Увеличен бъбречен бъбрек при дете: причини и лечение

Обикновено експанзията на тазово-тазовата система при деца се развива асимптоматично и се открива по време на ултразвуковото изследване. Тези патологии могат да възникнат с различни усложнения и да изискват адекватно лечение.

Заболяване, при което бъбречната таза е увеличена и увеличена, се нарича пиелоектазия. Това е често срещано явление в педиатричната урологична практика. Рутинен клиничен преглед при дете не допринася за откриването на този клиничен признак. За да се установи диагнозата е възможно само след провеждане на допълнителни диагностични изследвания.

В състава на таза е голяма и малка чаша. В кухината им се натрупва урина, която впоследствие преминава в уринарния тракт през уретера.

Различни провокиращи фактори могат да доведат до увеличаване на таза. В някои случаи състоянието може да е вродено. Първите пикочни нарушения в тази ситуация се появяват вече при новородено или бебе. Патологията може да бъде в левия бъбрек и вдясно. В някои случаи е налице разширяване на бъбречната тазова система на двата бъбрека.

Това състояние е изолирано и не е опасно. Той може да предизвика само някои неблагоприятни ефекти при детето. При наличие на съпътстващи заболявания на отделителната система, наличието на пиелоектазия значително влошава хода на заболяването в бъдеще. Често това води до уринарни нарушения и функционална неизправност на бъбреците.

Размерите на таза при бебетата варират и зависят от възрастта. Има специални таблици на възрастта с нормални стойности, които позволяват на лекарите да идентифицират отклонения от нормата по време на ултразвук. Така че, размерът на системата за таза на чашата при едно бебе на 1 месец ще бъде значително по-малък от този на дете на 4-годишна възраст.

Обикновено тазът има форма на фуния с отвор за пропускане на урината. Съвременните методи за диагностика позволяват да се определи неговия размер дори по време на бременност. Обикновено е възможно да се измери параметрите на тазово-тазовата система още на 16-18 седмица от вътрематочното развитие на бебето., Това се постига чрез ултразвук с висока резолюция.

Обикновено при новородено бебе размерът на бъбречната таза не надвишава 10 mm. Средно е ½ см. Размерът на таза на едно момиче може да се различава леко от този на момчетата. Отворената форма на тялото е необходима за отделянето на урина в уретера. Когато детето расте, размерът на таза се увеличава. С увеличаването на тези показатели се говори за детска пиелоектазия.

Има няколко причини за развитието на това състояние при бебета. Ако по време на бременността на майката или непосредствено след раждането са установени признаци на експанзия, тогава се казва, че е налице вродена пиелоза. Това състояние е по-често при тези майки, които имат различни патологии по време на бременността или страдат от хронично бъбречно заболяване.

Сред най-честите причини, водещи до развитието на пиелоектазия при детето, са следните:

• Различни анатомични дефекти в структурата на уретера, Тези патологии допринасят за физиологичното отстраняване на урината и провокират разширяването на таза.Нарушаването на уринирането допринася за развитието на артериална хипотония при детето в бъдеще.
• Дисфункция на пикочния мехур. Може да са причинени от различни причини. Често се проявява под формата на увредено уриниране. При това състояние се увеличава общото количество отделена урина и се увеличава значително желанието за уриниране.
• Различни неоплазми и бариери в уринарния тракт за отстраняване на урината, Най-често до това водят тумори или кисти, които съществено се припокриват с лумена на пикочните пътища. Тези условия допринасят за натрупването на урина, което води до ясно изразено разширяване на таза.

• Прекомерно натрупване на течност в тялото. Това състояние се появява при различни заболявания на вътрешните органи, които се характеризират с тенденция към образуване на оток. Тя може да бъде и проява на проблеми в работата на сърцето и кръвоносните съдове.
• Инфекциозни болести. Много бактериални инфекции, бързо се разпространяват по тялото, с притока на кръв към бъбреците и пикочните пътища. Влизайки в тези органи, те предизвикват там силен възпалителен процес. Последствието от това състояние е нарушение на отделянето на урина. Дълготрайни и хронични бактериални инфекции често стават причина за персистираща пиелоектазия.
• Мускулна слабост на урогениталната област, Това състояние е характерно за недоносени бебета. При такива бебета се нарушава вътрематочната органогенеза. Колкото по-дълъг е периодът на недоносеността, толкова по-голям е рискът от развитие на пиелоектазия и бъбречни заболявания при дете в бъдеще.

Повечето деца пиелоктазия е асимптоматична. Обикновено тези форми представляват повече от 75% от случаите.

В по-късните стадии на заболяването се проявяват нежелани симптоми.

Най-характерните признаци на експанзия включват различни уринарни нарушения. В същото време части от урината могат да се променят. Някои заболявания причиняват на детето силно и често желание за уриниране. Ако бебето често започва да се събужда в средата на нощта и тича в тоалетната, тогава това трябва да предупреди родителите и да ги мотивира да се консултират с педиатричния уролог за консултация с детето.

Бактериални заболявания на бъбреците могат да се появят с треска и симптоми на интоксикация. Съпровождащи ги като нарушение на уринирането. В някои случаи, детето се появява възпалено по време на посещението в тоалетната. Тежко протичане на заболяването е придружено от промяна в поведението на бебето. Той става по-капризен, апатичен и апатичен.

Основният диагностичен метод за точно установяване на диагнозата е ултразвуково изследване на бъбреците. Това проучване при деца може да се проведе от първите месеци след раждането. Ултразвукът не носи на детето никаква болка и дискомфорт.

По време на проучването лекарят ще може да идентифицира всички съществуващи отклонения в структурата на бъбреците и пикочните пътища. Използвайки ултразвук, можете да направите описание на размера и структурата на таза, както и да определите количеството на остатъчната урина. Средно 15-20 минути е достатъчно за проучване.

В трудни клинични случаи лекарите прибягват до назначаването на ЯМР. С този метод можете също да получите много точно описание на структурата и размера на всички анатомични компоненти на бъбреците. Проучването има редица противопоказания и се провежда за диференциална диагноза. Съществен недостатък на този тест е високата цена.

За оценка на функционалните нарушения на бъбреците, възложени на общия анализ на урината. Този прост и рутинен тест ви позволява да установите основните резултати на бъбреците.За да идентифицирате бъбречна недостатъчност, трябва да знаете нивото на креатинина. Превишението на този показател над възрастовата норма показва наличието на сериозни проблеми в бъбреците и цялата пикочна система.

Откриването на признаци на увеличен бъбречен таз при дете не трябва по никакъв начин да доведе родителите до ужас. Това състояние често се записва в практиката на децата.

В този случай акушер-гинеколозите по време на цялата бременност контролират растежа и развитието на плода, за да предотвратят развитието на усложнения или физиологични патологии.

обикновено Бебетата до три години също нямат специализирано лечение без специални показания, Така че, ако няма значими функционални нарушения в отделянето на урина, тогава не се изисква терапия. Мониторингът на състоянието на детето се извършва от педиатричен уролог или нефролог. Обикновено бебе с пиелоектазия трябва да посещава лекар поне веднъж годишно.

При наличие на възпалителни заболявания на бъбреците, придружени от признаци на разширяване на системата на бъбречната таза, е необходимо назначаване на симптоматична терапия. За подобряване на отделянето на урина се използват диуретични лекарства. Курсът или редовната им употреба допринася за подобряване на уринирането. Те също така подобряват бъбречната функция и помагат за предотвратяване на опасни усложнения.

Ако по време на диагностиката в урината са идентифицирани бактерии, които провокират появата на пиелоектазия, тогава се предписва схема на консервативно лечение. Това задължително включва назначаването на антибактериални лекарства. Обикновено такива лекарства се предписват за 10-14 дни. След теста се взема втора бактерия на урината, за да се установи ефекта от проведената терапия.

Решението за операцията остава с уролога. Той решава необходимостта от хирургично лечение. Обикновено такива операции се извършват при деца на по-голяма възраст. След операцията бебетата остават в диспансера при уролога в продължение на няколко години.

За какво е пиелоктазия и какви усложнения може да доведе, вижте следното видео.