Лечение на пулпит в млечните зъби при деца

Кариесът е често срещан проблем с детските зъби и много родители смятат, че лечението му не е толкова важно, тъй като зъбите са млечни и скоро ще изпаднат. Въпреки това, такава безотговорност често води до усложнения, един от които е пулпит.

Така нареченото възпаление на зъбната пулпа, което е съединителна тъкан, дълбоко разположена вътре в зъбите с нерви, кръвни и лимфни съдове. При хората пулпата често се нарича просто зъбен нерв. Заболяването засяга главно млечните кътници, като долните зъби се възпаляват по-често, въпреки че се открива и пулпит на предните млечни зъби. Важно е да се отбележи, че в детството пулпитът се развива по-бързо, отколкото при възрастните, поради ниската сила на дентина и тънкия емайл.

Най-честата причина за пулпит е липсата на лечение за кариес. Инфекцията първо засяга емайла, след това се разпространява към дентина и в резултат навлиза в пулпа. Много по-рядко, развитието на пулпит предизвиква травма на зъба, включително случайно излагане на нерв, причинен от зъболекар по време на лечението на кариес.

В зависимост от курса, пулпитът е остър и хроничен. Остър е по-рядко, но симптомите му са по-изразени. Процесът преминава през два етапа:

1. Серозна, по време на която пулпата се възпалява от пълненето на каналите със серозна течност. Детето започва да се оплаква от много силни болки в зъба, които обикновено се появяват през нощта или по време на дъвчене. Болката обикновено е еднократна и лезията често се наблюдава в зъбите с абсорбиращи се или непълно образувани корени. След 4-6 часа процесът преминава към следващия етап.
2. Гнойно, по време на което в каналите започва да се образува гнойно съдържание. Тежестта на тази форма се влияе от различни фактори, например имунитета на детето, активността на бактериите или състоянието на корените на зъбите. Болезнените усещания не могат да бъдат изразени, ако имунната система на детето работи добре, микроорганизмите в зъба са отслабени и гнойът се освобождава през кариозната кухина. Но много по-често синдромът на болката е силно изразен. Болките са много дълги, понякога се отказват от други зъби, появяват се при дъвчене и когато температурата на консумираната храна варира. Детето отказва да яде и често не може дори да докосне зъба. Общото състояние на бебето може да се влоши с появата на треска и увеличаване на лимфните възли.

Тъй като чувствителността на пулпа при деца е намалена, заболяването често се развива без болка. За навременното откриване на пулпит е важно редовно да посещавате зъболекар с детето, както и да третирате всичките зъби, засегнати от кариес на ранен етап.

Фактът, че детето е важно да покаже на педиатричния зъболекар възможно най-скоро подсказва тези симптоми:

• Тежка болка в зъба.
• Появата на болка при ядене на топла храна или студена напитка.
• Неприятна миризма от потъмнелия зъб.
• Възпаление на тъканите около зъба.
• Повишена телесна температура.

Въпросът за необходимостта от лечение на пулпит не трябва да възниква изобщо. Ако едно дете има това заболяване, то трябва да се лекува незабавно. Неприемливо е да се дава на детето болкоуспокояващо лекарство и да се изчака загубата на болния зъб на бебето. Без лечение, такъв проблем със зъбите може да доведе до сериозни усложнения, като периостит или периодонтит.

В следващото видео, педиатричен зъболекар ще ви каже защо е толкова важно да се лекуват бебешки зъби и как да го направите.

Понякога пулпитът е толкова труден и заплашва живота на детето, че най-лесният начин за отстраняване на зъба е напълно. Въпреки това, в повечето случаи лекарят се опитва да запази зъба на бебето, за да предотврати нарушаването на захапката. В същото време лечението на зъбите в бюджетните организации и частните клиники е различно.

В стоматологията на повечето деца в публичните институции, пулпитът се лекува по начин, наречен "дехитална ампутация". Той осигурява няколко посещения на зъболекар:

1. При първото посещение нервът се отваря и към него се прилага паста с девитализиращи свойства ("убива" пулпата). Ако съдържа арсен, тогава пастата се държи в зъба за 24-48 часа. Паста без арсен се полага за период до 7 дни.
2. В следващите две посещения специална смес се изпомпва в каналите на зъба, за да се мумифицира заразената пулпа. Обикновено това е резорцин-формалинова смес.
3. При следващото посещение създайте постоянен печат.

Ако детето е спокойно и може да издържи на дълъг престой при зъболекаря, както и в случай на образувани зъбни корени, използвайте лечение, наречено екстирпация. Тя е жизненоважна, когато нервът се отстранява от зъба при първото посещение на лекар, както и девитален нерв, в който пулпата се отваря и обработва с паста за убиване.

Когато каналите на зъба се обработват добре, инфектираните тъкани се отстраняват и се създават стерилни условия, използва се противовъзпалителна паста за пълнене, която ще се абсорбира заедно с корените по време на смяна на зъбите. Най-често използваната цинкова евгенолова паста. Методът е ефективен, но за да не се активира отново инфекцията, почистването на канала трябва да бъде много задълбочено.

Корените на млечните зъби се формират дълго време след изригването, затова може да има ситуации, при които зъбът се заразява с кариес, при чиито корени апекът все още не е затворен. Трудностите при лечението на такъв зъб се дължат на следните фактори:

• Корените в зъбите са къси и каналите им са широки.
• Горната част на корените е зона на "растеж", нараняването, което ще предотврати образуването на корена.
• Съществува сравнително висок риск от инфекция от зародиша на постоянен зъб.
• Всички манипулации са важни, за да изпълнявате възможно най-внимателно.
• Не можем да позволим на материала за пълнене и инструменти да напусне зоната, в която горният отвор започва да се разширява.
• Напълно премахнете пулпа и обработете всички канали няма да работят.
• Най-добрият изход ще бъде лечение на ампутация. Състои се в отстраняване на заразената пулпа от зъба по някакъв начин (със или без арсен).
• Често се използва и биологичен метод, чиято същност е в почистването на зъб от мъртва тъкан и полагане на медицинска паста с калциев хидроксид в продължение на няколко дни, след което се установява постоянно пълнене.

Че детето не се страхува от зъболекари, първото посещение трябва да бъде превантивно. Той се провежда само за запознаване с положението на лекарския кабинет и използваните инструменти. Преди да отидете да лекувате зъбите си, си струва:

• Говорете с детето си за лекарите, които лекуват зъбите.
• Да разкажете на бебето за положителните ефекти от лечението.
• Подчертайте, че това е рутинна процедура за всички хора да се грижат за здравето си, а не за нещо много важно и изключително.
• Играйте „стоматология“ с играчки и членове на семейството.
• Не плашете детето в ужасни условия.
• Не мами, че няма да има болка. По-добре е да се каже, че дискомфортът е възможен, но като резултат зъбоболът ще спре.
• Не се паникьосвайте и не се страхувайте от самите родители, така че вълнението да не се предава на детето.
• Посетете лекаря сутринта, когато детето е активно, не е гладно и не е сънливо.
• Вземете любимата си играчка, за да остане в ръцете на детето по време на посещението.
• Да се ​​даде възможност на лекаря да разговаря с детето без родителско участие, за да може лекарят да намери контакт.
• Не насилвайте и не молете детето, ако не му се даде да извърши проверка.
• Ако загубите контрол над ситуацията, преместете приемането на друго време.

За съжаление, лечението на пулпит при деца често се извършва с грешки, тъй като не винаги е възможно да се извършат всички необходими манипулации изцяло и с необходимата точност поради тревожността на детето. Има такива проблеми:

• Девитализационната паста се нанася неправилно (не върху нерва), в резултат на което болката не намалява и пастата се нанася отново.
• Поради близостта на пастата може да причини изгаряния и доста силна болка.
• При необработени корени или в случай на начало на тяхната резорбция, манипулациите по обработката на каналите могат да предизвикат продължително кървене.
• Понякога има перфорация на корена на бебешки зъб, в резултат на което може да има периодонтит, както и периостит.
• Поради неопитността на лекаря, счупеният инструмент може да остане в канала на зъба.

Основният начин за предотвратяване на пулпита е навременното и правилно лечение на кариес при деца. За да се предотврати инфекцията на зъбите, важно е да се обърне внимание на хигиената, като се научи на детето да почиства зъбите си от най-ранна възраст. Също така е важно да се следи храненето на бебето, като осигурява на тялото му необходимите хранителни вещества, по-специално важни минерали за зъбите. Сладките храни трябва да бъдат ограничени, а през нощта трябва да се дава само вода.

Гледайте следното видео, което описва особеностите на пулпита при деца.