Скоростта на ESR в кръвта на децата и какво да правим с повишена стойност
Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако заболяването е скрито. За да се идентифицират такива скрити патологии, всички деца обикновено се изпращат за тестове на определена възраст. Анализът на кръвта на децата се обръща повече внимание.
Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследването на кръвта, е ESR. Виждайки такова намаление под формата на кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако, освен това, анализът разкрие повишена ESR в кръвта на детето, това предизвиква безпокойство и тревожност. За да знаете какво да направите в случай на такива промени, трябва да разберете как да извършите ESR анализ при децата и как се интерпретират резултатите му.
Какво е ESR и как определя неговата стойност
Съкращението ESR намалява “скоростта на утаяване на еритроцитите”, която се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За да се определи, кръвта, свързана с антикоагуланта (това е важно, така че да остане течна), се оставя в епруветката, позволявайки на клетките да се утаят под влиянието на гравитационни сили. След един час се измерва височината на горния слой, прозрачната част на кръвта (плазма) над кръвните клетки, които са се установили.
Сега в много лечебни заведения определянето на ESR се извършва в автоматичното устройство.
Таблица на стойностите на нормите
Когато се декодира кръвен тест, всички показатели се сравняват с регламенти, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде същата - на възраст 2-3 години или 8-9 години, индикаторът ще бъде различен.
Стандартни ESR са такива резултати:
Новороденото в първите дни на живота | 2-4 mm / h |
При дете до една година | 4-10 mm / h |
При деца на възраст над една година | 4-12 mm / h |
Нормата се счита за повишаване на степента на възрастта от 27 дни от живота до две години. При деца на тази възраст СУЕ може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (смята се, че процентът е до 14 mm на час) и при момчетата (нормалната ESR е 2-11 mm на час).
Защо е под нормалното
Отклоненията от нормалната СУЕ често се проявяват с увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която се установяват еритроцитите, се наблюдава много по-рядко. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта.
По-ниската ESR възниква, когато:
- Дехидратация, например, поради остра чревна инфекция.
- Сърдечни дефекти.
- Сърпова анемия.
- Ацидоза (понижаване на рН на кръвта).
- Тежко отравяне.
- Остра загуба на тегло.
- Стероидни лекарства.
- Повишен брой кръвни клетки (полицитемия).
- Наличие в кръвта на червени кръвни клетки с модифицирана форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
- Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявени с хипербилирубинемия.
Причини за повишаване на СУЕ
Високата ESR при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този индикатор може да се променя под влияние на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето.Често обаче повишаването на ESR е признак на заболяването, а понякога и много сериозно.
Неопасни
С такива причини характерни леко повишаване на СУЕ, например до 20-25 mm / h. TТози индикатор за ESR може да бъде открит:
- Когато зъбите.
- При хиповитаминоза.
- Ако детето приема ретинол (витамин А).
- Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
- Със строга диета или гладно.
- Когато приемате някои лекарства, като парацетамол.
- С наднормено тегло.
- С излишък на мазни храни в диетата на трохи или кърмещи майки.
- След ваксинация срещу хепатит В.
В допълнение, в детството могат да бъдат идентифицирани като т.нарIndrome повишава ESR. Той има висок показател, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.
патологичен
При болести, ESR се увеличава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързо утаяване на еритроцитите е увеличаването на количеството протеин в кръвта чрез повишаване нивото на фибриногена и производството на имуноглобулини. Това състояние се среща в острата фаза на много заболявания.
Също така често срещана причина за по-висока ЕПО е появата на незрели червени кръвни клетки по време на възпалителни заболявания. Всички тези промени водят до по-бързо утаяване на кръвните клетки, което води до повишена ESR.
Увеличеното ESR наблюдавано с:
- Инфекциозни болести. Повишен процент често се диагностицира с бронхит, ARVI, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и туберкулоза и други инфекции.
- Отравяне, например, причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
- Хелминтоза и лямблиоза.
- Анемия или хемоглобинопатия.
- Наранявания на меките тъкани и костите. ESR също се увеличава по време на възстановителния период след операцията.
- Алергични реакции. ESR се повишава както при диатеза, така и при анафилактичен шок.
- Заболявания на ставите.
- Туморни процеси, например, с левкемия или лимфом.
- Ендокринни патологии, например при захарен диабет или тиреотоксикоза.
- Автоимунни заболявания, особено с лупус.
ESR в случай на инфекции
Трябва да се помни, че за диагностицирането на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и историята. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяването, показателят ESR остава повишен за няколко месеца.
За процента на СУЕ и причините за повишените нива вижте следния видеоклип.
симптоми
В някои случаи детето изобщо не се притеснява, а при рутинен преглед се открива промяна в СУЕ. Въпреки това, често високото ESR е признак на заболяването, така че децата ще имат друг симптом:
- Ако червените кръвни клетки се установят по-бързо поради диабет, детето ще има увеличена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, поява на кожни инфекции, млечница и други признаци.
- С повишена ESR поради туберкулоза детето ще отслабне, оплаква се от неразположение, кашлица, болка в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат лека треска и слаб апетит.
- С такива опасна причина да се увеличи ESR като онкопроцес, имунитетът на бебето ще намалее, ще се увеличат лимфните възли, ще се появи слабост и ще намалее теглото.
- Инфекциозни процесипри което ESR се повишава най-често, ще се прояви рязко покачване на температурата, повишен сърдечен ритъм, задух и други признаци на интоксикация.
Какво да правим
Тъй като най-често високото ESR сигнализира на лекаря за присъствието в тялото на детето на възпалителния процес, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на каквито и да било оплаквания при детето.
Като правило, активността на заболяването и нивото на СУЕ имат пряка връзка - колкото по-обширно е възпалението и колкото по-изразено е заболяването, толкова по-висока е СУЕ. Следователно, показателите от 13 mm / h или 16 mm / h не са толкова тревожни за педиатъра, колкото ESR 30, 40 или 70 mm / h.
Ако детето няма прояви на заболяването и ESR в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето за по-нататъшно изследване, които ще включват биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.
Ако не бъдат открити аномалии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето да си върне кръвната картина. Също така, на детето ще бъде препоръчано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се преценява по активността на възпалението в организма.
Ако повишаването на СУЕ е симптом на някое заболяване, педиатърът ще предпише лекарствено лечение. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще се предписват антибиотици и други лекарства, а при алергии на бебето ще се дават антихистамини.
Във всеки случай, родителите трябва да разберат, че повишаването на ESR не е самостоятелно заболяване, а е само един от симптомите. В този случай лечението трябва да бъде насочено към причината, поради която червените кръвни клетки се утаят по-бързо.
Как да се направи анализ
За да се избегнат фалшиви положителни резултати (повишена ESR без възпаление в организма), е важно да се направи правилен кръвен тест. За ESR засяга доста фактори, така че при преминаване на анализа се препоръчва да се провежда на празен стомах и в спокойно състояние.
- Не трябва да дарявате кръв след рентгеново изследване, хранене, плач за дълго време или физиотерапия.
- Желателно е детето да яде преди кръвта да изтегли не по-късно от 8 часа.
- Освен това, два дни преди проучването, много висококалорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на детето.
- В деня преди анализа детето не трябва да получава пържени или пушени ястия.
- Непосредствено преди да вземете кръвта на бебето, е необходимо да го успокоите, защото капризите и преживяванията предизвикват увеличаване на СУЕ.
- Не е препоръчително да идвате в клиниката и да дарявате кръв веднага - по-добре е детето да си почива известно време след улицата в коридора и да е спокойно.
Препоръчваме ви да видите изданието на програмата д-р Комаровски, в която подробно е разгледана темата за клиничния анализ на кръвта при деца.
