Оток на тестисите при новородени и кърмачета

Много често след раждането на малко момче родителите му показват признаци на генитални заболявания. Такива вродени патологии причиняват много майки и татковци на различни въпроси, които изискват задължително и правилно решение.

Отокът на тестисите при новородените е доста често срещана патология. Всяко десето родено бебе има това заболяване. Обикновено първите неблагоприятни симптоми на заболяването се регистрират при кърмачета. Специфични маркери на заболяването започват да се откриват при бебетата в първите дни след раждането.

Момчетата могат да получат подуване на левия и десния тестис. Също така, процесът често е двустранен. Развитието на това състояние води до въздействие на различни фактори и причини. Д-р Комаровски счита, че вродените варианти на заболяването са най-характерни за новородените.

При водниста или хидроцеле се образува група от прекомерни нива на секреция между всички листове, които покриват тестисите. Обикновено в нормата между мембраните, покриващи вътрешните полови органи на бебето, има малко количество лубрикант. Осигурява нормална плъзгаща и гонадна функция. При различни патологични състояния този процес се нарушава и течността се формира прекомерно. Тази патология се нарича воднянка.

Според статистиката, при трима от четирима бебета заболяването е леко. След болест децата обикновено се възстановяват напълно. Въпреки това, в 25% от случаите, хидроцеле на тестисите води до развитие на дългосрочни неблагоприятни ефекти. В зряла възраст те допринасят за появата на репродуктивни проблеми или дори причиняват безплодие при мъжете.

Всички причинно-следствени фактори, причиняващи воднянка при новородени и кърмачета, могат да бъдат разделени на няколко категории. Това разделение позволява на лекарите точно да определят причината за заболяването и следователно да изберат оптималната тактика за запазване на бебето в бъдеще. Това заболяване може да бъде както вродено, така и придобито състояние. Според статистиката, вродените форми представляват повече от 80% от случаите.

Развитието на това състояние при най-малките деца води:

• Инфекции, понесени от майката по време на носене на бъдещото бебе. Патогените, като правило, много лесно проникват през плацентарната бариера. Преминавайки през съдовете за хранене на плацентата към бебето, те предизвикват тежко инфекциозно възпаление. Такива микроорганизми допринасят за развитието на аномалии и дефекти в структурата.
• Раждането на бебето преди датата на раждане. Многобройни комбинирани патологии в структурата и функционирането на мъжките жлези се срещат при недоносени бебета. В периода на третия триместър на бременността се осъществява окончателното завършване на органогенезата на мъжките генитални жлези. Така тестисите трябва да се спускат от коремната кухина към слабините. Раждането на бебето в по-ранни периоди води до факта, че мъжките полови жлези все още не са напълно завършени.
• Различни ефекти и увреждания по време на раждане. Такива наранявания се регистрират по време на естествено раждане. Бременност с голям плод в тесен таз на майката увеличава вероятността от различни наранявания по време на раждане.Представата на таза при плода и прекалено активният труд могат да причинят вродени дефекти.

• Наследственост. Учените са открили, че в семейства, в които са регистрирани вродени форми на воднянка на тестисите, се раждат повече бебета с това заболяване. Понастоящем все още не са установени точните гени, които кодират наследствена връзка. Въпреки това, съществуват голям брой различни научни теории, които подкрепят този факт.

• Анатомични дефекти. Заболяванията, водещи до повишено вътреабдоминално налягане, водят до натрупване на излишна течност между мембраните на тестисите. Обикновено тези патологии се проявяват по време на развитието на плода. Дефекти на коремната стена също допринасят за развитието на воднянка на тестисите при новородени.
• Травматични наранявания. Най-често се срещат в нарушение на правилното лечение на детето. Падането на бебето на пода може да причини увреждане на външните полови органи и дори появата на признаци на вътрешно кървене. Тези форми на заболяването се наричат ​​придобити, тъй като те възникват след раждането на детето.
• Заболявания на пикочно-половата система. Вроденото усукване на тестисите, дефекти в структурата на външните полови органи, цепнатината на канала между коремната кухина и областта на скротума водят до появата на признаци на хидроцеле при детето. Продължителният ход на урологичните заболявания също допринася за нарушаването на образуването и изтичането на течности между черупките.

• Туморни и злокачествени новообразувания. Бързо нарастващите тумори нарушават развитието и функционирането на органите на пикочо-половата система при бебето. Най-често онкологичните процеси в червата и лимфните възли водят до това състояние. Обикновено калмата на тестисите в това състояние е двустранна.

Varian воднянка на тестисите могат да бъдат различни. Тя зависи от механизма на увреждане и наличието на анатомичен дефект. Нарушаването на правилната и физиологична структура на гениталните органи допринася за появата на прекомерно натрупване на течности между мембраните на тестисите.

Понастоящем детските уролози разграничават няколко вида воднянка на тестисите при бебета:

• Комуникация. Обикновено не трябва да има комуникация между коремната кухина и скротума. Когато каналът, който свързва тези анатомични зони, не е обрасъл, течността изтича и се влива във външната полова област. Това състояние е вродено. Много често тази опция се записва при новородени.
• Изолирани. В този случай процесът е едностранчив. Само един тестис е засегнат. Вторият с тази форма остава непокътнат. Всички клинични признаци ще се появят само върху пострадалата страна. Тази форма се среща при бебета и бебета по-скоро рядко.

Когато поставяте диагноза, лекарите също така отбелязват кога е настъпило заболяването. Ако заболяването вече е образувано по време на пренаталното развитие на бебето, тогава тази форма на заболяването се нарича вродена. В случай на травматични увреждания, ракови тумори, както и други състояния, възникнали по-късно, те вече говорят за придобития вариант.

Лекарите разграничават и следните клинични форми на воднянка на тестисите:

• Sharp. Те са регистрирани за бебета за първи път в живота си. При адекватно лечение те обикновено не стават хронични. За възстановяване се изисква навременна диагностика и избор на оптимална тактика за лечение.
• Хронична. Характеризира се с постепенно появяване на нежелани симптоми. Да се ​​изисква редовен мониторинг от медицински специалисти. Малките деца с хронични форми на водянка на тестисите се наблюдават редовно от уролозите. При продължително протичане на заболяването често се изискват хирургични методи за лечение.

Подозирам, че болестта може да има всеки родител.За да направите това, достатъчно е само внимателно да следите външното състояние на външните генитални органи при новороденото дете. Най-лесно е да забележите всякакви промени по време на ежедневните хигиенни процедури. Всяка аномалия трябва да накара родителите да се свържат със специалиста с бебето.

За водянка на тестисите при новородени най-честите симптоми са:

• Скротално разширение. Обикновено се увеличава по няколко пъти. С едностранния процес скротума става силно асиметричен. Това е доста лесно да се забележи, дори у дома.
• Зачервяване на кожата. Обикновено кожата в скротума има тъмно кафяв цвят. При воднянка става червено. На допир можете да почувствате, че кожата над нея става донякъде гореща на допир.
• Болезненост. Болният синдром най-често се проявява по време на активни движения, след гореща баня, а в някои случаи - след уриниране. Проследяването на този симптом при бебета на първата година от живота е доста трудно. Обърнете внимание на поведението на бебето след и по време на уриниране.
• Прекомерна подвижност на кожата на скротума. Прекомерното натрупване на течност допринася за по-доброто плъзгане на тестикуларните мембрани един спрямо друг. Това допринася за появата на този симптом. При тежки случаи повишената подвижност също обединява болката в интимната област.
• Промяна във външния вид. Когато течността навлиза в кухината на ингвиналния канал, скротума става характерна форма на пясъчен часовник. Обикновено този симптом се открива от уролозите по време на клиничния преглед на бебето. С развитието на едностранния процес, промяната от засегнатата страна става забележима сравнително здрава.
• Нарушаване на общото благосъстояние. Децата стават все по-капризни. В някои случаи, с леко развитие на заболяването, поведението на детето остава почти непроменено. Тежките форми на заболяването са придружени от повишаване на температурата до субфебрилни и дори фебрилни числа, нарушен апетит и сън. Децата могат да се откажат от обичайните дейности и активните игри.

Лекият ход на заболяването за дълго време може да остане незабелязан. Прецизните педиатри често не установяват своевременно първите клинични признаци на заболяването, тъй като благополучието на бебето почти не се променя. Само внимателното и чувствително отношение на родителите към детето допринася за навременната диагностика на тези заболявания.

В трудни случаи, назначаването на специални инструментални методи на изследване, потвърждаващи наличието на тестиси на водна рана при дете.

За допълнителна диагностика се използват следните методи:

• Ултразвук на скротума и тестисите. Този метод позволява не само да се установи наличието на свободна течност, но и да се определи неговото количество. Това изследване е безопасно и не носи никаква болка на детето. Да се ​​установи правилната диагноза е четвърт час. Методът е информативен и успешно се използва в детската урологична практика в цял свят в продължение на много години.
• Трансилюминация. Изследването позволява да се опише външната повърхност на тестисите. С помощта на специална лампа, лекарите откриват наличието на патологичен флуид. Методът е доста информативен и безопасен. Той също така не причинява болка дори при най-малките пациенти.

Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна. В 80% от случаите след лечението се наблюдава пълно възстановяване. За лечението е много важно навременната диагноза и назначаването на правилното лечение.Оптимално избраната терапия води до пълно елиминиране на нежеланите симптоми. Дори и в зряла възраст момчетата нямат значими аномалии в репродуктивната функция.

В около 20–25% от случаите могат да възникнат дълготрайни неблагоприятни ефекти. Най-често това е нарушение на репродуктивната функция и развитието на мъжкото безплодие. Продължителното изстискване на тестисите с течност води до постоянна хипоксия. Такова кислородно гладуване на органите допринася за образуването на аномалии в сперматогенезата. Този нарушен процес причинява образуването на нежизнеспособна сперма.

Също така, хроничната хидроцеле на тестисите допринася за развитието на свързаните с момчето заболявания на пикочните пътища. Нарушаването на изтичането на течност от скротума може да доведе до състояния, придружени от повишено вътреабдоминално налягане. Продължителният ход на заболяването води до дете ингвинална херния, Това състояние изисква хирургично лечение.

Терапията с болести трябва да се предписва своевременно. Колкото по-бързо се установи патологията, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. Обикновено, с правилно подбрана тактика, възстановяването се извършва в началото на тригодишната възраст. Изборът на лечение остава за педиатричния уролог. За да се състави тактика, лекарят трябва да вземе под внимание няколко фактора: възрастта на бебето, наличието на свързани заболявания, състоянието на имунитета и индивидуалните анатомични особености на детето.

Понастоящем се използват следните методи за елиминиране на признаци на водна хвойна на тестисите при бебета:

• Очакваща тактика. До година и половина хирургичното лечение обикновено не се извършва. Често това време е достатъчно за окончателното формиране на мъжките генитални органи при малките момчета. В този случай, каналът между коремната кухина и скротума е напълно затворен, което допринася за нормалното образуване на течност между мембраните на тестисите в бъдеще.
• Хирургично лечение. Извършва се при момчета на възраст над две години. В момента в урологичната практика се използват различни операции. Те са насочени към елиминиране на патологичната течност в скротума, както и към нормализиране на функционирането на мъжките полови органи. В присъствието на ингвинал херния също се извършва операция за нейното премахване.
• Ако се появят симптоми на воднянка на тестисите, се използват различни лекарства. Такива лекарства намаляват подуването и възпалението в засегнатата интимна област. Обикновено уролозите ги предписват само за курсова работа. Не се изисква постоянна употреба на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства при водното заболяване на тестисите при новородени.

Медицинският мониторинг на новородено или новородено с тази патология трябва да бъде редовен. Всяко отклонение трябва да бъде незабавно идентифицирано и елиминирано. Хирургичното лечение се използва само с неефективността на всички предишни терапевтични методи.

Лечението на водника на тестисите у дома не се препоръчва от лекарите. Това може само да допринесе за прехода на болестта към хроничната форма. Някои бебета след такова домашно лечение само развиват устойчиви алергични реакции. лечение тестиси на водна рана при дете следва само със задължителното участие на уролога.

За какви случаи е необходима операция с воднянка на тестисите, вижте следното видео.