Дефект на междинния септум на сърцето при деца (DMPP) - сърдечна аневризма

Ако лекарите диагностицират дефект в преградата, разделяща атриума, това кара родителите да се тревожат за живота на бебето. Но вместо паника, ще бъде по-конструктивно да научите повече за дефекта, открит в бебето, за да получите информация за това как да помогнете на детето и как тази сърдечна патология го заплашва.

Така наречената една от вродените сърдечни дефекти, която е дупка в преградата, през която се отделя кръв от лявата половина на сърцето вдясно. Неговият размер може да бъде различен - и малък, и много голям. В тежки случаи септумът може напълно да отсъства - в детето се открива трикамерно сърце.

Също така, някои деца могат да имат сърдечна аневризма. Не бива да се бърка с такъв проблем като аневризма на сърдечните съдове, тъй като такава аневризма при новородените е изпъкналост на разделителния атриум на преградата със силно изтъняване.

Появата на DMPP се дължи на наследствеността, но проявите на дефекта зависят и от въздействието върху плода на отрицателните външни фактори, включително:

• Химични или физични въздействия върху околната среда.
• Вирусни заболявания по време на бременност, особено рубеола.
• Използване на бъдещата майка на наркотични или алкохолни вещества.
• Излагане на радиация.
• Работете бременна в опасни условия.
• Приемане по време на бременността на опасни лекарства за плода.
• Наличието на диабет при майката.
• Бъдещата майка е на възраст над 35 години.
• Токсикоза по време на бременността.

1. В утробата наличието на дупка в септума между предсърдието не влияе върху функцията на сърцето, тъй като през нея кръвта се хвърля в системната циркулация. Това е важно за живота на трохите, защото белите дробове не функционират и кръвта, предназначена за тях, отива в органите, които работят по-активно за плода.
2. Ако дефектът остане след раждането, кръвта по време на свиване на сърцето започва да тече в дясната страна на сърцето, което води до претоварване на десните камери и тяхната хипертрофия. Също така, дете с DMPP с течение на времето, има компенсаторна вентрикуларна хипертомия, а стените на артериите стават по-плътни и по-малко еластични.
3. При много големи отвори, промени в хемодинамиката се наблюдават още през първата седмица от живота. Благодарение на проникването на кръвта в дясното предсърдие и прекомерното напълване на белодробните съдове се увеличава белодробният кръвоток, който заплашва детето с белодробна хипертония. Белодробната конгестия и пневмонията също са последица от белодробната конгестия.
4. Освен това, детето развива преходен стадий, през който съдовете в белите дробове спазъм, което клинично се проявява чрез подобрение на състоянието.През този период е оптимално да се извърши операцията за предотвратяване на съдова склероза.

Дефект в преградата, разделяща предсърдията, е:

• Основно. Тя има голям размер и местоположение в долната част.
• Второ. Често малки, разположени в центъра или близо до изхода на кухите вени.
• В комбинация.
• Малък. Често асимптоматично.
• Средна. Обикновено се открива в юношеска възраст или при възрастен.
• Страхотно. Открива се доста рано и се характеризира с ясно изразена клиника.
• Единична или многократна.

Наличието на DMPP в едно дете може да се прояви:

• Нарушения на сърдечния ритъм с появата на тахикардия.
• Появата на задух.
• Слабост.
• Цианоза.
• Забавяне на физическото развитие.
• Болки в сърцето.

При малък размер на дефекта при дете, всички отрицателни симптоми могат да отсъстват напълно, а самият ДМПП действа като случайно „откриване“ по време на планирано ултразвуково сканиране. Ако обаче се появи малка дупка и клинични симптоми, това често се случва по време на плач или физическа активност.

При голям и среден дефект симптомите могат да се появят в покой. Поради недостиг на въздух, бебетата едва поглъщат гърдите си, тежко напълняват, често страдат от бронхит и пневмония. С течение на времето те имат деформирани нокти (приличат на часовници) и пръсти (приличат на барабанни пръчки).

DMPP може да се усложни от такива патологии:

• Тежка белодробна хипертония.
• Инфекциозен ендокардит.
• Ход.
• Аритмии.
• Ревматизъм.
• Бактериална пневмония.
• Остра сърдечна недостатъчност.

При преглед децата с такъв дефект ще имат недостатъчна телесна маса, изпъкналост на гръдния кош ("сърдечна гърбица"), цианоза с големи размери на дупки. След като изслуша сърцето на бебето, лекарят ще определи наличието на шум и разцепването на тонове, както и отслабването на дишането. За да се изясни диагнозата на бебето ще бъде изпратено на:

• Ще бъдат определени ЕКГ - симптоми на хипертрофия на дясната сърдечна система и аритмия.
• Рентгенова снимка - помага за идентифициране на промени в сърцето и белите дробове.
• Ултразвук - ще покаже самият дефект и ще изясни хемодинамичните проблеми, които причинява.
• Сърдечна катетеризация - се определя за измерване на налягането в сърцето и кръвоносните съдове.

Хирургично лечение се изисква не за всички деца с дефект в септума, който разделя предсърдията. При малък размер на дефекта (до 1 см) често се наблюдава нейното независимо нарастване до 4-годишна възраст. Децата с такава ДМПП се проучват ежегодно, като спазват тяхното състояние. Същата тактика се избира с малка аневризма на преградата.

Лечението на деца, диагностицирани със средна или голяма DMPP, както и голяма сърдечна аневризма, е хирургично. Тя осигурява или ендоваскуларна, или отворена операция. В първия случай дефектът е затворен за децата със специален оклудер, който се доставя директно в сърцето на детето чрез големи съдове.

Следният видеоклип ще ви предостави полезни съвети за родители, които са преживели това заболяване.

За да се предотврати появата на DMPP при дете, е важно внимателно да се планира бременността, да се обърне внимание на пренаталната диагностика и да се опита да се премахне влиянието на отрицателните външни фактори върху бременната жена. Бъдещата майка трябва:

• Напълно балансиран за ядене.
• Достатъчно за почивка.
• Редовно отидете на консултация и вземете всички тестове.
• Избягвайте токсични и радиоактивни ефекти.
• Не използвайте лекарства без лекарско предписание.
• Защитете се своевременно срещу рубеола.
• Избягвайте контакт с хора с АРВИ.