Хемолитична жълтеница при новородени

Кожата на повече от половината новородени след няколко дни след раждането става жълта поради физиологичната жълтеница. Въпреки това жълтеницата при новородено не винаги е причинена от физиологични причини. Понякога лекарят диагностицира хемолитична жълтеница при бебето, която, за разлика от физиологичната, трябва да се лекува.

Основната причина за хемолитична жълтеница при новородените е конфликтът между кръвта на майката и кръвта на трохите. Такъв конфликт може да бъде в кръвната група, но най-често се среща по Rh фактор. С него бебето получава антигени, получени от бащата, а в тялото на майката, в отговор на тях, започва производството на антитела.

Повече информация за жълтеницата и нейните форми можете да намерите в следващия видеоклип.

Поради разрушаването на червените кръвни клетки в едно дете се развива анемия и се появява жълтеница. Ако заболяването е тежко, детето може да се роди с жълта кожа или оток, но това рядко се случва. Най-често след раждането се развива хемолитична жълтеница, а по-ранната и по-изразена жълтеница я отличават от физиологичната.

Фототерапията е най-предпочитаното и широко използвано лечение за хемолитична жълтеница. Детето се съхранява под специални лампи, светлината на които прави билирубин водоразтворим, в резултат на което пигментът напуска тялото по-бързо с физиологични функции. Фототерапията се извършва непрекъснато, като се спира само за хранене.

В зависимост от състоянието на детето, те също могат да получат такова лечение:

• Интравенозна инфузия на глюкоза и други терапевтични разтвори (соли, протеини, витамини). Те се предписват, когато кърменето е невъзможно.
• Обмен на кръвопреливане. Назначава се в тежко състояние на бебето.
• Отстраняване на антитела от кръвта на детето, както и на продукти от разрушаване на еритроцитите чрез използване на екстракорпорални методи, които включват хемосорбция и плазмен обмен.

За да се предотврати развитието на хемолитична жълтеница, майката трябва редовно да посещава антенатална клиника и да извършва всички необходими изследвания по време на периода на бебето. Това ще помогне навреме да идентифицира конфликта в резус или кръвна група, както и да предприеме необходимите мерки за защита на здравето на трохите.

Хемолитичната жълтеница не трябва да бъде пречка за кърменето, напротив, детето трябва да бъде кърмено по-често, тъй като това допринася за по-бързото отделяне на билирубина с изпражненията. Проучванията показват, че антитела, влизащи в храносмилателния тракт на бебето с човешко мляко, се разрушават от действието на стомашния сок. Ако бебето не може да кърми, те го хранят с изразено мляко.