Левкоцитна кръвна картина: декодиране при деца
Бебешки кръвен тест помага на лекаря да разбере дали бебето е здраво или има някаква патология. В допълнение към преброяването на общия брой на кръвните клетки, нивото на хемоглобина, хематокрита и ESR, левкоцитната формула също се определя в клиничния анализ. Какво се крие под това име, защо трябва да се дефинира и как да се дешифрира правилно?
Какво е това?
Leykoformuloy (формула на кръвта или левкограма) наречена изчислена в проценти броя на различните форми на белите кръвни клетки. За разлика от тромбоцитите и червените кръвни клетки, белите кръвни клетки са представени от различни видове. В някои от тях има гранули, следователно такива левкоцити се наричат гранулоцити (те включват базофили, неутрофили и еозинофили), в други гранули няма, затова те се наричат агранулоцити (техните представители са моноцити и левкоцити).
Чрез преброяване на техния брой под микроскоп техникът го изразява като процент. Разглеждайки резултата от анализа, лекарят вижда колко процента от тези или други бели кръвни клетки от общия им брой се съдържат в кръвта на детето.
Препоръчваме ви да гледате изданието на програмата "Живейте здрави!", В която подробно се описват левкоцитите и как се изчислява процентното съотношение на техните форми в кръвната формула:
Защо и кога се определя
Въпреки че всички бели телета предпазват детето от неблагоприятни за здравето му фактори, всеки тип бели кръвни клетки играе роля, Ето защо левкоцитната формула помага да се изясни диагнозата, да се установи тежестта на състоянието на пациента, както и да се провери дали предписаното лечение работи.
Акцентът е върху популярния педиатър Комаровски. Той подчертава, че левкоцитозата (увеличаване на броя на всички левкоцити) или левкопенията (намален брой на всички бели кръвни клетки) ще помогне само да се разбере, че детето има заболяване и с помощта на левкоцитна формула, лекарят може да разбере какъв патологичен процес се случва в тялото на бебето.
За запис на програмата на Комаровски относно клиничния анализ на кръвта на детето вижте по-долу:
Предписаната Leukogram:
- Планиран за превантивно изследване на деца на определена възраст (на 1 година, а след това ежегодно).
- Преди извършване на ваксинация.
- При оплаквания и подозрения за инфекция, например, ако бебето губи тегло, лимфните му възли се увеличават, се появява диария, температурата на тялото се повишава, болките в ставите и т.н.
- Ако е започнало обостряне на хронично заболяване.
- Ако детето се подготвя за операция.
Имайте предвид, че появата на левкоцитна формула се влияе от различни фактори, а основната е възрастта. Картината под формата на анализ на току-що родено дете, дете на възраст от 2 години или 3 години или тийнейджър на 15 години ще бъде различна. Ето защо посоката на малкия пациент винаги трябва да бъде посочена в посоката. Това ще помогне на лаборанта да отбележи по-високи или по-ниски от нормалните ставки.
Показатели на нормата и ролята на различните форми на левкоцити
еозинофили
Такива клетки са предназначени да предпазват тялото на детето от алергени и паразити. Процентът на еозинофилите е нормално:
|
новородени |
1-4% |
|
От 10 дни от живота на децата до една година |
1-5% |
|
При деца на възраст над една година |
1-4% |
неутрофилите
Тези най-разпространени бели кръвни клетки са необходими за борба с патогените. Те са представени в кръвта на детето в няколко форми, които се различават по своята зрялост:
- Млади неутрофили. Те се наричат още миелоцити и метамиелоцити. Обикновено те липсват в левкоцитната формула.
- усилие - млади неутрофилни клетки. Лекарите са съкратени като "пръчки".
- сегментиран, Такива неутрофили са напълно зрели клетки и обикновено те трябва да преобладават сред всички неутрофилни левкоцити.
Нормалното съдържание на клетките на ножовете веднага след раждането се нарича 5-12%, но до петия ден след раждането, техният брой пада до 1-5% и остава до 5-годишна възраст. При деца на възраст над 5 години 1–4% се счита за норма на неударените неутрофили.
Скоростта на сегментираните клетки е представена в таблицата:
|
На първия ден от живота |
50-70% |
|
На петия ден от живота |
35-55% |
|
След 1 месец |
17-30% |
|
След 1 година |
20-35% |
|
На 5 години |
35-55% |
|
С 10 години |
40-60% |
базофили
моноцити
Тези клетки се превръщат в макрофаги и абсорбират микроби, мъртви клетки и други вещества, като ги отстраняват от детското тяло. Обикновено броят на моноцитите от общия брой левкоцити се представя с такъв процент:
|
Имате новородено |
4-10% |
|
От 5-ия ден от живота до 1 месец |
6-14% |
|
От 1 месец до една година |
5-12% |
|
След 1 година |
4-10% |
|
От 5-годишна възраст |
4-6% |
|
При деца над 15 години |
3-7% |
Видеоклип за това какви моноцити могат да се видят тук:
лимфоцити
Този вид бели кръвни клетки са многобройни и като неутрофили са представени от различни форми, но в общия анализ на кръвта не се определят отделни видове лимфоцити. Основната задача на тези клетки е да участват в имунните реакции. Те активно защитават децата от вируси. Разглежда се нормата на лимфоцитите при деца от различни възрасти:
|
Веднага след раждането |
16-32% |
|
С 5 дни от живота |
30-50% |
|
На 10-ия ден от живота |
40-60% |
|
От първия месец |
45-60% |
|
При деца на възраст над една година |
45-65% |
|
На 5 години |
35-55% |
|
От 10-годишна възраст |
30-45% |
Как да дешифрираме резултатите
Лекарят трябва да оцени левкограмата, сравнявайки данните си със съществуващите симптоми и други прегледи на детето.
Незначителни отклонения
Съотношението на левкоцитите може леко да варира поради:
- Емоционално натоварване.
- Физическа активност.
- Хранене преди да даде кръв.
- Взимането на някои лекарства.
Промяната в броя на неутрофилите
Ако неутрофилите са повишени в сравнение с други левкоцити, това се нарича неутрофилия и намаляването на броя на такива клетки се нарича неутропения. Основните причини за тези промени са:
Над нормално | По-долу е нормално |
Бактериална инфекция | Рубелла, хепатит, варицела, грип |
Инфекция с гъби, протозои и някои вируси | Увреждане на костния мозък по време на химиотерапия или лъчетерапия |
Възпалителен процес (дерматит, артрит, ревматизъм, панкреатит и други.) | Хиперфункция на далака |
тумор | анемия |
отравяне | Левкемия и други неоплазми |
захарен диабет | Цитотоксични лекарства и други лекарства |
Някои лекарства | анафилаксия |
Постоперативен период | Вродени аномалии |
сепсис | тиреотоксикоза |
Загуба на кръв | В12 дефицитна анемия |
Shift наляво
Преместете надясно
Промяна в броя на базофилите
Намаляването на базофилите в кръвта е много рядко и не е диагностично важен признак.
Промяна в броя на лимфоцитите
Ако такива клетки се определят в излишък от количеството, то се нарича лимфоцитоза. Липсата на този вид левкоцити в кръвта е лимфоцитопения. Най-често такива условия са причинени от такива проблеми:
|
Над нормално |
По-долу е нормално |
|
Вирусни инфекции (ARVI, хепатит, мононуклеоза, коклюш, HIV и други) |
Имунодефицит (придобит и вроден) |
|
Рак на кръвта |
Апластична анемия |
|
отравяне |
Системни заболявания |
|
Приемане на някои лекарства |
туберкулоза |
|
Отстраняване на далака |
Лимфом или болест на Ходжкин |
|
Лъчева болест |
|
|
Бъбречна недостатъчност |
Промяна в броя на еозинофилите
Увеличеният брой на такива клетки се нарича еозинофилия и се диагностицира с:
- Нашествия на червеи.
- Инфекция с най-простите.
- Алергични реакции.
- Левкемия.
- Скарлатина и ревматизъм.
- Малария.
- Мононуклеоза.
- Обширни изгаряния.
- Остри бактериални инфекции.
Намаляването на процента на еозинофилите, което се нарича "еозинопения", е много рядко при деца и може да се дължи на възпалителен процес в началния стадий или на тежка гнойна инфекция. Също така, броят на тези бели клетки намалява поради лечение с глюкокортикоиди или отравяне с тежки метали.
Промяна в броя на моноцитите
Превишението на нормата на такива клетки се нарича моноцитоза и се определя от:
- Мононуклеоза.
- Туберкулоза.
- Автоимунни заболявания.
- Левкемия и други видове рак.
- Ревматизъм.
- Улцерозен колит.
- Паразитни болести.
За следоперативния период, изчерпването на тялото, сепсиса или употребата на стероиди е характерно понижение на нивото на моноцитите (моноцитопения). Също така, броят на моноцитите се намалява след химиотерапия или излагане на радиация.
