Симптоми и лечение на настинки при деца. Как да се засили имунната система с чести настинки?

Студът при дете е често срещано явление. Някои бебета страдат от настинки до 10 пъти годишно. Този проблем е особено важен по време на извън сезона, както и по време на студения сезон. Какво е наистина студ, как да се лекува и какво да се прави, ако детето е болно често, ще разкажем в този материал.

Такова заболяване като настинка, в медицинския смисъл, изобщо не съществува. Това, което хората наричат ​​настинки, от медицинска гледна точка, може да бъде ARVI, ARD, грип, херпесен вирус, или проявление на съществуващо хронично респираторно заболяване. Известният педиатър от най-високата категория, д-р Евгений Комаровски, твърди, че около 95% от всички детски болести, наричани „настинки” от майки и баби, са с вирусен произход.

Тогава защо хората са одобрили концепцията за "студ"? Отговорът на този въпрос е съвсем прост: когато детето се охлади, попадне в течения, имунната му защита намалява. Ние сме заобиколени от няколко стотици различни вируси, които само чакат имунната система да „пропадне“, за да проникне в тялото и да започне да унищожава здрави, пълноценни клетки, като ги коригира за собствените им нужди.

Ако детето замръзна за разходка, намокрете краката си, а на следващия ден е започнал хрема, кашлица, треска, родителите веднага сключват - настинка. В действителност, топлинната нестабилност е довела до намаляване на местния и общия имунитет и вирусите са били в състояние да започнат разрушителния си бизнес.

По този начин, като се говори за настинки при дете, може да се подозира, че той е един от острите респираторни вирусни инфекции - риновирус, аденовирусни инфекции, респираторен синцитиален вирус, грипен вирус, параинфлуенца и около триста различни заболявания, които се различават само в името на причинителя и само малки разлики в клиничната картина.

Понякога кашлица, хрема, червени очи, които родителите приемат за настинка, са симптоми на алергии. Обрив по устната, в носа, по брадичката, с характерни водниста мехури, което също се нарича обичайно настинка, не е нищо друго освен проява на херпес вирусна инфекция - вирусът херпес първи тип или херпес симплекс.

Всички вируси, с изключение на херпес, използват горните дихателни пътища, за да влязат в тялото на детето. Те заразяват клетките на мигателния епител на носа, назофаринкса и ларинкса. И тогава, когато защитният епител е смачкан, прониква в кръвта, причинявайки характерните симптоми - интоксикация, повръщане, треска, втрисане, мускулни болки, главоболие.

Херпетен вирус се репликира локално, но има невероятна способност да остане завинаги в тялото. Ако се появи херпесновирусна инфекция, патогенът ще бъде в латентно състояние в тялото на своя носител за цял живот, от време на време (например, по време на хипотермия), оставяйки го да знае за характерния си обрив и сърбеж.

В алергии, респираторни прояви с обикновена настинка обикновено не са свързани, освен ако, разбира се, детето е алергично към студ (този вид алергия е известна на медицината, но се среща рядко).За появата на алергичен ринит и кашлица, както и алергичен конюнктивит, е необходим агресивен алерген. Не винаги е възможно да се проследи и затова в момента на появата на симптомите причината не е очевидна.

Самите вируси не са твърде опасни за детето, те действат на клетъчно ниво и са активни само докато имунитетът на болния не може да произведе специфични антитела към патогена. Обикновено отнема от 3 до 7 дни, след което детето се възстановява. Усложненията на вирусните инфекции са опасни.

Колкото по-малко е детето, толкова по-слаб е имунитетът му. Простудата заплашва новороденото в по-малка степен, тъй като децата са защитени от пасивен имунитет до шест месеца, които са наследили от майчината кръв дори in utero. Бебето също получава антитела срещу обикновени вируси с кърмата. Но този имунитет не винаги работи.

Най-често настинките (които ще ги наречем познати на читателя) се срещат при деца на възраст от 6 месеца до 7-8 години. Тогава имунитетът започва да става по-силен, "научава", натрупва информация за вируси, предавани от детето, има доставяне на антитела. В резултат на това заболяванията могат да бъдат скрити и по-лесно.

Респираторните заболявания са най-трудни за деца на възраст от 6 месеца до 1 година и от 1 година до 3 години. Те имат най-висок процент смъртни случаи от грип и усложнения от всички други остри респираторни вирусни инфекции. На 2-3 години, детето страда по-често от едногодишни трохи, тъй като вече посещава детска градина и е в контакт с голям детски отбор.

Инфекцията се осъществява чрез въздушни капчици и контактни пътища, всички респираторни вируси и херпесвируси са силно заразни и следователно лесно причиняват епидемии и дори пандемия.

В общия смисъл на обикновената простуда има само една причина - хипотермия. Ако разгледате въпроса по-широко, става ясно, че истинската причина е в намаляването на имунитета, тъй като силен имунитет може да издържи на вирусите, а в детството имунитетът е слаб и не “обучен”.

Недоносените бебета са най-податливи на простуда, както и на малки деца с болести и аномалии на дихателните органи, бъбреците и сърдечно-съдовата система след раждането. Рисковата група включва деца с тежки увреждания на имунната система (ХИВ, СПИН, редица редки генетични синдроми с вроден имунодефицит).

Деца под 3-годишна възраст, дори здрави, всички без изключение са изложени на риск поради възрастовата слабост на имунитета. Вирусът е по-вероятно да причини заболяването, ако детето има дефицит на тегло, той не се храни напълно и балансирано, страда от недостиг на витамин, води неактивен, предимно заседнал начин на живот.

За деца, които вече са израснали от ранна детска възраст, контактът с болните е опасен. Важно е да не можете да заразите дете, ако мама или татко са болни. Децата са най-податливи на простуда, ако имунитетът им е отслабен от скорошно заболяване, извършено чрез операция.

Имунитетът попада в периоди на тежък психологически стрес и тежък стрес, поради което децата често започват да се разболяват, когато познатият свят се срине за тях - родителите се развеждат, изпращат се в детска градина, училището започва, родителите се отдалечават за дълго или цялото семейство се премества на ново място пребиваване.

Често заболяванията понякога се причиняват от неправилна грижа, или по-скоро от груби грешки от страна на родителите. В семейства, в които се създават "парникови" условия за деца от раждането, те ухапват детето, опитват се да го предпазят от слънцето и вятъра, от всякакви течения, гадене и преяждане, по-често се разболяват. Опитите на родителите да предпазят детето от заболявания с чести медикаменти поради някаква причина също оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на детския имунитет.

В семействата на номадските народи, където има много деца и през цялото лято и есента, докато се появи сняг, те тичат боси по улицата, къпят се в малки реки, където не са принудени да ядат супа или котлет, където детето получава храна, когато е обяд, и тогава, когато той иска и пита за храна, редки са ARVI, грип и други настинки.

Лигавиците на дете с нормален имунитет са надеждна бариера срещу вируси. Ако нещо не е наред с състоянието на детето или външните условия не допринасят за здравето на лигавиците, тогава се появява инфекция.

Ние се справихме с вътрешни фактори, но външните трябва да бъдат изяснени. За да се противопоставят на вирусите, лигавиците трябва да бъдат достатъчно добре овлажнени.

Обикновено обикновената настинка става забележима при първите признаци на неразположение. Но заболяването започва по-рано, от момента на заразяване, само по време на инкубационния период детето може да не почувства нищо необичайно. Продължителността на инкубационния период може да бъде различна - от няколко часа до няколко дни, като тук основната роля играе специфичен патоген и възрастта на пациента. Колкото по-малко е детето, толкова по-кратък е инкубационният период. Средно, невидимият период за повечето простуди трае около 1-2 дни.

Внимателните родители на този етап могат да забележат някои странности в поведението на детето. Така че, бебето често може да надраска носа или да разтрие ушите. Това се дължи на чувството за сухота и сърбеж в носа, което може да е слабо изразено след инфекция. Често в инкубационния период децата стават по-летаргични, разпръснати, уморяват се по-бързо, спят по-дълго. При липса на други признаци на заболяване, малко родители могат да подозират началото на заболяването.

В края на инкубационния период вирусът навлиза в кръвния поток и започват забележими, очевидни признаци на заболяване. По правило вирусната инфекция започва с повишаване на температурата.

Най-високата температура се наблюдава при грип (до 40.0 градуса), при аденовирусни и риновирусни инфекции, термометърът може да покаже от 37.5 до 39 градуса. Към топлината се добавят мускулни болки, втрисане, болки в ставите, болка и усещане за налягане в очните ябълки, фотофобия.

Родителите могат да обърнат внимание на факта, че децата имат воднисти очи, детето може да се оплаче, че има болка в краката, ръцете, гърба. Температурата може да се поддържа от 2-3 до 5-6 дни. Продължителността на фебрилния период зависи от специфичния вирус. С грип, тя продължава около 4-5 дни, с аденовирусна инфекция - до 6-7 дни. Това е най-трудно за родителите на бебета, за които е важно да се разграничи такава топлина от температурата, която понякога се наблюдава по време на зъби.

Високата температура може да предизвика симптоми на интоксикация - детето ще развие повръщане и диария, болки в корема. В този случай е важно да се изключи чревна инфекция и без лекар не можете да се справите с тази задача.При малки деца, ако вирусът навлезе в кръвния поток, може да се появи малък обрив, свързан с нарушена пропускливост и целостта на съдовете. От носа на бебетата могат да отидат в кръвта.

Задължително за повечето симптоми на простуда - хрема, кашлица. Хрема с грип се характеризира с липса на назален секрет, но за повечето други остри респираторни вирусни инфекции обикновено е придружен от ринорея (изтичане на чиста, течна назална слуз). А кашлица с вирусна инфекция винаги е винаги суха и често в началото, тя постепенно се овлажнява - с храчки, тялото започва да се отърве от ресничести епителни частици и мъртви вируси по време на възстановяването.

Задух с настинка най-често се развива при малки деца. Счита се за доста опасен симптом.

Както вече споменахме, настинките са опасни именно поради техните усложнения. Какво може да застраши детето и как да го предпази от това? Преди всичко трябва да се разбере, че усложненията могат да се развият както по време на болестта, така и след нея.

В първия случай най-често срещаните заплахи са развитието на фебрилни припадъци на фона на висока температура, дехидратация на фона на интоксикация, повръщане и диария, както и хеморагичен синдром, свързан с нарушаване на целостта на кръвоносните съдове от вируса. Поради високата температура, може да има нарушения в работата на централната нервна система.

След като заболяването е претърпяло, могат да се появят други усложнения. Най-често респираторните симптоми придобиват продължително и дори хронично течение. Така че, често поради вирусно заболяване, детето развива бронхит. Опасна последица може да бъде пневмония. Неприятно и трудно за лечение на бактериален ринит, възпаление на сливиците, Трахеит.

Често се случва след грип или АРВИ детето стана трудно за чуване. Не забравяйте да посетите лекар, защото загубата на слуха може да е признак на отит, който се лекува успешно и е признак на неврит на слуховия нерв, при който промените са почти необратими. Усложненията на ушите - една от най-честите. Pus в очите може да говори за развитието на бактериални конюктивитболки в краката и ставите могат да бъдат признак на полиартрит.

Вероятността от усложнения е по-висока, колкото по-малко е детето. Отрицателни ефекти могат да възникнат и ако първичното заболяване не се лекува правилно.

Правилното лечение на настинките е да се поддържа имунитет, да се създадат условия за детето, в което неговите естествени защитни механизми могат да се мобилизират възможно най-скоро и да дадат достоен имунен отговор на нахлуването на вируса. Колкото по-скоро родителите обърнат внимание на "предвестниците" на предстоящо заболяване, толкова повече шансове за намаляване на последствията от тях има.

В най-ранен етап, изобилното напояване на носната лигавица, гаргара, парна инхалация и много топло пиене ще помогнат на детето. Всичко, което може да овлажнява лигавиците и повишава тяхната устойчивост към действието на вируса, ще бъде от полза, Болестта се проявява, но в лека форма и детето бързо се възстановява.

Ако симптомите вече са се появили, лечението ще бъде насочено и към поддържане на имунитета, но освен това детето ще се нуждае от симптоматично лечение. На първо място, при първите признаци на настинка, трябва да измервате температурата, а ако е висока, поставете бебето в леглото и се обадете на лекар. Педиатър е необходим за всички бебета до 3-годишна възраст, дори ако симптомите не са много изразени, както и за всички по-големи деца с тежки симптоми.

Да кажем веднага, че все още не са измислени лекарства, които могат бързо да излекуват вирусна инфекция. Най-добрите лекарства, насочени към антивирусни ефекти, се използват в болницата и главно в инжекции, а всичко, което се рекламира по телевизията, почти не е свързано с лечението на вирусна инфекция. Антивирусните лекарства нямат доказана клинична ефективност.

Извиненият лекар, разбира се, ще даде назначаването. Обикновено се препоръчват средства като "Анаферон за деца" в таблетки,Immunal"(Капки),"Oscillococcinum"(Dragee)," Viferon "(свещи). Тези лекарства са хомеопатия. По отношение на тях не е доказано не само антивирусния ефект, но и ефектът като цяло. Лекарят не е сбъркал, той просто знае, че тези средства не могат да навредят на детето и само неговият имунитет може да го излекува. Ето защо родителите могат с чиста съвест да отхвърлят такива лекарства и да се концентрират върху организирането на подходяща грижа за болно бебе.

За предпочитане е да се лекуват деца до една година в болницата поради високия риск от усложнения. Останалите деца, ако болестта е лека, могат да бъдат лекувани у дома. За мобилизиране на имунитета, малък пациент трябва да бъде в добре проветриво помещение. Температурата на въздуха в помещението не трябва да надвишава 21 градуса по Целзий. Влажност в помещението трябва да бъде най-малко 50-70%.

Втората предпоставка - много питие. Не трябва да е горещо или студено. Дайте на детето си напитки на стайна температура, така че течността да се абсорбира по-бързо от тялото. Газирани напитки, сокове, мляко не са подходящи за пиене. Но перфектната отвара от шипка, чай с лайка, домашен сок от боровинки и компот от сушени плодове. Ако бебето не може или не желае да пие, то е невъзможно да се пие поради възрастта, по-добре е незабавно да се свърже с „линейката“. Особено ако детето има повръщане и диария.

С силна интоксикация, бебето трябва да се дава не само за пиене, но и за пиене на специални разтвори, които ще помогнат да се компенсира загубата на вода и минерални соли в организма. Прах "Смекти", "rehydron»Humana Electrolyte е лесно да се разрежда и да се прилага. Ако не е възможно да се нахрани детето с такова решение, то трябва да се вземе възможно най-скоро в болницата, където физиологичен разтвор, витамини и необходимите добавки за компенсиране на минералния метаболизъм ще се прилагат интравенозно.

Препаратите на основата на ацетилсалицилова киселина трябва да се избягват, те не са подходящи за деца. Най-добре е да се даде парацетамол или друго лекарство на базата на него ("Nurofen" - сироп илиCefecone D"- свещи). Противовъзпалителните нестероидни лекарства, като ибупрофен, могат също да помогнат.

При назална конгестия могат да се прилагат вазоконстрикторни капки ("Назол бебе", "Називин чувствителен", "Називин"), но не повече от пет дни подред.Такива средства улесняват носовото дишане, запазват ефекта за доста дълго време, но причиняват бърза наркомания. Възпаленото гърло може да се изплакне с физиологичен разтвор или фурацилина. При силна интоксикация на детето могат да се дават антихистамини, като например "Suprastin", те намаляват чувствителността на тялото.

Мускулните болки ще спомогнат за намаляване на затоплящия мехлем, чиято употреба не е противопоказана в тази възраст. Премахване на прояви на херпесна инфекция на устната или в носа може да бъде локално приложение "ацикловир"- лекарство, предназначено специално за борба с вирусите херпес, За суха кашлица се предписват муколитични лекарства в сироп.

По време на лечението често се препоръчва да се даде на детето "глюконат" калций, Витамини. За родители, които обичат да лекуват деца с няколко лекарства едновременно, ще бъде полезна следната информация:

• ако давате на детето две лекарства едновременно, има 10% вероятност те да взаимодействат негативно един с друг;
• ако лекувате дете с три лекарства наведнъж, вероятността от странични ефекти и алергични реакции нараства до 50%;
• Ако давате на бебето пет лекарства в един курс на лечение, вероятността те да влязат в неадекватна реакция се увеличават до 90%.

Както вече споменахме, неправилното лечение увеличава шансовете за развитие на усложнения и затова родителите трябва да са наясно с тях Най-често срещаните грешки, които са склонни да правят майки и татковци, ако детето внезапно се разболее от настинки:

• Не вдишвайте при високи температури.
• Вие не можете да търкате на децата язовец мазнини, мазнини, ако той има висока телесна температура.
• Опитите за разтриване на детето с водка или оцет могат да доведат до критично стесняване на съдовете.
• Невъзможно е да се лекува дете със студ с антибиотици, ако той няма бактериални усложнения. Употребата на антибактериални лекарства увеличава вероятността от тежки усложнения, а антибиотичните вируси са напълно нечувствителни.

• Вие не можете да увийте детето в жегата, трябва да се съблече до панталоните и тениските, да се покрие само с тънък лист.
• Строго е забранено да се предписва самостоятелно всяко дете някакви лекарства, да се дават средства от областта на алтернативната медицина, без да се консултира с лекар.
• Не можете да поставите лед върху храмовете на дете с висока температура - това е изпълнено с спазъм на съдовете на главата.
• Не принуждавайте детето да яде на всяка цена. Гладното тяло е по-лесно да се справи с болестта, тъй като енергията не се изразходва за храносмилането. Защото болните деца отказват да ядат. Нужда от фураж при поискване. Но водата е задължителна.
• По време на настинка не можете да нахраните детето сладкиши и бонбони - такива продукти очевидно няма да му помогнат.

Традиционните методи за лечение на настинки са известни на много хора, но не всички от тях са еднакво полезни. Вдишването на пари от варени картофи в униформите им често причинява изгаряния на лигавиците на дихателните органи, а вливането на сок от лук в носа може да причини умиране на мембраните. Следователно при лечението на деца не трябва сляпо да се вярва на всички средства, които са позиционирани като ефективни при настинки и грип.

За деца от 6-годишна възраст, при липса на алергия, етерични масла могат да се използват в малки количества - ела, бор, евкалипт. Те се добавят капка по капка в инхалатора и вдишващи пари, ако бебето няма температура и усложнения. При топлина и бронхит такова „лечение” само боли.

С билки трябва да внимавате, като се позовавате на инструкциите за употреба на билкови лекарства, защото те са доста алергични. Употребата на мед и пчелни продукти при лечение на настинки при дете изисква специални грижи: за деца под 3 години такива рецепти изобщо не се препоръчват. Прополис тинктура за деца над 3 години трябва да бъде задължително на водна основа, а не алкохол. Медът за приготвяне на топла напитка трябва да бъде с високо качество. Но най-важното - детето не трябва да бъде алергичен към всички тези продукти.

Има и рецепти, които не издържат на никакви критики - например, съвети за погребване на бебето в носа със студена кърма. Млякото е добро място за размножаване на бактерии, а вирусният ринит много бързо излага на риск тежкия бактериален ринит, който ще изисква сериозно антибиотично лечение. Горчицата, щедро изсипана от ръката на бабата в чорапите на любимия му внук, може да предизвика само най-силните алергии, но не носи никакво възстановяване.

Предпазните мерки и здравият разум ще ви помогнат да предпазите детето си от голямо разнообразие от настинки. Детето не трябва да се прекалява. Но когато избирате зимни дрехи и обувки за него, не забравяйте, че прегряването е не по-малко ужасно от хипотермията. Ако по време на цялото ходене бебето се изпотява, той е по-податлив на намален имунитет и поява на вирусни и алергични заболявания. Детето не трябва да ходи в мокри обувки. Ако краката са напоени, не забравяйте да я смените в суха двойка. През зимата трябва да се уверите, че ръцете и лицето на детето ви не се охлаждат на улицата.

Ако бебето ходи бос около къщата, няма нищо лошо в това. Много родители вярват, че ходенето с боси крака допринася за хипотермия. Всъщност, съдовете на долните крайници могат, без негативни последици за тялото, да се стеснят и да не отделят вътрешна топлина. От такава разходка не можете да се настинете. Но ако бебето седи на студената плячка, тогава хипотермията е много, много вероятно.

В сезона на повишена честота не трябва да се вземе дете на място, където има голяма тълпа от хора, ако можете, по-добре е да откажете да пътувате в обществения транспорт.

Има ваксинация за грип и не трябва да се пренебрегва. Ваксинирането не само ще намали шансовете за заразяване с това опасно инфекциозно заболяване, но също ще позволи на заболяването да продължи по-лесно, ако инфекцията се случи.

Процесът на работа за укрепване на имунната система трябва да бъде систематичен и продължителен. След появата на бебето в семейството, родителите трябва да решат как точно възнамеряват да укрепят здравето на трохите. Втвърдяването може да се практикува от 1 месец. Тя трябва да бъде постепенна, поетапна, за да не се настине. Обикновено се използва душ след нормално къпане с вода, чиято температура е малко по-ниска. Първо една степен, след това две степени и т.н. Д-р Комаровски препоръчва постепенно да се повиши температурата на водата за вечерно къпане до 25 градуса по Целзий.

Когато детето порасне, той не трябва да бъде защитен от ходене бос по тревата, пясък, камъчета, на пода в собствения си апартамент. Полезен за имунитет при къпане в открити води и басейни. Не само водата, но и слънчевите и въздушните бани правят възможен имунитетът на децата да стане по-силен и по-траен.

Не трябва да се отказвате от поставените от възрастта профилактични ваксинации - те позволяват на бебето да формира защита срещу най-опасните вируси и бактерии. Ежегодно ваксинирате дете срещу грип, а през лятото, ако ще отидете на море, от ротавирусна инфекция. Отказът от ваксинации не прави детето по-силно, това е едно от често срещаните погрешни схващания за ваксинацията.

В ранна детска възраст не е необходимо да се отказва ранно кърмене - детето получава много антитела от майчиното мляко. Изкуствената млечна формула, дори най-скъпата и полезна, няма да може да му даде такава защита. Когато син или дъщеря пораснат, е важно да се внуши на детето добър навик да се хранят правилно и балансирано възможно най-рано. В диетата на потомството, трябва да има достатъчно месо и риба, млечни продукти, масло, и, разбира се, пресни зеленчуци и плодове. Бебетата, които са „поглезени” с пица и бургери, рядко растат здрави и силни.

Когато избирате спорт за дете, трябва да разберете, че един шахматен клуб, бокс и карате са спорт, в който обучението обикновено се провежда на закрито. Но ски, колоездене, плуване, фигурно пързаляне, хокей и футбол, конни спортове - това, което ви е необходимо за едно дете, чийто имунитет трябва да се втвърди.

Ако детето няма склонност към спорт и демонстрира естествена склонност към рисуване или възпроизвеждане на музика, можете да имате добра семейна традиция - вечер можете да се разхождате заедно в парк или обществена градина, през уикендите можете да отидете в природата, да играете бадминтон и волейбол, да плувате и слънчеви бани.

Ако въпросът за подобряване на имунната защита никога не се е сблъсквал с родителите и детето е израсло често болно, няма нужда от отчаяние. Започването на втвърдяване, гимнастика, разходки и спорт не закъсняват във всяка възраст. Въпреки това, ще бъде необходимо по-благоговейно отношение към корекцията на начина на живот. Преди започване на втвърдяването и избор на секция за дете, е необходимо да се консултирате с лекар.

Между другото, педиатърът може да подкани и някои ефективни средства - хранителни добавки, които активират имунната система. Такива добавки включват ехинацея и сироп от див шипка.

За укрепване на имунната система с чести настинки, помогнете за правилния подход към периода на възстановяване на детето. Родителите просто трябва да прекъснат порочния кръг на постоянни болести. За да направите това, след друга студена инфекция не трябва да вземате детето в детска градина или училище веднага след възстановяването. Дайте му време да се възстанови, да ходят по-навън, дори и през зимата, да играят активни игри навън.

За често болно дете е важно да се спазва дневният режим, достатъчно е да спи през нощта (най-малко 9 часа), да се редуват дейности по-често - след като детето е нарисувал малко, е необходимо да се разхождате, а след това можете да планирате тихо четене или игра. Тя трябва да защитава бебето от ситуации, в които той ще изпита силни преживявания. Следвайте психологическия климат в семейството, се интересувайте от делата на бебето в детска градина или училище. Учете го спокойно да изпитва неприятности и удари на съдбата, а след това имунната му защита ще бъде по-силна и по-надеждна.

Честото заболяване в ранна възраст не е причина да се вярва, че това винаги ще бъде така. В 90% от случаите респираторните проблеми и податливостта към вируси "надхвърлят", а от юношеството детето започва да се разболява по-рядко.

За да научите как правилно да лекувате студ в детето, вижте следващия видеоклип.