Причини и първа помощ при конвулсии при дете

Крампите при едно дете са доста опасен симптом. Малко родители знаят точно какво трябва да се направи в случай на развитие на конвулсивен синдром в бебето. Но качеството на първата помощ в много случаи определя резултата от ситуацията. В тази статия ще обясним защо бебетата и тийнейджърите изпитват мускулни спазми и как родителите действат по време на атака.

Болки в медицинската наука наричат ​​мускулни контракции, които не са обект на волята, които са неволни или спонтанни спазми. Много често такива разфасовки са много болезнени, болезнени и причиняват страдание на детето.

Мускулните спазми са различни. Тяхната класификация е достатъчно широка. Всички припадъци се разделят на епилептични и неепилептични. Първите са различни прояви на епилепсия, като последните могат да говорят за други патологии.

По своята същност конвулсиите са:

• Tonic. Когато напрежението в мускулите е дълго, дълготрайно.

• Клонични. С тях епизодите на стреса се заменят с епизоди на релаксация.

Най-честите сред младите пациенти са смесени - тонично-клонични конвулсии. В ранна детска възраст спазми се появяват много по-лесно, отколкото при възрастни. Това се дължи на възрастовите особености на функционирането на централната нервна система като цяло и на мозъка в частност.

Според разпространението на припадъците се разделят на няколко вида:

• Focal. Те са малки мускулни тремори в определена част от тялото. Често такива конвулсии съпътстват състояние на недостиг на калций или магнезий.

• Фрагментарни. Тези спазми засягат отделните части на тялото и представляват неволни движения на ръката или крака, окото, главата.

• Миоклонична. Този термин се отнася до спазматични контракции на отделни мускулни влакна.

• Обобщена. Най-обширните мускулни спазми. С тях всички мускулни групи са засегнати.

Понякога спазмите са симптоми на заболяването. Много често децата изпитват един епизод на конвулсивен синдром. След това гърчовете не се повтарят. Но детето все още се нуждае от много внимателно наблюдение. Лекарите установиха, че по-голямата част от възрастните с установена диагноза "епилепсия" са имали конвулсивни припадъци в детска възраст. Дали има пряка връзка между конвулсиите на децата и последващото развитие на епилепсия, не е напълно ясно, но наблюдението на дете, което е преживяло една атака, трябва да бъде непрекъснато и затворено за всеки случай.

Конвулсиите винаги са резултат от патологични нарушения в мозъка. Признаването на генерализирани конвулсии, при които цялото тяло на детето се разклаща от конвулсии, не е трудно. Много по-трудно е да се забележат други форми на конвулсивен синдром.

Фрагментарните конвулсии изглеждат като отделно треперене на мускулите. Много често се запазва дори и в сън.Дори загубата на мускулен тонус, прекомерната релаксация, разпръснатия поглед, мърморенето, изтръпването също са форми на спазми.

При някои заболявания детето може да загуби съзнание по време на конвулсивен припадък. Така например възникват фебрилни припадъци. Но с тетанус спазми, детето, напротив, поддържа яснота на ума, дори и при силна генерализирана атака.

Развитието на атаката винаги се случва в определена последователност. При различни заболявания и състояния, тази последователност може да бъде различна. Понякога тя е тази, която ви позволява да установите точната причина за мускулни спазми.

Генерализираният припадък се характеризира с внезапно начало. По време на конвулсии детето плътно притиска челюстите, може да преобърне очите си. Дишането става тежко или често, може да спре за известно време. Корекциите променят цвета си към цианоза - стават сини. В някои случаи, сфинктерите се отпускат и детето може да бъде описано или да се измори.

И въпреки че конвулсиите изглеждат плашещи и внушават паника у родителите си, те не носят голяма опасност сами по себе си. Много по-опасни последици, ако конвулсивният синдром е чест. Тя засяга развитието на мозъка, умствените и интелектуалните способности.

За да разберете какво точно се случва с детето, трябва да сте наясно как се раждат и развиват мускулни спазми. Нормалните мускулни движения са възможни само при координирана работа на мозъка и нервните влакна. Стабилността на тази връзка се осигурява от различни вещества - хормони, ензими, микроелементи. Ако поне една от връзките в този процес е счупена, тогава предаването на нервен импулс се случва неправилно.

Така че грешните сигнали от мозъка, прегрявани при висока температура, не се „четат” от мускулните влакна и се появяват фебрилни припадъци. Липсата на калций или магнезий в организма затруднява прехвърлянето на импулси от мозъчните клетки към нервните влакна, което води до мускулни спазми.

Ето защо често се появяват деца нощни спазми. В съня, циркулацията на кръвта се забавя, мускулите се отпускат, импулсите преминават с голямо закъснение. Мускулен спазъм през нощта се среща и при деца-атлети, чиито мускули изпитват тежко натоварване през деня.

Мозъкът в случай на "провал" по всякакъв начин се стреми да възстанови изгубената връзка. Скоростта ще трае толкова дълго, колкото го отнема. След като импулсите започнат да преминават, мускулните спазми и гърчове постепенно отшумяват. По този начин, пристъпът може да започне внезапно, но обратното развитие на атаката винаги е гладко, поетапно.

Причините, които причиняват детски спазми, са различни. Трябва да се отбележи, че в около 25% от случаите лекарите не са успели да установят истинската причина, ако атаката е била една и не се е повторила. Мускулните спазми, децата често реагират на треска с висока температура, спазми са силно отровени, някои неврологични проблеми също могат да причинят увеличена спастична готовност.

Конвулсии при деца могат да възникнат на фона на дехидратация, от тежък стрес. Този съпътстващ симптом е придружен от много вродени и придобити патологии на централната нервна система. Ще разкажем по-подробно за най-често срещаните причини.

При тази хронична патология конвулсиите се обобщават със загуба на съзнание.Атаките са многократни, повтарящи се. Симптомите зависят от местоположението на епилептичния фокус, в който част от мозъка има нарушение. Началото на атаката се предшества от въздействието на определен фактор. Така при някои юноши епилептични припадъци се наблюдават само по време на менструация, а при някои малки деца - само през нощта или при заспиване.

Вероятността от развитие на заболяване при дете нараства, ако бъдещата майка, по време на бременността, е приемала лекарства без препоръка на лекаря и спешна нужда, е взела алкохол и наркотици. Рискът е увеличен при недоносени бебета и малки деца, които са получили ранени рани. При децата в предучилищна възраст причината за развитието на епилепсия може да бъде тежка инфекция, която води до, по-специално, усложнен менингит или енцефалит.

Конвулсии при различни форми на епилепсия се проявяват по различни начини. Тяхната продължителност може да бъде от 2 до 20 минути. Може да се наблюдава краткосрочно спиране на дишането, неволно уриниране. Ако желаете, можете да разпознаете първите признаци при бебета. Трохичката спира да смуче и поглъща, гледа в една точка, не реагира на звуци, светлина, родители. Много често, преди атаката, температурата на бебето се повишава, има повишено настроение, отказ да се яде. След атака едната страна на тялото може да е по-слаба от другата, например една ръка или крак ще се движат по-добре от другата. Това състояние минава след няколко дни.

Това заболяване може да причини гърчове при деца на възраст от 6 месеца до 2 години. В по-късна възраст не се появява тетания (второто име на спазмофилия). Припадъците с това заболяване имат причини за обмен. Те са причинени от липсата на калций и магнезий в организма. Това състояние обикновено се среща с рахит. Спазмофилията не може да се нарече обща причина, тъй като тя се среща при по-малко от 4% от децата, податливи на гърчове.

Най-голям брой атаки се наблюдават при деца с рахит, както и при недоносени бебета с признаци на рахит и рахит. Болестта има сезонност. В повечето случаи конвулсивните спазми възникват през пролетта, когато интензивността на слънчевата светлина става по-висока.

Спазмофилията се проявява най-често с ларингоспазъм, т.е. чрез спазъм намалява мускулите на ларинкса. Тя не позволява на детето да диша нормално, да говори. Като правило атаката завършва след 1-2 минути, но има ситуации, при които се появява дихателна недостатъчност. Проява на тонични конвулсии на ръцете и краката, лицевите мускули, както и общата еклампсия, когато конвулсии на големи мускулни групи със загуба на съзнание, са характерни за определена форма на заболяването.

Опасността от спазмофилия е по-скоро ефимерна., тъй като не е доказано, че провокира развитието на епилепсия в по-напреднала възраст, а дихателния арест и бронхоспазъм, животозастрашаващи, настъпват изключително рядко по време на атака.

Това остро заболяване има инфекциозен характер. Тялото на детето, нейната централна нервна система е засегната от много токсичен екзотоксин, който се произвежда от тетанус пръчки - бактерии, които могат да бъдат активни само в пространство, лишено от кислород, но достатъчно топло и влажно. Раните, ожулванията, изгарянията и други увреждания на целостта на кожата са такава идеална среда за тях.

Рискът от инфекция е по-висок при новородените (през пъпната рана), при деца на възраст от 3 до 7 години, които по-често попадат и се нараняват по-често, отколкото при деца, живеещи в селото, тъй като пръчката се намира в големи количества в почвата в район, където има изпражнения на крави и коне. и хора. Степента на смъртност от тетанус е високаНапример новородените умират в 95% от случаите.

Тетанусните спазми могат да бъдат много силни, почти непрекъснати, обобщени. Първите признаци на заболяването могат да бъдат разпознати от характерното треперене, което се случва в увредената област. Възможно е да се разграничат от обикновените зашеметявания по честота и редовност. След този знак се появява тризъм - дъвчащите мускули се свиват с спазъм, в резултат на което изражението на лицето на детето се променя - веждите се пълзят, ъглите на устните се спускат, много е трудно да се отвори или затвори устата.

На следващия етап, спазмите започват да намаляват крайниците и гърба, както и стомаха. Мускулите стават напрегнати, сковани, "камъни". Понякога едно дете буквално замръзва в невероятни позиции, често хоризонтално, като разчита само на две точки - задната част на главата и петите. Гърбът е извит. Всичко това е придружено от висока температура, изпотяване, но детето с тетанус никога не губи съзнание.

Атаките могат да се повтарят рядко и могат да бъдат почти непрекъснати, често са провокирани от светлина, звуци, гласове на хора. С напредването на възстановяването могат да се развият опасни усложнения. - започвайки от пневмония и авторепаратори до парализа на сърдечния мускул, развитието на остра дихателна недостатъчност.

Истеричният припадък се различава от другите причини за конвулсивни състояния, тъй като се развива не поради вируси и бактерии, а единствено на фона на стресова ситуация. Поради възрастта на децата им е трудно да контролират емоциите си, така че истеричните конвулсии не са необичайни за тях. Обикновено те страдат от деца от 2-3 години до 6-7 години. Това е периодът на най-активно емоционално развитие. Често първите атаки се случват в така наречените "критични години" - 3-4 години, а след това и 6 години.

Началният механизъм на конвулсивното нападение винаги е силна емоция - негодувание, гняв, страх, паника. Често, за да започне атака изисква присъствието на местни хора. Детето може да падне, но винаги пази съзнанието. Крампите са най-често местни по природа - ръцете се движат, пръстите са притиснати и разплетени, главата е отхвърлена назад.

По време на атаката детето отговаря адекватно на болката. Ако е лесно да го убодете с игла или болт в ръката си, той ще го отхвърли. Движението има характер на сложни движения - детето може да покрие главата си с ръце, да притиска краката си в коленете и да го прави ритмично с натрапчива идентичност. Има гримаси по лицето, възможни са неконтролирани удари на крайниците. Атаките са доста дълги - до 10-20 минути, в редки случаи детето може да се бори в истерично припадък за няколко часа. По-скоро той разбира какво прави, но не може физически да спре вече работещ процес.

Атаката приключва внезапно. Детето внезапно се успокоява и се държи като че ли нищо не се е случило., Той не е сънлив, тъй като се случва след припадъци с епилепсия или след фебрилни припадъци, не е апатичен. Такива спазми не се появяват по време на сън.

Този тип припадъци са характерни само за деца и само при строго определена възраст - до 5-6 години. Мускулните спазми се развиват на фона на висока температура по време на всяка инфекциозна или неинфекциозна болест. Деца от 6 месеца до година и половина са най-обект на такива конвулсии. При едни и същи условия, при същата температура, мускулните спазми се развиват само при 5% от децата, но вероятността за рецидив при последващо заболяване с висока температура е 30%.

Конвулсиите могат да се развият на фона на остри респираторни вирусни инфекции и грип, с изригване на млечни зъби, с тежки алергии и дори с реакцията на DPT ваксината. Невъзможно е да се повлияе на тяхното развитие, Нито лекарствата за намаляване на температурата, нито постоянният контрол на температурата намаляват вероятността за такъв резултат.

Всичко започва около ден след създаването на трескаво състояние.И прости крампи, които се изразяват в треперене на отделни крайници и сложни спазми, които покриват големи мускулни групи, детето губи съзнание. Всъщност, това е първият признак на фебрилна атака. Първо, "носи" краката, след това тялото и ръцете. Брадата се изхвърля обратно поради силното напрежение на тилния мускул, лицето се втвърдява. Кожата става синя, увеличава потта, може би увеличена секреция на слюнката.

При атака могат да се появят краткотрайни спирания на дишането., След пика, симптомите се развиват в обратна посока - гърбът и лицето са първите, които се отпускат, краката са последни. След това съзнанието се връща. Детето е слабо, след припадък, той наистина иска да спи.

Конвулсии след нараняване на черепа или вътречерепно увреждане могат да се развият или веднага, или няколко дни след случилото се. Самите мускулни спазми не са задължителна последица от травматично увреждане на мозъка, тяхната природа и тежест зависят от вида на увреждането, което е получило и колко сериозно е лезията. Родителите трябва да бъдат предупредени от промените в поведението и състоянието на детето - летаргия, апатия, тежки главоболие, гадене и повръщане, загуба на съзнание.

Вродени органични лезии на централната нервна система могат да бъдат придружени от гърчове - микроцефалия, хидроцефалия, недостатъчно развитие на мозъчните лобове и така нататък. Лекарите ще бъдат задължени да предупреждават родителите за такава вероятност, тъй като повечето от тези патологии стават очевидни в първите часове и дни след раждането на детето.

Често се случват конвулсии на фона на съществуващите заболявания на опорно-двигателния апарат (парализа, церебрална парализа). По време на менингит и енфеталита конвулсиите са придружени от множество неврологични симптоми. Те започват 1-2 дни след началото на заболяването и обикновено имат плашеща генерализирана природа за възрастни.

Конвулсии с различен вид и интензивност, но обикновено генерализирани, са придружени от токсични мозъчни лезии при отравяне с отрови. Много често детето губи съзнание. Това се предшества от други признаци на отравяне - повръщане, диария.

Алгоритъмът за предоставяне на спешна помощ е доста прост. Родителите трябва първо да извикат линейка и да определят времето на настъпване на атаката. Ще е необходимо да съберем цялата воля в юмрук и, в очакване на лекарите, да забележите всички подробности за това, което се случва с детето - какви конвулсии има, колко често се повтарят, реагира ли детето на външни стимули, съзнателно ли е. Цялата тази информация е полезна за лекаря, за да вземе бързо решение за установяване на възможните причини. Ако е трудно да се определи естеството на гърчовете, Можете да премахнете това, което се случва на видеото и да го покажете на лекаря по-късно.

Детето се поставя на твърда и равна повърхност в универсалната позиция на „спасението”: позицията на тялото е на страната, така че детето да не се задуши със слюнка или повръщане. Ако краката не са затегнати, тогава можете да оставите всичко както е. Под главата, поставете ролка сгъната кърпа.

Устата на детето се почиства от слуз с помощта на шал или плат. Ако причината не е известна със сигурност, то само в случай, че си струва да се вземат предпазни мерки, които са важни по време на епилептичен припадък. Дървен предмет (лъжица или дръжка с нож) се вкарва в детето между зъбите, задължително го обвива с кърпа. Можете просто да завържете възел на кърпа и да го поставите в устата си. Това трябва да предпази върха на езика от неволно ухапване.

Какво да не правим:

• Давайте на детето да пие по време на крампи.

• Не се опитвайте да давате на бебето лекарства.

• Разтегнете зъбите си и избутайте в устата си желязна лъжица. Това може да причини счупване на зъбите и отломки да попаднат в дихателните органи.

• Разкъсани спазми на крайниците, тъй като това може да доведе до фрактури, разкъсване на мускулите и разкъсване на мускулите от костите.

• Намажете или напръскайте бебето със студена вода, опитайте с изкуствено дишане, масаж на сърцето и извършете друга реанимация, ако дишането е спасено.

Тактиката за спиране на нападение от пристигащия линейка зависи от вида на пристъпите и от вероятната причина. Най-често при генерализирани инфантилни деца се прилагат конвулсии "Seduxen", Дозировка на това лекарство или «Relaniuma» за общата мускулна релаксация се изчислява въз основа на възрастта на бебето.

В случай на афективни респираторни конвулсии, които се проявяват при деца със задържане на дъха, при фебрилни конвулсии у дома може да се остави прост тип бебе. При други пристъпи е необходима епилепсия, токсични конвулсии, тетанус, спешна хоспитализация.

Лечението обикновено изисква спешно прилагане на антиконвулсивни лекарства, почистване на организма с интравенозен физиологичен разтвор, смеси от витамини и минерални разтвори. При тетанус на детето се прилага тетаничен токсоид. В случай на истерия, на детето се показва неврологична и психиатрична помощ с използване на ноотропни лекарства и успокоителни.

Обикновено болничният престой не се ограничава само до лечение. В диспансера се наблюдава дете, понякога се предписват антиконвулсивни лекарства за дълги периоди.

За това какво да правите с конвулсии при деца вижте следното видео.