Д-р Комаровски за кръвни изследвания

Няма хора в света, на които да не се предписват кръвни тестове. Такава лабораторна диагностика се извършва не само за болни деца, но и за напълно здрави - за превантивни цели. И всичко това, защото клиничният кръвен тест е много информативен и точен метод, който позволява да се идентифицират нарушенията в детското тяло на много начални етапи. За какво са анализи и как се декриптират, казва известният детски лекар Евгений Комаровски.

Под универсалното и тичащо име "кръвен тест" се крие голямо разнообразие от лабораторни тестове. Налице е общ анализ и биохимични, има имунологично изследване и има тестове за много специфични инфекциозни заболявания. Като цяло има повече от сто различни параметри, които могат да бъдат определени в кръвта на малък пациент. Лекарят предписва в тази или друга ситуация точно анализа, резултатите от който са необходими за установяване на точна диагноза.

При провеждане на клиничен анализ на кръвта е от голямо значение да се определи съотношението на броя на определени клетки. Ако, например, има кървене и детето загуби много кръв, червените кръвни клетки се увеличават и ако има нарушение на кръвосъсирването, тромбоцитите намаляват или увеличават. По този начин числата в резултат на анализа не просто съществуват. За лекаря те представляват най-важната информация, която характеризира функционирането на организма като цяло.

Анализът на кръвта е общ тест или АОК, тъй като той е съкратен за педиатри, насочвайки бебето към лабораторията. Също така, никой не обяснява на родителите, че самото понятие за “норма” при децата е напълно различно, не е същото като при възрастните. Във формуляра, в който лабораторните техници записват резултатите от изследването на кръвния състав, нормите се представят само от възрастни, тъй като самата форма е одобрена от Министерството на здравеопазването. Детската форма с детските норми не съществува в природата. Това обяснява прекомерното безпокойство на майките, които сравняват резултатите на потомството с печатните стандарти (възрастни) и намират много отклонения.

Евгений Комаровски препоръчва да се подготвите за кръвния тест, особено за родителите. Тъй като съставът на кръвта е в пряка връзка с факта, че фъстъците ядат и изяждат изобщо. По-добре е да дарявате кръв на празен стомах и сутрин. Това може да изисква известно усилие - да убеди детето без закуска да отиде в клиниката, защото у дома материалът за близки лабораторни изследвания не се събира.

Кръвта може да бъде взета или венозна - от вена, или капилярна (от пръст). За общ анализ и двете опции са валидни. Ако материалът се взема от пръста (което се случва най-често), тогава скарификаторът трябва да се използва стерилен, за еднократна употреба. Същото изискване се прилага за оборудване за улавяне на венозна кръв. Ако детето трябва да дарява кръв няколко пъти по време на заболяването (за наблюдение, оценка на динамиката на терапията и др.)и т.н.), най-добре е да се създадат подобни условия - дарявате кръв всеки път по едно и също времеТова ще осигури по-точни резултати.

Този въпрос за майките и бабите е най-горещ. От една страна, родителите изобщо не са задължени да изучават всички сложни медицински термини и норми, но от друга страна, всичко, което засяга здравето на детето, е много интересно. Комаровски говори за това как самостоятелно да разбере сложните термини на формата на клиничен кръвен тест. Трябва да започнете с основни понятия, които винаги започват с професионално декодиране.

Това е протеин, който се намира вътре в червените кръвни клетки на най-големите - червени кръвни клетки. Той изпълнява транспортните функции - доставя кислород до органите, взема продукта от разлагането на кислород - въглероден диоксид. Най- хемоглобин включва отделен компонент, който не е свързан с протеини, наречен хем. Хеме е рай за желязо, чиято единствена функция е да осигури кръвта с определен цвят, естествено червен.

За да се разбере дали бебето има достатъчно хемоглобинов протеин, концентрацията на белтъка в грамове на литър течност се открива в лабораторията при лабораторни условия. Ако мама и татко имат нормални концентрации на хемоглобин в зряла възраст, тогава при децата, независимо от пола, нормите са едни и същи.

При провеждане на клинично изследване на кръвта карапуз, лабораторният техник е натоварен с преброяване на броя на червените кръвни клетки на литър кръв. Разгледайте ги под силен микроскоп и резултатът се изчислява на литър течност. Ако запишем полученото число от формата за анализ, самата форма трябва да бъде увеличена няколко пъти, тъй като резултатът се получава с дванадесет нули. Следователно данните се намаляват. Също под формата показват средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит. За да направите това, споменатият по-рано параметър на хемоглобина е просто разделен на броя на червените кръвни клетки, които се преброяват под микроскоп.

Тъй като кръвта се формира елементи в плазмата, хематокрита е съотношението на плазмата и формира елементи. За да не се мисли дълго време защо е необходимо да се изчисли такова съотношение, Комаровски съветва да се представи компот. Съотношението на плодове и плодове в него и вода - това е хематокрита. За да стане по-ясна, хематокритът сам определя плътността на кръвта (като процент).

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е друга способност на най-големите кръвни клетки, която се използва за оценка на здравословното състояние като цяло. Нарушения и аномалии в СУЕ и други параметри на еритроцитите са клинично важни за диагностициране на анемия при дете, някои кръвни нарушения. Нито присъствието на вируса, нито на бактериите, тези показатели сами по себе си не показват.

Въпреки, че в резултат на дългосрочно заболяване, кръвта се сгъстява донякъде, следователно, след грип или ARVI, при което бебето има треска, червените кръвни клетки, хемоглобинът и хематокритът ще се променят. Но при възпалителния процес се наблюдава увеличение на ESR в кръвта. По тази причина Комаровски призовава майките да не се радват, ако изведнъж по време на заболяването или след него бебето има висок хемоглобин.

Това не е признак за добро здраве, както мнозина мислят, а знак за удебеляване на кръвта, но тъй като малкото дете е показало чести топли напитки, което ще помогне за коригиране на хематокрита. Средният процент на хемоглобина в кръвта на бебета до 1 месец е 160-200 г / л, на възраст до 5 години - 110-140 г / л, а след това - 120-140 г / л. Общият брой на червените кръвни клетки на възраст от 1 месец достига 4-5Х10 ^ 12 на година и по-нататък - 4-4,5Х10 ^ 12. Хематокрит на 1 месец обикновено е 45%, на 1 година - 35%, на 5 години - 37%, а на 10 години - 39%.

Тези клетки са важен компонент на системата за кръвосъсирване. Ако има малко такива, кръвта ще бъде по-бавна, когато се нарани или отряза, което заплашва развитието на кървене. Тези клетки, подобно на еритроцитите, се измерват по отношение на количеството на условен литър кръв. Нормите в детството са доста размазани - от 10010 g / l до 40010 g / l. Високите тромбоцити говорят за твърде гъста кръв, в която е възможно образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Това се случва рядко при деца.

Евгений Комаровски съветва родителите да обръщат внимание на тези кръвни клетки, тъй като това е доста информативен раздел за дешифриране на детски кръвен тест. В кръвта левкоцитите изпълняват ролята на официален представител на имунитета. Тъй като имунната система остро реагира на всякакви промени в здравния статус, това веднага се отразява на концентрацията на левкоцити.

При бебетата тези защитни "боеви" клетки в кръвта винаги са значително по-големи, отколкото при възрастни. Това може да се обясни с факта, че имунитетът на детето е постоянно в процес на учене, формиране и развитие. Ако едно дете има увеличение на нивото на такива клетки, тогава те казват за наличието на левкоцитоза, ако има малко защитни клетки, тогава те говорят за левкопения. Причините за левкоцитоза могат да бъдат различни бактериални заболявания, гнойни възпалителни процеси, хипоксия. Но дефицитът на левкоцити (левкопения) обикновено се наблюдава по време на вирусна инфекция, с отравяне и други токсични състояния.

Левкоцитите имат много форми и видове, всяка от които има свои функции и следователно формата на анализ показва няколко вида на тези защитни кръвни клетки, точният брой на всеки вид ще помогне да разберете какво точно се е случило с бебето - неговият имунитет се бори с вируса или бактерията, има ли патологичен спад или повишен имунен отговор. Процентът на различните видове левкоцити се нарича левкоцитна формула.

Количеството неутрофили се определя в кръвта на детето. Това е вид защитни клетки, които могат да атакуват вирус, бактерия. Сегментираните ядрени неутрофили се считат за най-силни. Когато възникне опасност за тялото, те се появяват първо в кръвта. Колкото по-тежко е състоянието на детето, толкова повече неутрофили ще бъдат открити в кръвта му, а не в сегментно-ядрените, а в ленто-ядрените. В много тежкото състояние на бебето в кръвта се определят както метамиелоцитите, така и миелоцитите.

За неутрализиране на алергените са необходими левкоцитни еозинофили. Следователно, количеството им в кръвта се увеличава по време на периоди на обостряне на алергична реакция или по време на инфекция с паразити. Базофилите са най-загадъчните левкоцити. Тяхната цел не е напълно изяснена, но се определят с редки болести.

Нещо подобно, в опростен вид, прилича на UAC. Но на практика майките могат да срещнат други данни. Например, в лабораторията има много работа, а лабораторният техник не определя всички горепосочени показатели, ограничени само до основните. Понякога няма подходящо оборудване. Благодарение на оптимизацията на здравната система, лабораторната диагностика на лекарите не е достатъчна и затова често в детските клиники се ограничава само до определяне на хемоглобин, ESR и общ брой левкоцити.

Трябва да се отбележи, че Въпреки високата точност, клиничният анализ на кръв без опитен лекар, който може правилно да интерпретира резултатите, няма стойност. Опитният специалист, гледащ формата от лабораторията, ще може да определи с голяма точност дали бебето е болно - с бактериална или вирусна болест, има ли възпаление, сериозно ли е и екстензивно, дали имунитетът работи както трябва. Но за да се определи захарта в кръвта, съотношението на витамини и микро- и макроелементи ще помогне на друг анализ - биохимичен, а това е - е друга история.

Евгений Комаровски съветва родителите да вземат общо изследване на кръвта със сериозност, ако лекарят даде тази насока, това означава, че трябва да дарите кръв и да намерите отговори на въпроси, които лекарят също има. Ако детето е болно и педиатърът не предписва АОК, трябва да се изясни с него дали това проучване е необходимо. Факт е, че понякога управлението на поликлиники ограничава броя на лабораторните тестове, а след това всички по-леки случаи на детски заболявания се ограничават само от визуалната диагноза на местния лекар. По-добре е да се направи анализ, дори ако това изисква да отидете в друга лаборатория или да дарите кръв срещу заплащане.

Но за да зададете подходящия въпрос на лекаря, от който се нуждаете поне за вашия собствен комфорт. Здравният работник е задължен по закон да предостави изчерпателни обяснения по всички възникнали въпроси. Съвременното детско училище също се придържа към това правило.

Какво е това - клиничен кръвен тест? Каква е ползата му? Какви интересни неща могат да се научат чрез такъв анализ? И защо толкова често го предписват някои лекари? Отговорите на всички тези въпроси ви очакват в следващия клип на д-р Комаровски.