Видове и особености на детското ултразвуково изследване

Ултразвукът е често срещан метод за диагностициране на различни заболявания и състояния в детска възраст. Тя позволява неинвазивен начин за получаване на достатъчно информативни резултати. Ултразвукът няма никакви възрастови ограничения и следователно се извършва както за новородено в родилно отделение, така и за кърмачета по всяко време на живота им, както по медицински причини, така и като част от цялостно скринингово проучване.

За какви видове детски ултразвук е, че те могат да покажат как да подготвят детето за ултразвукова диагностика и дали това може да причини вреда, ще разкажем в този материал.

Ултразвукът е бил приет от лекарите преди повече от 20 години. Същността на метода се състои в способността на ултразвуковите вълни да се отразяват по различен начин от различни среди - течност или стени на вътрешните органи. Ултразвуковият сигнал генерира специален сензор. Той също така получава отразения, връщан сигнал и проектира изображението на монитора на скенера.

Оборудването винаги е оборудвано със сложни програми, които ви позволяват да анализирате изображението, избягвайки дълги и трудни математически изчисления. Размерът на органите, обем, структура ви позволява да зададете с висока точност специални математически алгоритми, включени в програмата за ултразвукови скенери.

Ултразвукът, който произвежда черно-бяло изображение, се нарича двуизмерен. Понякога е необходимо не само да се провери нещо, но и да се оцени функционалността. Тази нужда често възниква при оценката на работата на кръвоносните съдове. След това направете ултразвук с доплер. Дуплексното изследване осигурява цветно изображение. Ако желаете, можете да извършите и триизмерен 3D ултразвук, но такава нужда е главно при бременни жени, които искат да знаят пола и да видят външния вид на нероденото дете. Въпреки че триизмерна ултразвук не е противопоказан за деца, в действителност, не е необходимо.

Ултразвукът е разделен според предназначението си за спешни случаи и планирани. Спешно се извършва с цел установяване на точна диагноза при наличие на обективни оплаквания. Планираните изследвания се извършват в рамките на задължителен скрининг, препоръчан от Министерството на здравеопазването - 1 месец, а след това при регистриране на дете в образователна институция. Цялостно скринингово проучване включва ултразвуково изследване на мозъка, тазобедрените стави, корема, пикочния мехур и бъбреците.

При кандидатстване за училище се извършва ултразвуково сканиране на сърцето, коремните органи, бъбреците и пикочния мехур на детето. Ако е необходимо, ултразвук на ретроперитонеално пространство и повърхностни органи - щитовидната жлеза, тимусната жлеза (тимусната жлеза) и др.

Ще разкажем по-подробно за основните видове.

NSG е ултразвуково сканиране на мозъчни структури. Провеждат се информационни изследвания за деца от раждането до момента, в който те се изтеглят и затварят на главата на "пролетта". Подвижността на черепните кости и наличието на така наречените "извори" ви позволяват да инспектирате мозъчните структури със сензор, прикрепен към областта на голям "шрифт". Ако е необходима оценка на кръвоснабдяването на мозъка - дуплекс сканиране, допълнителен сензор изследва шийните прешлени и кръвоносните съдове на шията.

Методът позволява да се оцени симетрията на полукълба, състоянието на мозъчната кора, някои части на органа, които са важни за нормалното развитие и функциониране. Чрез ултразвук могат да бъдат открити исхемия, мозъчни кръвоизливи, хидроцефалия, вентрикуларна дилатация, неоплазма и оток. Също така се препоръчва невросонографско изследване след падане и удряне в главата, за да се избегнат травматични мозъчни травми.

Коремните органи са голям списък от най-важните вътрешни органи. Проучването оценява състоянието на черния дроб, стомаха, жлъчния мехур и жлъчните пътища, хранопровода, панкреаса, далака, част от чревните цикли, големите коремни съдове, както и бъбреците и пикочния мехур.

Не всички аномалии, включително вродени, веднага се проявяват. Някои в ранните етапи на децата не се появяват почти нищо, и да научат за тяхното присъствие ще бъде възможно само с внимателна ултразвук.

Превантивният ултразвук цели да елиминира малформациите на вътрешните органи. Тогава детето може да получи такова изследване по всяко време, ако симптоми като лошо храносмилане, често запек или диария, повръщане, лош дъх, примеси в изпражненията, необичаен цвят на урината и остър мирис, нарушена хемостаза, необяснима загуба на тегло или напротив, необичайно наддаване на тегло.

Особено показана е диагнозата на недоносени бебета, бебета, родени с ниско тегло при раждане или много големи бебета. Проблеми с храносмилателния тракт те имат, според статистиката, много по-често.

Здраво дете ще бъде достатъчно изследвано на коремните органи, което включва бъбреците и пикочния мехур. Но понякога има ситуации, когато е необходимо да се изследва пикочната система. Ако детето има болка при уриниране, промени в количеството и цвета на урината, появата на силна миризма от течността, която се екскретира от бъбреците, когато температурата се повиши в комбинация с горните симптоми, както и ако резултатите от лабораторните изследвания на урината са лоши, лекарят определено ще направи ултразвуково сканиране.

Проучването позволява да се установи структурата на бъбреците, таза, възможното им разширяване, състоянието на уретерите и пикочния мехур. Някои промени в ехогенността на органите на системата ще позволят на лекаря да прецени наличието на възпалителни процеси в определено място на отделителната система, което значително ще улесни задачата на лекаря, който ще планира лечението.

Като се има предвид постоянното нарастване на броя на бъбречните заболявания, Министерството на здравеопазването наскоро реши да добави този вид ултразвуково сканиране към скрининг проучване за деца. не само за 1 месец, но и за година и половина.

Този тип диагноза също е включен в скрининга на бебета, но може да бъде предписан и извън обичайния преглед, ако ортопедът установи, че бебето има проблеми със зреенето на ставите. Ултразвукът ви позволява да установите състоянието на ставата, коректността на местоположението му спрямо оста, наличието на сублуксация, пре-дислокация или дислокация.

В случая с патологията на TBS, изключително важно е своевременността - колкото по-рано се откриват отклоненията, толкова по-благоприятна е прогнозата за пълно излекуване. Късна диагноза в случай на отказ на майката от ултразвук в рамките на скрининга може да доведе до увреждане на бебето.

Този тип ултразвук има най-голяма стойност за недоносени бебета, за бебета, родени в семейства, при които роднините имат ставни патологии, за деца, които в майчиния си стомах предпочитат да седят на свещеника - са били в тазово представяне, както и малките жители на големите градове състояние на екологията, деца с ракови наранявания и близнаци.

Сензорът по време на изследването се прилага върху ставите от дясно и от ляво, с едновременно огъване на краката. Тя е безболезнена и доста бърза.

Трудно е да се изброят в една статия всички ситуации, в които може да се определи ултразвуково сканиране. Така че, ако момчетата не тестват тестисите, ултразвуково сканиране на скротума се комбинира с ултразвуково сканиране на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, за да се определи местоположението на половите жлези. Момичетата могат да извършват ултразвуково изследване на тазовите органи при съмнения за малформации на вътрешните генитални органи, гинекологични заболявания с възпалителен и невъзпалителен характер.

Ако детето е с наднормено тегло, може да му се покаже изследване на щитовидната жлеза, а при тежка бледност и аритмии се извършва ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

Не винаги се изисква специално обучение. Детето ултразвук се различава от възрастен в това, че детето не винаги може да легне спокойно и да даде възможност на лекаря внимателно да проучи и опише всичко. Следователно най-важната подготовка е психологическа. Ако бебето е на разумна възраст и може да разбере какво му обяснява майката, трябва да кажете на трохите, че предстоящото изследване няма да му даде нито болка, нито дискомфорт. Бебетата под една година са най-добре изследвани по време на сън.

Преди невросонографията детето трябва да бъде хранено, хранено и удовлетворено. Шансовете, че такова бебе ще заспи, са по-високи. Но коремният ултразвук се препоръчва да се прави на празен стомах, тъй като в процеса на храносмилането много органи на стомашно-чревния тракт могат да променят формата и размера си. Единственото изключение е ултразвуковото изследване на жлъчния мехур, което се извършва с натоварване - детето трябва да „стартира” процесите на жлъчно образуване и изтичане, за което се препоръчва да му се даде закуска с барел или заквасена сметана.

Ултразвукова диагностика на пикочния мехур изисква предварително напълване - детето трябва да се подложи на задължителна напитка 15-20 минути преди посещение в кабинета на лекаря.

Не е необходим препарат преди ултразвуково сканиране на тазобедрените стави, преди ултразвуково сканиране на скротума.

От гледна точка на Министерството на здравеопазването няма абсолютно никаква разлика между ултразвуково сканиране за възрастен пациент и подобна диагноза за дете. Ето защо лекарите, които са получили подходящо образование, могат да направят ултразвуково сканиране за деца.Но важен нюанс се крие в особеностите на физиологията на децата - техните вътрешни органи растат интензивно, поради което възрастовата граница от лекар, получил конвенционално терапевтично образование, може да се възприеме като патология. Поради тази причина е препоръчително да се направи ултразвуково изследване на дете в специализирани детски медицински центрове и клиники, където работят педиатри.

Има някои разлики в самото оборудване. За педиатричния ултразвук се използват специални педиатрични сензори - тяхната резолюция е висока, както и честотата на излъчване. Конвенционалните сензори ви позволяват да инспектирате вътрешния орган на разстояние до 30 сантиметра от точката на прилагане на сензора. Детските сензори ви позволяват да виждате тялото на разстояние от 15 сантиметра, но качеството на получения образ ще бъде много по-високо.

Същият лекар, дори и да притежава най-високата професионална категория, е малко вероятно да може да оцени всички вътрешни органи и да извърши всички видове ултразвук с еднаква точност. Така че, в специализираните детски центрове има така наречена вътрешна специализация - един лекар специализира в невросонографията и знае всичко за нея, а другият е отличен специалист в областта на ултразвуковото изследване на сърцето. Това е още един аргумент в полза на преминаването на детско ултразвуково сканиране в специални детски лечебни заведения.

Този въпрос е най-важен за родителите. Слуховете, че ултразвукът е вреден, понякога правят майките и татковците отказват да предприемат препоръчания скрининг, особено скрининг. При диагностицирането, както следва от описанието на същността на метода, не се използват нито електромагнитни лъчи, нито рентгенови X-вълни и затова няма причина да се говори за вредата от ултразвука като такава.

Информация за опасността от диагноза не е родена от нулата - младият метод (той е малко повече от 20 години) все още няма статистически данни за дългосрочните ефекти на ултразвука. Първите деца, които са извършили ултразвуково сканиране сега са само на 20 години или малко повече. За да се основава на доказателствата медицина, за да се получат доказателства за нежелани ефекти, е необходима информация за здравния статус на пациентите в зряла възраст и възраст. Докато данните за опасностите от метода не са. Ето защо ултразвукът се препоръчва при бременни жени и кърмачета.

Понякога вредата е повече от това, че родителите отказват да изследват дете по този метод всъщност, патологията остава незабелязана, докато не бъде достатъчно пренебрегната и не се появят никакви симптоми. Така, след поредица от официални писма от детски онколози, невролози и хирурзи, които се сблъскват с такива “пренебрегвани” случаи, Министерството на здравеопазването реши да въведе ултразвукова диагностика в сложни скринингови изследвания.

Защо е необходимо да се прави ултразвук за деца на първата година от живота, виж по-долу.