Фимоза при момчета

Момчетата и момичетата от раждането имат определени физиологични особености и различия. Болестите на сексуалната сфера винаги привеждат родителите в истинско объркване. Една от тези болести е фимозата.

При момчетата фимозата е патологично състояние, при което е невъзможно да се разкрие главата на пениса поради наличието на стесняване на отвора на препуциума. Обикновено тази патология се проявява с увеличаване на размера на препуциума и някои уринарни нарушения. Честотата на фимозата при момчетата е доста висока.

Новороденото момче има свои физиологични характеристики, които го отличават от възрастен мъж. Обикновено всички бебета, родени между пениса на главата и вътрешната обвивка на препуциума, имат съобщение. Тези структурни компоненти са свързани помежду си. Тази особеност не дава случайност. Това спомага за предотвратяване на инфекция на деликатната тъкан на външните гениталии и следователно намалява риска от вторична инфекция.

Когато детето расте, в тялото му настъпват различни физиологични промени. Всяко второ момче на възраст от 1 година отваря главата на пениса. До 2-3 години тази стойност вече е 90%. В някои случаи се развиват отклонения. Те водят до развитие на различни заболявания при бебета, включително фимоза.

Обикновено репродуктивната система на момчетата се формира до 6 години. Ако детето има някакви аномалии в състоянието на репродуктивното здраве, те се опитват да ги третират консервативно или да използват „наблюдателна” тактика.

Понастоящем няма една единствена причина, която да доведе до развитието на болестта. Много андролози и педиатрични уролози все още спорят за това, което допринася за развитието на фимоза при бебета. Те идентифицират няколко причини, които могат да причинят това патологично състояние при момчетата. В някои случаи влиянието на няколко причинни фактора едновременно може да доведе до развитието на болестта.

Това патологично състояние води до:

• Нарушения на феталното развитие. Въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда или хронични заболявания при бременни жени допринасят за формирането на различни патологии по време на бременността на нероденото дете. Плодът нарушава стадия на органогенезата, което допринася за появата на различни заболявания в бъдеще. Обикновено клиничните признаци на фимоза в този случай се срещат при деца под една година.
• Травматични ефекти. Външните полови органи при момчетата са сравнително лесни за увреждане. Особено при малки деца. Удар в областта на интимните органи, падане или независими опити за разкриване на главата на пениса може да причини изразено увреждане на детето.Последствията от това, като правило, е образуването на резистентна фимоза.

• Инфекциозни и възпалителни патологии в областта на външните гениталии. Детското тяло, поради факта, че е намалило имунитета, лесно се излага на инфекциозни агенти. Обикновено те са различни вируси и бактерии. Влизайки в интимната област заедно с кръвния поток или чрез контакт с домакинството, те могат да причинят силно възпаление на детето. Последствията от това, като правило, е формирането на устойчиви андрологични патологии.
• Усложнения на урологичните операции, Неправилно избраната оперативна полза в повечето случаи води до образуването на различни дългосрочни усложнения. Фимоза се смята за една от тях. Увреждане на тъканите на главичката на пениса или на препуциума допринася за образуването на патологии и придобити анатомични дефекти в тази област.
• Недостатъчен брой съединителни структури. Тази особеност е индивидуална и се среща само при бебета със специално предразположение.

Лекарите разграничават няколко форми на това патологично състояние. Тази класификация е необходима за разбиране на същността на заболяването, както и за изработване на тактика на изследване и лечение в бъдеще. Така фимозата може да бъде вродена, хипертрофична или цикатрична.

Много по-рядко, цикатричната стеноза е вродена патология. Това патологично състояние се характеризира с доста дълга препуциума, която предотвратява пълното отваряне на главата на пениса. Поради изразеното възпаление на кожата се появяват различни пукнатини и се образуват белези.

В този случай става изключително трудно провеждането на хигиенни процедури. Ако възпалението се повиши, фимозата може дори да се превърне в много опасно състояние - парафимоза. Тактика на лечение на цикатрициална фимоза - назначаване на консервативна терапия или хирургична намеса. Изборът на тактика на лечение остава за посещаващия уролог. Прогнозата на заболяването е благоприятна. Рискът от усложнения е среден.

Според статистиката, най-често развитието на хипертрофичната форма на фимозата е причинено от наличието на излишно тегло при детето. Най-опасно в този случай е затлъстяването в долната част на корема и в областта на слабините. Изобилието на мастните клетки в репродуктивната зона допринася за факта, че има лесно мастни гънки. Важно е да се отбележи, че тази форма на заболяването се среща не само при най-малките пациенти, но и при възрастни мъже.

Голямо натрупване на мастна тъкан води до това Главата на пениса е малко компресирана. Кожата започва да се намокри, което причинява образуването на различни мацерации и раздразнения. Изстискване на мастната тъкан на органите, разположени в репродуктивната зона, води до факта, че препуциума на пениса започва да покрива плътно главата му. Това значително влошава хода на заболяването. Силно изразената влага на кожата води до появата на различни дразнения върху кожата, които се превръщат в отлична среда за развитието на патогенни бактерии.

При лечението на хипертрофично затлъстяване, нормализирането на дневния режим и предписването на терапевтична нискокалорична диета са много важни. За такива деца се избира необходимия режим на физическа подготовка. Терапията на хипертрофичната фимоза в повечето случаи е консервативна.

Вродени форми на фимоза са често срещани.Много лекари са съгласни, че причината за това патологично състояние са вродени аномалии на вътрематочно развитие и генетична предразположеност. В някои случаи специалистите не могат да идентифицират конкретна причина, която е причинила появата на нежелани симптоми при бебето. Вродената фимоза се характеризира с наличието на ясно изразено стесняване на отвора на препуциума, което се проявява с невъзможността за излизане от главата на пениса. Доста често тези състояния са придружени от наличието на многобройни синехии в бебето.

Лекарите не се занимават с активно лечение на вродена фимоза при кърмачета. По принцип, те избират тактика на изчакване, която ви позволява да контролирате хода на заболяването и да предскажете изхода на заболяването в бъдеще. Педиатричните уролози се занимават с лечението на вродени форми на фимоза.

Някои деца по време на прегледа лекуват диагноза „хобот фимоза“. Това патологично състояние е хипертрофично. Характеризира се с прекомерно образуване на кожа в областта на пениса на главичката, което създава "хобот". Тактиката в този случай е същата като при други форми на заболяването. С неефективността на консервативното лечение се извършва операция.

Клиничните признаци на това патологично състояние са свързани предимно с нарушение на отварянето на пениса на главичката, поради ясно изразено стесняване на отвора. Този симптом е най-характерен. По правило се наблюдава от родителите по време на редовните хигиенни процедури.

Някои бащи и майки правят изключително недопустима грешка. Те се опитват да „отворят“ самата глава на пениса чрез преодоляване на усилията. Това не трябва да се прави категорично! Такова самолечение може да допринесе за нараняване на бебето. За лечение на това патологично състояние трябва само педиатричен уролог. Независимото попълване - е неприемливо!

В допълнение към основния симптом на заболяването, съществуват и други клинични признаци на заболяването. Те включват:

• Болезнено уриниране. Този симптом не винаги се появява, но значително влошава благополучието на бебето, когато той се появи. Леката болест не е съпроводена с нарушение на уринирането. По-тежките и по-сложни форми на заболяването допринасят за появата на нередности при отделянето на урина. Бебето може да почувства болезненост при уриниране или дори силно изразена болка.
• Нарушения на уринирането При някои бебета, особено при тези с доста изразена фимоза, урината може да се екскретира с някои „прекъсвания“ или да тече в тънък поток. Ако болният синдром се присъедини към този симптом, тогава благополучието на детето е силно нарушено. Най-малките пациенти обикновено показват това чрез плач. По-големите деца започват да действат нагоре, по-често тичат до тоалетната, за да уринират.
• Опасност в областта на слабините. Обикновено този симптом се появява, когато възпалителният процес се разпространява в интимната област. Ако фимизата е усложнена от вторична бактериална инфекция, то детето има допълнителни неблагоприятни симптоми. Те включват: нагъване от отвора на пениса на главичката, подуване и подуване на препуциума, изразено повишаване на телесната температура и подуване на тестисите.

Тежестта на симптомите може да варира. По-леки варианти на протичане на заболяването, като правило, са почти безсимптомни.

Тежко протичане на заболяването е придружено от появата на многобройни симптоми, които изискват назначаването на консервативно лечение.Когато се появят първите признаци на фимоза, трябва незабавно да се свържете с вашия детски уролог с детето си.

При всички родени момчета, главата на пениса и препуциума са свързани. Когато детето расте, ситуацията се променя. Да бързаме с провеждането на хирургично лечение не си струва. Физиологичната фимоза напълно изчезва при почти 90% от бебетата до тригодишна възраст. Лекарите препоръчват внимателно да се наблюдават само най-малките пациенти и да се провежда подходяща редовна хигиенична грижа.

Често родителите на момчетата самостоятелно откриват някои физиологични особености на детето. Кожата на препуциума на новородените е много деликатна и тънка кожа. Тя е плътно заплита с главата на пениса. Когато се опитвате да изложите себе си на главата, детето се чувства възпалено, започва да действа и дори плаче.

Кожата на препуциума отделя специално вещество - смегма. Има бял цвят и специфична миризма. С възрастта броят и съставът му варират до известна степен. Образуването на смегма е доста физиологичен процес. Необходимо е така, че вътрешната листовка на препуциума да се "отлепи" от главата на пениса. Тази физиологична ситуация помага за подобряване на отварянето на главата.

Ако смегмата се образува твърде много или съставът му се променя значително поради хронични заболявания, тогава процесът на нормално развитие на интимните органи е нарушен. Също така, тази ситуация може да доведе до факта, че бебето се появяват клинични признаци на различни инфекциозни заболявания. Смегма е отлична хранителна среда за микроорганизми. Провеждането на цялостна хигиенична грижа за новороденото бебе е необходимо като превенция на заболявания на интимната област.

Появата на първите неблагоприятни симптоми на заболяването трябва да мотивира родителите да се консултират с лекар. Лекарят ще извърши необходимия клиничен преглед, в резултат на което ще може да установи правилната диагноза. В някои случаи фимозата е придружена от други патологични състояния, които изискват внимателно наблюдение или адекватно лечение.

Диагнозата на фимозата обикновено не е значителна трудност за лекарите. За да се установи диагнозата е доста клиничен преглед е достатъчен. Допълнителна диагностика може да се изисква само в трудни случаи или в случай на усложнен курс на заболяването. За целта се предписват: общи изследвания на кръвта и урината, биохимични изследвания (ако има усложнения), ултразвук, доплер и други методи по показания.

Прогнозата за фимоза е условно благоприятна. Обикновено заболяването възниква без развитие на дългосрочни негативни последици. Въпреки това, фимозата може да бъде опасна. Особено при отслабени бебета или деца с имунодефицитни състояния или съпътстващи хронични заболявания. Лечението на всички усложнения се извършва само в болницата. За това бебе са хоспитализирани в отделението по урология.

Честото усложнение на фимозата е парафимоза. Това патологично състояние се характеризира с появата на прищипване на главичката на пениса с препуциума. Най-често срещаните при опит за принудително откриване. Много често се записват при деца на възраст 7-10 години.

Органите в интимната област са много чувствителни към всякакви инфекции. Разпространението на възпалителния процес води до факта, че възпалението преминава в съседните анатомични структури. Често срещано усложнение в този случай е уретрит.Това патологично състояние възниква поради факта, че бактериите попадат върху лигавицата на пикочните пътища. Уретритът е придружен от появата на различни неблагоприятни симптоми: нарушение на уринирането, болка по време на отиване до тоалетната, болки в областта на слабините и долната трета на корема.

Важно е да се отбележи това физиологичната фимоза не засяга зачеването. Това патологично състояние независимо преминава в училищна възраст.

Самолечението трябва да се извършва само под внимателното наблюдение на специалистите. Обикновено това домашно лечение се свежда до прилагане на всички медицински препоръки, както и правилното провеждане на хигиенни процедури. Всички манипулации трябва да се извършват по доста нежен начин. Следвайте дневната хигиена трябва да бъде от първите дни на раждането. Също така е необходимо постепенно да привикнете това с бебето.

Някои лекари практикуват начина на постепенно отваряне на главата на пениса. Това се прави постепенно, не повече от 0,5 -1 мм на ден. Всички движения трябва да са гладки, с слаба интензивност. Обикновено те се извършват след топла вана, когато мускулите на тазовото дъно са възможно най-спокойни. Като адювантна терапия се използват различни мазила, които са предписани от лекар.

В банята, която се извършва преди процедурата, можете да добавите разнообразие от готови антисептични разтвори и отвари от билки. Като такива инструменти са перфектни: аптека лайка, невен, слаб разтвор на калиев перманганат, градински чай и др. Такива бани се предписват 2-3 пъти седмично в продължение на 10-15 минути. Температурата на водата трябва да бъде приятна и да не предизвиква дискомфорт в детето.

След процедурата, препуциума трябва да се намазва със специален мехлем, който лекарят ще предпише. Тези лекарства притежават добри заздравителни и регенеративни свойства. Такова домашно лечение е необходимо да се извършва само при задължителен контрол на лекуващия педиатричен уролог.

За да се елиминират нежеланите симптоми, лекарите предписват различни лекарства. Според техния механизъм на действие, те могат да бъдат различни: противовъзпалителни, заздравяващи и регенериращи, подобряващи кръвообръщението, болкоуспокояващи. Изборът на режим на лечение зависи от педиатричния уролог. При деца под 6-7 години не се провежда активна терапия. Предпочитание се дава на консервативни методи, извършвани с нежни методи.

Като местно лечение лекарите предписват различни мехлеми и кремове. Обикновено се прилагат върху кожата в областта на препуциума след хигиенната баня. "Дипросалик", "Miramistin», «levomekol», «Akriderm» помагат за предотвратяване на вторична инфекция и насърчават бързото оздравяване на тъканите. Тези продукти имат отличен антисептичен ефект, който е необходим за предотвратяване на усложненията на фимозата. Хормоналните мазила и антибиотиците трябва да се предписват от лекар съгласно строгите указания. Независимото използване на такива лекарства без консултация с лекар ще помогне за значително влошаване на хода на заболяването, тъй като тези лекарства имат редица странични ефекти при продължителна употреба.

Тетрациклин маз обикновено се използва за лечение на патологични състояния. Дозировката, честотата и продължителността на употреба на това лекарство се определят от лекуващия лекар. Всички антибактериални лекарства се предписват за приемане в курса. По време на лечението е необходим строг контрол на ефективността на предписаната терапия.

Хидрокортизон маз и "Фторокорт" имат изразено противовъзпалително действие, лекуват незначителни рани и пукнатини в кожата, а също така спомагат за подобряване на излагането на главичката на пениса. Прилага се и хормонална терапия. При продължителна употреба на лекарства могат да възникнат нежелани системни и локални нежелани реакции.

При деца до 6-7 години в повечето случаи се извършва само консервативна терапия. По правило тя помага за подобряване на състоянието и за намаляване на нежеланите симптоми. За лечение, това лечение води до повече от 90% от случаите. В същите ситуации, когато консервативната терапия е неуспешна, се използват различни инвазивни техники и дори операции.

Към днешна дата съществуват няколко метода за хирургично лечение на фимозата. Те включват както обичайни методи, така и само в някои страни. В някои държави редица операции не се извършват по етнически и духовни причини. Във всеки случай изборът на тактика на лечение остава при лекуващия лекар и трябва да бъде съгласуван с родителите на бебето.

Можете да извършвате операции по традиционния начин. В този случай хирургът прерязва препуциума и прави осеви разрези по него. Цялата излишна кожа се отстранява. Тогава лекарят шие областта на препуциума. Това допринася за ясно изразено разширяване на отвора на главата на пениса. Лесно се излага без поява на болка. Такава операция се извършва под обща анестезия.

Друг много популярен метод на хирургично лечение се разглежда Shkloferu операция. В този случай изрязването на препуциума се извършва зигзагообразно. След това ръбовете на раната се зашиват. Тази техника също позволява изрязване на излишните участъци от кожата, които значително нарушават движението на главичката на пениса. Тази операция обикновено се извършва под местна анестезия.

Обрязването е доста често срещана процедура по целия свят. Предпоставки за нейното изпълнение обикновено са не само медицински. Обрязването на млади момчета се извършва и по духовни и етнически причини. Тази процедура е безболезнена, ако се извършва при много млади пациенти. При по-големи деца, то трябва да се извършва с задължителна предварителна анестезия.

Една от най-малко инвазивните процедури до момента е изрязването на излишната кожа с лазер. Тази техника е доста безопасна и може да се приложи дори в детската урологична практика. По време на тази процедура детето практически няма усложнения.

В поликлиничните условия детските уролози прибягват до изрязване на различни сраствания с помощта на сонди. Тази техника ще има положителен резултат само при деца с леки форми на неусложнена фимоза. За тази процедура обикновено не се използва никакъв вид анестезия. Лекарят вкарва специален медицински метален инструмент, сонда, в пространството между препуциума и главата. Осъществявайки движения с малка амплитуда, сондата „отваря” анатомичната зона.

Това е важен компонент за успешен постоперативен период. Можете да проведете тези събития сами - у дома. След операцията всички бебета са в диспансера на уролога.

След хирургичното лечение, лекарят задължително прави редица препоръки, които са необходими за успешно оздравяване на тъканите и за предотвратяване на развитието на следоперативни усложнения. Тези медицински съвети трябва да се спазват 3-4 месеца.След това можете да се върнете към обичайните, но ежедневни хигиенни процедури.

За най-бързо възстановяване на тялото на детето след операция пълноценно протеиново хранене, За регенерация на тъкани е необходим цял комплекс от голямо разнообразие от аминокиселини. Диетата на бебето задължително трябва да включва пресни храни, съдържащи различни източници на протеини. Те включват: постно птица, риба, телешко месо, пуйка. Всяко хранене трябва да бъде придружено от сезонни плодове и зеленчуци.

През първия месец след операцията всички активни физически дейности са ограничени. Специални ограничения се налагат за спортове, в които могат да възникнат наранявания. Тъй като физическата активност през първия месец след операцията, разходките на чист въздух са много подходящи. Активните игри могат да присъстват и в режима на деня на бебето. Разширяването на физическия режим се извършва систематично, под наблюдението на лекуващия лекар.

За бързото заздравяване на увредената тъкан лекарите предписват различни противовъзпалителни мехлеми. Обикновено те се използват 2-3 пъти дневно локално. Прилагат се върху кожата на препуциума, а в някои случаи и върху главата на пениса, след провеждане на ежедневни хигиенни процедури.

Основната задача на фимозата е да се предотвратят различни инфекции на препуциума и главичката на пениса.

За целта използвайте следните съвети:

• Извършвайте редовни хигиенни процедури., За да направите това, подходящи специални детски козметични продукти, които не съдържат алкохол и агресивни парфюмни аромати, които могат да предизвикат изразени алергични реакции при детето. Привикването на детето към провеждането на ежедневна тоалетна трябва да бъде от ранна възраст. За да се запази репродуктивното здраве в продължение на много години, такива хигиенни процедури трябва да се извършват 2 пъти на ден: сутрин и преди лягане.

• Сменяйте пелените своевременно. при новородени и кърмачета. Продължителното носене на пелени може да доведе до появата на различни мацерации или възпаление върху кожата на бебето. Плачещата кожа става отлична хранителна среда за развитието на най-опасните микроорганизми.
• Редовно се подлагат на прегледи в уролога. Ако детето ви има урологични заболявания, посетете лекаря поне 2 пъти годишно. Не забравяйте да говорите със специалист за тактиката на бъдещо лечение и наблюдение на бебето.
• Не допускайте усложнения от хронични заболявания., Съпътстващите заболявания на вътрешните органи могат значително да влошат хода на патологичните състояния в района на интимната зона. Спазването на препоръчителния режим, оптималното здравословно хранене и активното физическо натоварване допринасят за благосъстоянието на бебето и засилване на имунитета му.

За това какво е фимозата на момчето, вижте следващото видео.