръжие е слуз. И всичко върви добре, докато тази слуз е течна. Ако под въздействието на неблагоприятни фактори (висока температура на тялото на детето, сух или прашен въздух, който диша и т.н.) започне да се сгъстява и изсъхва, от защитното устройство веднага ще се превърне в отлична среда за размножаване на патогенни микроби.

Стафилококи, пневмококи, други "коки" и не само те с удоволствие ще се възползват от това. А след това бронхитът ще се усложни от вторична бактериална инфекция. Сухата слуз създава друг голям проблем - запушва бронхите на малък и среден калибър, нарушава се белодробната вентилация, създават се отлични предпоставки за пневмония.

На първо място, трябва да разберете какъв вид заболяване е въпрос, защото обструктивният бронхит може да бъде както остър, така и хроничен. В повечето случаи децата имат първата възможност, хроничната форма обикновено е много възрастни. Хронично заболяване може да се обсъди, ако упорита мокра кашлица придружава детето без спиране за повече от 3 месеца, и такива периоди се наблюдават най-малко две последователни години.

Промените, които се появяват в бронхите могат да бъдат обратим (бронхоспазъм, възпаление на лигавиците и субмукозните мембрани) и може да се \ t необратими. Тези опасни трансформации включват стесняване на лумена на бронхите, пролапс на мембранната стена.

Най-опасните усложнения бронхиална обструкция - Това е така белодробен емфизем, сърдечни патологиикоито са свързани с увеличаване на размера на тялото поради повишено кръвно налягане в малкия кръг (белодробен), повтарящи се остри пристъпи на дихателна недостатъчност, бронхиектазии (състояние на патологично разширяване на бронхите).

Структурните особености на дихателните органи на децата се състоят в това, че техните дихателни пътища са тесни, доста трудно е да се изнесе навън дори и при благоприятно протичане на заболяването.

Обструктивният бронхит най-често се развива на фона на острия вирусен бронхит, който от своя страна е често срещана последица от инфекция с грип, парагрипен, морбили и други вирусни агенти, които са активни в респираторното съотношение.

При това заболяване не се изключват бактериални усложнения, които се развиват на фона на бронхиална обструкция. Това ще изисква промяна в подхода към лечението, рехабилитацията.

Бактериалните лезии на самите бронхи са доста редки. Такива заболявания са по-тежки от вирусните, но прогнозите са доста благоприятни, тъй като антибиотиците съществуват и се използват широко в 21-ви век, бързо и ефективно се справят с патогените, които са се заселили в черупката или стената на бронхите.

Рисковите фактори, които предизвикват развитието на обструктивен бронхит са следните:

• вдишване на прах, тютюнев дим, газове, хлорни пари и други химикали;
• твърде сух въздух в помещението, където детето е с обикновен остър бронхит;

• неправилно лечение на остър бронхит;
• общото страдание на детето - недохранване, липса на витамини, продължителен стрес;

• чести настинки и други заболявания, които намаляват способността на имунната система да се защитава;
• хроничен или продължителен хрема, други нарушения на носа;
• генетична предразположеност на детето към алергии, особено към неговите дихателни прояви.

Рискът от обструкция с най-честия остър катарален бронхит нараства няколко пъти, ако родителите не започнат веднага да предприемат мерки за създаване на условия, които са оптимални за нормално възстановяване.

Предпоставка за предотвратяване блокирането на малки и средни бронхи е влажният въздух в помещението, прохлада, проветряване и мокро почистване. Повече информация за необходимите параметри - по-долу.

Обструктивният бронхит не е често самостоятелно заболяване, обикновено е усложнение от остър бронхит или вирусно заболяване. Следователно симптомите в началния етап напълно ще повторят клиничната картина на заболяването. Когато грип се появява за първи път треска, болки в мускулите и гърлото, главоболие, и едва след това признаци, показващи бронхит.

В случай на алергия, симптомите не се появяват веднага, а след достатъчно дълго излагане на алергени.Във всички случаи обструктивната бронхиална болест има своя отличителна черта признаци, които ви позволяват да подозирате заболяването и да направите необходимата навреме диагностика:

• Телесната температура обикновено не е висока.по-често остава в границите на субфебрилните стойности - 37.0-37.9 градуса.
• Може да има леко възпалено гърло.леко зачервяване на лигавиците. Този симптом не е задължителен.
• Основният симптом е кашлицата. Появява се почти веднага с появата на респираторни прояви и първите 3-5 дни са сухи и лаят. Интензивността му през нощта се увеличава значително. След няколко дни суха кашлица се превръща в продуктивно влажно, придружено от отхрачване на храчки.

• Препятствието може да показва поява на тежък задух при дете дори от незначителни физически натоварвания или, по принцип, в покой.
• Често с обструктивна форма на заболяването при дете се появяват свирки сухи хрипове при дишане родителите им ще могат да чуят дори и без подходящо медицинско образование и специални устройства. Дрънкалките са много добре различими по ухото.

• Детето поради липса на кислород, което е следствие от нарушение на белодробното дишане, става мудно, сънливо, апатично. Той се изпотява силно дори при липса на висока температура. Това състояние често се нарича "студена пот".
• Слигата, която детето кашля с трудности, има богат жълт цвят.понякога в него се виждат примеси от зеленикав или кафяв цвят, фрагменти от сухата тайна.

Като се има предвид, че обструктивният бронхит е сериозна опасност за детското тяло, родителите трябва да се обадят на лекар или да посетят педиатър в клиниката в общността. На първо място, лекарят ще прецени съвкупността от всички симптоми и ще “слуша” с детето с фонендоскоп. Обструктивна форма на заболяването добретрудно дишане, разпръснато хрипове. Ще бъде взета проба от храчка за анализ.

Лекарят може да даде указания за рентгенография на белите дробове. Рентгеновите лъчи ще премахнат други възможни проблеми с белите дробове - туберкулоза, емфизем и др. Рентгеновите лъчи не се предписват на всички. Бронхоскопия с обструктивно заболяване почти винаги се предписва. Процедурата е доста проста, тя включва вземане на слуз за анализиране и изследване на състоянието на бронхиалната лигавица.

Ще бъде необходим и кръвен тест. Ние ще трябва да направим общ анализ, биохимичен и специален вид анализ, който ни позволява да установим степента на дихателна недостатъчност - кръвен тест за състава на газа.

Ако вирусният бронхит е труден за лечение, той се повтаря, лекарят може да нареди имунологично изследване на кръвта и храчките, за да идентифицира специфичния вирус, който причинява патогена. В повечето случаи на неусложнен бронхит, причинен от ТОРС или грип, такъв анализ не се изисква, тъй като по-голямата част от вирусните инфекции се лекуват успешно по стандартната схема.

Обикновено се разрешава лечение на бронхит у дома. Бебетата или новородените с такава диагноза обаче трябва да бъдат хоспитализирани.

Лечението на бронхит, усложнен от обструкция, не е включен в списъка на лекарствата от рецептурния списък. Това е цяла гама от дейности, които ще попаднат на плещите на родителите и в които фармацевтичните препарати изобщо не са важни. Основният принцип на лечение на всеки бронхит е разреждане и натрупване на слюнка в бронхите. Ако тя е достатъчно течна, тогава няма да има запушване и ако се появи обструкция, тя може да се управлява със същия терапевтичен подход.

На първо място, използвайки специално устройство за влагомер, трябва да промените влажността на въздуха в апартамента, ако е под 50%, това означава, че въздухът е прекалено сух и вдишването причинява изсъхване на бронхиалната секреция. Ако влажността е над 70% - въздухът е твърде влажен, това създава допълнителни рискове при тежко възпаление. Препоръчителен режим - 50-70%. Как да го създам, те знаят всички баби.

Въпреки това, има по-прост и по-точен начин за създаване на оптимални условия за бързото възстановяване на детето. За майка всичко може да се направи чрез специално устройство - овлажнител. Те са ултразвукови, пара и "студени". Как да изберем - реши родителите. Много модели са оборудвани със собствен хигрометър и сензор за влажност, след като влажността достигне зададените стойности, устройството се изключва.

По време на лечението това е особено важно за обструктивен бронхит от алергичен произход, важно е да се елиминира от местообитанието на детето всичко, което е потенциално опасно от гледна точка на разпространението на алергени - да се ограничи контактът с домашни любимци, да се отстрани прахта от детското легло - килими и меки играчки. Мокро почистване с обикновена вода без използването на детергенти, особено на базата на хлор. Измийте дрехите на бебето само с хипоалергичен прах за бебета и непременно изплакнете с чиста вода.

Втечняването на храчка допринася за пиенето на много вода.

Желателно е температурата на течността да е равна на температурата на тялото, така че пиенето бързо да се абсорбира. Можете допълнително да напоявате носната кухина с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на литър вряла вода), така че носът да не е запушен. С настинка бебето диша през устата си и това допълнително изсушава лигавиците.

Когато температурата е необходима за осигуряване на легло. Това е важно в началния стадий на бронхит. Но веднага след като температурата спадна и кашлицата се намокри, детето се препоръчва повишена двигателна активност, тъй като допринася за изхвърлянето на храчки.

В зависимост от вида на бронхит и неговия произход, добавете някои лекарства, процедури, физиотерапия към тези препоръки.

Вкъщи родителите обикновено използват парни инхалатори и пулверизатори за вдишване. Използването на първия при обструктивен бронхит не се счита за препоръчително, тъй като вдишването на парата овлажнява само назофаринкса и ларинкса, частиците на парата не достигат до бронхите.Медицинските инхалации с помощта на инхалатор трябва да се извършват само по препоръка на лекар и с употребата на лекарствени средства.

Пулверизаторът е конструиран по такъв начин, че диспергира течното вещество в по-малки диспергирани частици.които могат да достигнат до долните части на дихателната система - бронхите и белите дробове. Ходът на такива инхалации с употребата на наркотици като "FlomaxПозволява ви да излекувате обструкцията много по-бързо, защото частиците на лекарството отиват директно до мястото на възпалението и действат до определена степен.

Основните лекарства за лечение на обструктивен бронхит са муколитични и отхрачващи лекарства., Те са необходими за втечняване и отделяне на храчки, и това, както вече знаем, е основно при лечението на това заболяване.

"Кашлица" е антитусивни лекарства. Те потискат рефлекса на кашлицата, като действат върху центъра на кашлицата в мозъка. При бронхит, кашлицата е много важна и необходима, тъй като без нея изхвърлянето на храчки ще бъде невъзможно, няма друг изход за бронхиалната секреция. Приемането на антитусивни средства е абсолютно противопоказано при бронхит с обструкция.

Отхрачващи и муколитични лекарства, разрешени в детска възраст:

• "ACC";
• «Bromhexinum»;
• «Mukaltin»;
• Сироп "Алтейка";
• «Codelac Бронхо ";
• «Gerbion»;
• "Lasolvan".

Ако причината за бронхит се крие в вируси, лекарят може да препоръча в началния стадий на заболяването антивирусни лекарства "Viferon", "Anaferon" и други. Да ги използваш или не, зависи от родителите. Днес официалната медицина няма доказателства за ефективността на антивирусните лекарства и затова никой не може да гарантира, че те поне ще повлияят на възстановяването. Дори онзи педиатър, който ще ги назначи. Същото важи и за хомеопатията. Сиропите и таблетките, които са хомеопатични препарати, не са лекарства, които нямат доказана ефикасност. Въпреки че не вреди на детето, затова лекарите им не забраняват дори малки.

При бактериално възпаление в някои случаи (не винаги!), Лекарят предписва антибиотици. Децата с обструктивен бронхит обикновено се препоръчват антимикробни средства от пеницилинова група, като напримерamoxiclav», «амоксицилин". Ако пеницилините не се справят със задачата, микробът е устойчив на тях, тогава лекарят може да предпише антибиотици от други групи - макролиди или цефалоспорини. В трудни случаи, добра помощ "Сумамед».

В случай на алергични лезии на бронхите, лечението най-добре се провежда в болница, тъй като това състояние е много опасно и подуването може да доведе до задушаване. Ако лекарят позволява лечение у дома, той определено ще предпише антихистамини, като "Suprastin" или "лоратадин". Понякога на детето се показва хормонална терапия. Нестероидното противовъзпалително лекарство ибупрофен също се е показало ефективно, той се използва при високи температури като противогрипно средство и леко облекчава възпалението. Друго нехормонално противовъзпалително лекарство, което помага при заболяването -единствено число».

За лечение на дете само с народни средства за обструктивен бронхит не си струва - цената на една грешка и загубеното време може да е твърде висока. Но някои средства от арсенала на баба ни могат да помогнат в процеса на втечняване на храчки.Това са, на първо място, топли билкови чайове. Паралелно с предписаната от лекаря терапия, на детето може да бъде дадена напитка от лекарствена отвара от лайка, чай от малина или касис, отвара от талисман, вода от джинджифил. Всички тези мерки следва да бъдат включени в създаването на специален, изобилен режим на пиене, както е обсъдено по-горе.

Когато става въпрос за национално третиране, винаги е по-лесно да се обясни какво не може да се направи у дома, защото списъкът на това, което е възможно, е доста дълъг.

С обструктивен бронхит не може:

• За да разтриете гърдите и гърба на детето с язовец или друга мазнина, особено на фона на висока температура. Това води до прегряване, нарушена терморегулация и съответно - допринася за изсушаването на слуз, а не за отвличането му.
• При температура, разтривайте детето с водка или студена вода, тъй като това може да доведе до вазоспазъм.
• Да се ​​направи различни загряващи компреси и тайна, ако детето има вероятност да развие бактериално усложнение, но почти винаги има. Компреси и самите обвивки, по мнението на повечето съвременни педиатри, по никакъв начин не оказват влияние върху лечебния процес, но създават благоприятни условия за възпроизводството на бактериите, тъй като микробите обичат топлината във всичките му прояви.
• Не давайте на детето дори капе, тинктури, съдържащи алкохол.
• Всички народни средства въз основа на използването на лечебни растения, може да бъде смъртоносно за деца с алергична обструкция, тъй като самите растения са алергични.

Респираторната гимнастика е много полезна на етапа на възстановяване, когато остава само кашлица и е важно да се отървете от нея възможно най-скоро. Най-бързото възстановяване на засегнатите лигавици на бронхите допринася за упражненията по метода на Стрелникова. Тя се основава на силен и интензивен вдишване през носа и спокоен издишване през устата. По време на такова ритмично дишане детето ще изпълнява определени упражнения, описани в метода. Най-добре е да провеждате такива занятия под формата на игра, на открито, когато болестта идва на финалната линия.

Дренажният масаж помага в процеса на храчки през втория етап на заболяването. Може да се направи дори и за бебета. За да направите това, с върховете на пръстите си, трябва да правите леки движения по ребрата, гърдите и гърба. По-голямо дете трябва да бъде поставено с лицето надолу върху коленете, така че свещениците да са малко по-ниски от главите си, с подобни движения, които масажират гърдите, гърба и детето, а след това канят детето да стои и кашля.

Няма ваксинация за бронхит, но правилният начин на живот ще намали вероятността от такова заболяване. Основната мярка за превенция е укрепване на имунитета.

Важно е да не се изоставят профилактичните ваксини, които се изискват по възраст, те значително намаляват вероятността от заразяване с опасни инфекциозни заболявания, от които бронхитът става често усложнение. С появата на респираторно заболяване е важно да се предотврати изсушаването на слузта в носа, ларинкса и бронхите, за да се избегне запушване.

Лекувайте всяко заболяване, което ви трябва правилно. Например, употребата на антибиотици за вирусна инфекция понякога увеличава вероятността от усложнения, включително бронхиална обструкция.

Децата с тенденция към рецидивиращи респираторни заболявания, частни обструктивни прояви, е важно поне веднъж годишно да посещават морския курорт. За да не се влошават нещата, трябва да изберете моретата, които са по-близо до родния ви район, тъй като особеностите на въздуха в екзотичните страни могат да причинят бебето на силна и болезнена аклиматизация към морето и терапевтичната почивка ще се превърне в мъчително.

Как да се лекува бронхит при деца, вижте видеото по-долу.