Подуване на мозъка при новороденото

Патологичните състояния при новородените винаги предизвикват голяма загриженост от страна на родителите. От особено значение - наличието на патология в мозъка. Церебрален оток е доста често срещана ситуация, която се среща при най-малките пациенти.

Едемът на мозъка е клинична ситуация, която се придружава от натрупване на течности между различни мозъчни структурни образувания. Тази патология обикновено не е самостоятелно заболяване и се среща при различни патологични състояния.

Развитието на мозъчен оток при кърмачета води до различни причини:

• Раждане. Травматични мозъчни увреждания, причинени на детето по време на раждане, могат да допринесат за развитието на различни интрацеребрални патологии. Едно от тези прояви може да бъде подуване на мозъчната тъкан. Постнаталните клинични възможности се срещат главно в усложнен курс на раждането, както и в неправилно акушерско ръководство.
• Патологични състояния на плода, което води до кислородно гладуване на тъканите (хипоксия). Нарушаването на постъпващия в кръвта кислород води до различни клетъчни метаболитни нарушения. Мозъчните клетки или невроните са много чувствителни към кислородно насищане (кръвонасищане). Намаляването на постъпването му в детското тяло по време на развитието на плода допринася за развитието на тъканна хипоксия, която провокира нови признаци на мозъчен оток при детето. Най-често такива клинични форми се срещат при недоносени бебета.
• Развитието на следродилна асфиксия, Това патологично състояние се появява при бебето веднага след раждането. Характеризира се с появата на изразено увреждане на дихателната функция, а при тежки случаи дори с пълно спиране на дишането.
• Твърде дълга и трудна доставка. Нарушенията на труда допринасят за прогресията на кислородното гладуване на мозъчните клетки при дете. Акушер-гинеколози, провеждащи естествени раждания, винаги следят състоянието на бебето през целия период на изгонване на плода от матката. Продължителното стоене на детето в родовия канал на майката може да увеличи признаците на хипоксия и да доведе до развитие на признаци на оток на мозъчната тъкан след раждането.

• Вътрематочни инфекции. Много патогенни вируси и бактерии лесно проникват в хематоплацентарната бариера. Влизайки в тялото на децата през хранителните кръвоносни съдове на плацентата, те бързо се абсорбират в системния кръвен поток на децата и се разпространяват във всички вътрешни органи. Такава инфекция води до факта, че микробите могат да достигнат до мозъка и да предизвикат тежко възпаление в него.
• Вродени аномалии развитие на нервната система. Те се срещат при бебета през първите месеци след раждането. Изявените анатомични и функционални дефекти на нервната система влияят върху работата на мозъка. Наличието на такива патологии често води до развитие на мозъчен оток при бебета.
• Хипернатремия. Тази патологична ситуация е свързана с повишаване нивото на натрий в кръвта. Нарушенията на метаболитните процеси водят до повишена подпухналост, която може да се появи и в мозъчната тъкан.
• Възпалителни мозъчни заболявания - Менингит и менингоенцефалит.В този случай отокът на мозъчната тъкан възниква в резултат на ясно изразен възпалителен процес и е усложнение на основните заболявания. За да се елиминира натрупването на излишната течност в менингите, първоначално се изисква лечение на заболяването, което е причинило това клинично състояние.
• Гнойни мозъчни абсцеси, Те се срещат съвсем рядко при бебета. По принцип има усложнения от различни инфекциозни заболявания на мозъка. Появяват се с появата на най-неблагоприятните симптоми. За отстраняването им се използва хирургично лечение.

За информация относно това какво е мозъчен оток и по-подробно описание на всички възможни причини, вижте следния видеоклип.

Често е трудно да се подозира подуване на мозъка при новородено бебе на началния етап. Клиничните признаци на това състояние се проявяват само с изразено протичане на заболяването.

В напреднал стадий на заболяването детето има главоболие. Тя може да се прояви по различни начини: от леко заболяване до значителен синдром на болка, което носи изразена загриженост за бебето. От страна забележима промяна в поведението на бебето. Той става по-летаргичен, неспокоен, в някои случаи, напротив, детето расте апатия и безразличие към всичко, което се случва.

При кърмачета апетитът е нарушен, което се проявява, като правило, от отказ от кърмене. Детето е лошо прикрепено към гърдата или гадно много бавно. На фона на тежкото главоболие, бебето расте гадене. При силна болка се наблюдава дори повръщане. Обикновено тя е единична, не е изобилна в количеството на изхвърлянето. След повръщане, детето се чувства много по-добре.

Страдате и настроение бебето. Той става по-свиреп, капризен. Някои деца често искат ръце. По време на възникването на симптомите детето има сериозни проблеми със заспиването. Обикновено е трудно да го уловим, но той може да се събуди няколко пъти по средата на нощта и да плаче. Продължителността на дневния сън също е съкратена.

Тежко подуване на мозъка допринася за появата на системни нарушения на други вътрешни органи. Пулсът на бебето намалява, кръвното налягане може да намалее в някои случаи дори до критични стойности.

За да се установи правилната диагноза, не винаги е достатъчно да се проведе само клиничен преглед. Мозъчен оток, който се проявява в доста лека форма, може да бъде диагностициран само с помощта на допълнителни инструментални методи. Показанията за целите на изследването са установени от детски невролози. Тези специалисти, след изследване на детето, представляват тактиката на диагностика и лечение във всеки конкретен случай.

Ултразвуково изследване на мозъка при използване на доплерови сканиране помага да се идентифицират различни патологии на мозъка при деца, включително наличието на застояла течност вътре в мозъчните структури. Използвайки специални ехо-признаци, лекарят определя тежестта на функционалните нарушения. Това изследване е напълно безопасно, няма радиационно облъчване и може да се използва дори при най-малките пациенти.

Модерните тестове с висока точност днес също включват магнитен резонанс и компютърна томография. Тези методи позволяват на лекарите да получат точно описание на съществуващите структурни аномалии и различни патологични процеси в мозъчната тъкан. Допълнителните методи за диагностика включват и изследване на фундуса за откриване на индиректни признаци на интракраниална хипертония, което е често следствие от изразения мозъчен оток.

Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна. Въпреки това, тя се определя индивидуално въз основа на общото благосъстояние на бебето. Децата с персистиращи нарушения в нервната система и страдащи от инфекциозни заболявания на мозъка в тежка форма са изложени на риск за развитие на неблагоприятни усложнения. Ефектите от тежкия мозъчен оток, прехвърлени включват:

• появата на епилептични припадъци;
• нарушено запаметяване и концентриране в по-зряла възраст;
• различни говорни и поведенчески разстройства;
• трудности със социализацията;
• вегетативно-висцерален синдром.

Терапията на мозъчния оток включва назначаването на няколко групи лекарства. Основната цел на лечението е да се елиминира причината, която е причинила натрупването на излишната течност в мозъчните структури. Симптоматичното лечение е спомагателно и необходимо за отстраняване на всички неблагоприятни симптоми, възникнали по време на хода на заболяването.

Следните лекарства се използват за отстраняване на излишната течност от мозъка:

• Диуретици или диуретици. Те са основните лекарства за лечение на всякакви патологични състояния, свързани с образуването на оток. Диуретичната терапия има значителен терапевтичен ефект и води до сравнително бързо подобряване на здравето. За отстраняване на нежеланите симптоми в практиката на децата се използват: “Ласикс”, “Фонюрит”, “Новрит”30% разтвор на карбамид.

• Дехидратационна терапия. Включва интравенозно приложение на различни разтвори. Този вид лечение подобрява клетъчните метаболитни процеси, което допринася за по-добрата работа на мозъка и намаляването на течността между мозъчните образувания. На бебетата се прилагат хипертензивни средства. разтвори на 10% калциев хлорид, 10% натриев хлорид, 10% разтвор на глюкоза и други.