Винаги ли има дилатация на маточната шийка по време на контракции и може ли процесът да бъде безболезнен?

Дори по време на бременност на жената се казва, че контракциите, които я чакат по време на раждането, трябва да доведат до отваряне на шийката на матката, така че бебето, когато дойде времето, да излезе от матката в гениталния тракт и да се роди. Но винаги ли свиването води до отваряне на шията? В тази статия ще се опитаме да разберем подробно това.

Обикновено раждането започва с появата на контракции. Възможно е да има и други варианти, например първите, които източват водата, но те не се считат за норма. Първите контракции са много редки: те продължават не повече от 20 секунди и се повтарят приблизително веднъж на всеки 30-40 минути. След това се увеличава продължителността на спазмите и времето между контракциите намалява. При всяка контракция се включват стените на този репродуктивен орган, както и пръстеновидният кръгов мускул, който е по същество шийката на матката.

През първия период на раждане, който се нарича латентен, шийката на матката се отваря до 3 сантиметра (или около 2 пръста на езика на акушер-гинеколозите). Разкриването в рамките на 8-12 часа на латентния период е доста бавно. Но вече на етапа на активни контракции матката се разгръща около сантиметър на час.

Активният период продължава около 4-5 часа, контракциите се повтарят на всеки 4-6 минути, спазмите продължават около минута. През това време матката се разширява до около 7 сантиметра. Тогава в рамките на половин час - час и половина, продължава периодът на преходни пристъпи, най-силен, който продължава повече от минута и се повтаря на всеки 2-3 минути. Но разкриването в края на периода е 10-12 сантиметра, което е напълно достатъчно за преминаването на главата на бебето. Опитите започват.

По този начин, нормалните трудови болки винаги са свързани с дилатация на маточната шийка.

Ако няма разкритие или то върви много бавно и очевидно не съответства на периодите на раждане, причината обикновено е в слабата контрактилност на матката. Ако контракциите са слаби, тогава шийката не може да се отвори. Освен това, периодите на релаксация между контракциите обикновено надвишават нормата във времето, жената „почива” повече, самите контракции изостават от необходимите стойности. Това усложнение е типично за приблизително 7% от рождовите жени, най-често примипарите се сблъскват с нея.

Основната слабост на работната сила най-често се развива при жените:

• с повече аборти в миналото;
• с ендометрит, миома в историята;
• с наличие на белези по шийката на матката след възпаление или ерозия;
• хормонален дисбаланс;

• с преждевременно раждане;
• по време на последваща бременност;
• при много вода;
• със затлъстяване;
• при раждане на фона на прееклампсия;
• при наличие на патологични състояния на плода: хипоксия, Rh-конфликт, плацента и др.

Такава причина, поради която психическата неподготвеност на жената за раждане на дете, заслужава специално внимание. Често лекарите са изненадани да срещнат слабостта на работната сила, когато контракциите продължават, а шията не се открива при здрава жена без патология на бременността. Широкият таз, нормалното тегло на плода, всички тестове са в ред, а шията не иска да се отваря.Това може да се дължи на силен страх от раждането на жената, нежелание за раждане (нежелано дете), ако жената е подложена на психологически натиск, конфликти в семейството, тя е уморена, не спи достатъчно, е много нервна или притеснена. Понякога слабостта се превръща в последица от прекомерно количество обезболяващи, които жената се опитва да облекчи контракциите.

Как се отваря матката в този случай? Възбудимостта на репродуктивния женски орган е намалена. Периодите на напрежение на матката се заменят с периоди на "почивка", които надвишават нормалното за определен етап на контракции с 1,5-2 пъти.

За да се ускори отварянето на шийката на матката, понякога е достатъчно просто да извърши амниотомия - да пробие мембраните на плода и да осигури поток от околоплодна течност. На жената може да се даде кратък сън за медикаменти, за да попълни изразходваните сили. Ако в рамките на 3-4 часа след амниотомия контракциите не се усилят и шийката на матката не се отвори или разкритието продължава да се развива бавно, дават стимулираща раждането терапия.

На жените се дават хормони (окситоцин, динопрост), които стимулират контракциите на матката. В същото време, мониторирането на плода се установява с помощта на CTG.

Болката в слабостта на племенните сили може да е различна. Контракциите могат да бъдат болезнени и болезнени. Колкото по-слаба е гладката мускулатура на женския репродуктивен орган, толкова по-малко се чувства жената, въпреки че и тук всичко е много индивидуално.

Като цяло периодът на раждане се счита за най-болезнен при раждане. Това твърдение понякога плаши толкова много жените, че не могат да се справят със страха дори и след началото на първите срещи.

Безболезнен период на труд не може да бъде. Нито анестетични препарати, нито методи на естествена анестезия с помощта на дишане и акупресура могат да гарантират, че няма да има никаква болка. Но и двете лекарства и алтернативното облекчаване на болката помагат за намаляване на интензивността на болката, което позволява на жената да ражда по-лесно.

За да може разкритието да се осъществи с правилното темпо и да достигне 10-12 сантиметра (при което започват опити), жената трябва да знае от самото начало как да се държи, как да се отнася към случващото се. Правилното дишане от самото начало на контракциите е дълбоко и бавно вдишване и издишване, което ви позволява да се отпуснете колкото е възможно повече. На етапа на активните пристъпи помагат серия от кратки и бързи вдишвания и издишвания на върха на битката.

Когато тялото е наситено с кислород, освобождаването на ендорфини се увеличава. Тези хормони имат определен анестетичен ефект. В допълнение, правилното дишане допринася за насищането на всички органи с кислород, подобрява кръвообращението, е превенцията на феталната хипоксия по време на раждането.

Що се отнася до анестезията на дадено лекарство, жената има право сама да реши дали има нужда от нея и иска да се откаже от предложената епидурална анестезия, ако счита, че не е необходимо.

Самият механизъм на болка при раждане е трудно да се обясни, защото в матката няма нервни рецептори. Ето защо, експертите са склонни да считат болката за психогенна и следователно ще бъде възможно да се справят с нея.

За да се избегне неразкриването на маточната шийка при раждане, лекарите препоръчват на бременните жени да се успокоят, да не бъдат нервни, ако е необходимо, да посетят психолог, ако има проблеми или силен страх от раждането. В по-късните етапи на бременността се препоръчва умерена, но все пак двигателна активност за жената. Легнете на дивана не е много полезно за предстоящата трудова дейност.

Налице е широко разпространено схващане, че сексуалността увеличава вероятността за успешно разкриване. Това е отчасти вярно: семенната течност съдържа простагландини, които омекотяват шийката на матката, но не влияят на контрактилитета.

Вижте следващия клип за повече подробности за шийната дилатация.