Скарлатина при деца: симптоми и лечение (17 снимки)

Кожен обрив, увреждания на гърлото и треска са симптоми на много детски инфекции. Едно от тези инфекциозни заболявания е скарлатина. То е много често срещано в детството и може да причини сериозни усложнения. И затова много родители са загрижени за това как детето се заразява с скарлатина и как изглежда обрив по време на дадено заболяване, как се появява скарлатина при деца и как тази инфекция е опасна и много други.

Скарлатина се нарича остра инфекция, причинителите на която са хемолитични стрептококи, принадлежащи към група А. Такива бактерии могат да имат токсичен и септичен ефект, както и алергичен ефект върху човешкото тяло, поради производството на специално токсично вещество - еритротоксин.

Стрептококова група А от носители и пациенти се предава на здрави деца главно чрез въздушни капчици. Бактериите се разпространяват при кихане или кашлица, така че хората, които са близо до болно дете, са особено изложени на риск. Предаването на патогени също е възможно чрез облекло, замърсени играчки или храна.

Стрептококите могат да причинят скарлатина при поглъщане чрез:

• Лице, страдащо от скарлатина, което е особено заразно в първите дни на инфекцията.
• Лице, страдащо от фарингит или възпалено гърло, ако тези заболявания са причинени от стрептококи от група А.
• Новооткрит човек, тъй като бактериите продължават да се отделят в околната среда до три седмици след подобрение.
• Носителят на хемолитичен стрептокок, който няма симптоми на заболяването. Бактериите могат да живеят върху лигавиците на носа и гърлото и да не причиняват скарлатина при носещия ги, но да бъдат опасни за други хора.

Първите симптоми на заболяването се появяват средно 3-7 дни след инфекцията. Най-често инкубационният период при деца продължава два до три дни. Понякога се намалява до един ден или дори няколко часа. В редки случаи инкубационният период може да бъде удължен до дванадесет дни.

Болно дете започва да отделя патогенна пурпурна треска в околната среда от момента на първите прояви на инфекцията. Инфекциозният период може да има различна продължителност - както няколко дни, така и няколко седмици. Ако скарлатина е безсърдечна и детето е започнало лечение с антибиотици, след 7-10 дни тя спира да бъде заразна за другите.

Скарлатина най-често се диагностицира при деца от 2 до 10 години. Болестта в повечето случаи води до имунитет през целия живот, така че ако един възрастен е имал такава инфекция в детска възраст, скарлатината след контакт с болно дете често не се развива. Повтарящо се заболяване е възможно с намален имунитет за възрастни.

Първоначалният стадий на скарлатина при повечето деца е кратък и трае по-малко от един ден. Заболяването започва остро с треска и болки в гърлото. Основните характеристики на типичната форма на скарлатина при децата са:

• Симптоми на обща интоксикация. Заболяването се проявява с главоболие, треска, общо неразположение, възбудено състояние (по-малко летаргия), повръщане, болки в мускулите и ставите, тахикардия.
• Вълнообразен обрив, който се появява на първия или третия ден от болестта.
• Стенокардия, която може да бъде по-тежка, отколкото при нормална ангина.
• Промяна в езика, за който се нарича "малина". Езикът за скарлатина се покрива първо с белезникав цъфтеж, но на втория или четвъртия ден от началото на клиничните прояви става яркочервен. Той показва песъчинки, тъй като размерът на папилите се увеличава.
• Белене на кожата, което се появява около 1-2 седмици след първоначалните прояви на заболяването (замества обрива). На краката и дланите кожата е люспеста в големи части, а по тялото, ушите и шията има малък пилинг, наречен люспест.

Можете да научите повече за симптомите, които съпътстват болестта, в следващия видеоклип.

Обривите изглеждат като многобройни точки с червено или ярко розово. Локализация на обрива представени главно от областта на лицето (по бузите), ингвиналната област, флексионните повърхности на крайниците, както и страничните части на тялото.

В същото време в областта на лакътните гънки, под мишниците и под коленете, обривът се сгъстява, образувайки тъмно червени ивици (това се нарича симптом на Пастия). В зоната, наречена "носолабиален триъгълник", няма обрив с скарлатина, а кожата на тази част на лицето ще бъде бледа (така се проявяват симптомите на Филатов).

След 3-7 дни след началото на обрива започва да изчезва, оставяйки след себе си пилинг. Особено изразено пилинг на ръцете - кожата се отстранява от върховете на пръстите в големи области, като ръкавици. Пигментацията след такъв обрив не остава.

Стрептококи, уловени върху лигавиците на назофаринкса, се установяват върху сливиците и започват да освобождават токсин, който е причина за ангина с скарлатина. Гърлото на детето придобива яркочервен цвят (поради тежко възпаление, такава картина се нарича „пламтящо гърло“), а сливиците са покрити с гнойно цъфтене.

Ето някои снимки на гърлото на бебето за скарлатина:

Треска е един от най-честите симптоми на началния стадий на скарлатина. Температурата рязко се повишава до 38-40 ° С. При някои деца се забелязват фебрилни припадъци поради подобно повишаване на температурата.Намаляването на температурата при повечето бебета се отбелязва от третия до петия ден на заболяването.

В зависимост от възрастта, състоянието на имунитета и клиничната картина на скарлатина при дете, има:

• Лесно. Симптомите на интоксикация в този курс са леки, температурата не надвишава + 38,5 ° C, сливиците могат да бъдат без плака, а обривът е по-малко ярък и обилен. Леката форма протича по-бързо - към четвъртия или петия ден температурата се връща към нормалното и всички остри симптоми изчезват. В наше време тази форма при деца се диагностицира по-често от други.
• Средно тежък. Заболяването започва остро, температурата се повишава до + 40 ° C, детето се оплаква от главоболие, слабост, отбелязва повръщане, бърз пулс. Обривът в тази форма е доста изобилен, неговият цвят е ярък, а фаринкса и сливиците са покрити с гноен цъфтеж. На седмия или осмия ден от заболяването се отбелязват понижение на температурата и изчезване на остри симптоми.
• Тежко. Понастоящем такава форма се развива рядко. Поради тежка интоксикация, такава скарлатина се нарича септична или токсична. В допълнение, тежката форма на скарлатина е некротична, ако детето има некротично възпаление на сливиците, а лимфните възли са възпалени и гнойни. При тежки форми децата трябва да бъдат хоспитализирани.

Някои бебета имат атипична инфекция (развива се латентна форма)., Лекарите разграничават тези форми на скарлатина в допълнение към типичните:

• Изтрит. Когато интоксикацията е лека, възпалението на гърлото е катарално, а обривът е блед, оскъден и бързо изчезва.
• Ekstrabukkalnuyu. С такава скарлатина стрептококите влизат в детското тяло през засегнатата кожа.
• Скарлатина без обрив. При такава инфекция са налице всички симптоми на скарлатина, но няма кожни обриви по кожата.

В повечето случаи, след като страда от скарлатина, човек развива имунитет към еритротоксин, произведен от стрептококи, поради което децата често страдат от такава инфекция веднъж в живота си. Въпреки това, макар и много рядко, настъпват случаи на повтарящи се заболявания.

Повечето деца с червена треска получават домашно лечение. Хоспитализацията се изисква само в случай на тежки или усложнения, както и в други ситуации (например, ако детето е болно от интернат или в семейството на болно дете има хора, които работят с деца, но не могат да бъдат изолирани).

До момента, когато температурата намалее, детето трябва да остане в леглото. Освен това, в острата фаза е важно да се придържате към диетата и да укрепвате режима на пиене. Храната се дава на детето в полутечна или течна форма, а протеиновите продукти са ограничени. Дете, страдащо от скарлатина, трябва да пие много. Най-добре е да се даде топла напитка, като чай.

Лечението с червено треска със сигурност включва антибиотици. Често на децата се предписват пеницилинови препарати под формата на таблетки или сироп, например амоксицилин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Продължителността и дозата се определят от лекаря, но обикновено курсът на антибиотична терапия продължава 7-10 дни.

Освен това се дава детето витаминни препарати и антиалергични лекарстваи ако интоксикацията е изразена, се препоръчва инфузионна терапия (глюкоза и други лекарства се инжектират интравенозно). За гаргара се използват екстракт от лайка, разтвор на фурацилина, разтвор на сода, инфузия на невен и други антисептици.

Промиването със скарлатина не е забранено. Напротив, децата трябва да се къпят, тъй като това ще намали сърбежа на кожата и ще предотврати надраскване на обрива. Важно е обаче да се следват някои правила:

• Водата в банята не трябва да е твърде гореща или много студена.
• Ако детето има повишена температура, банята се заменя с триене.
• Кожата не трябва да се търка с гъба или гъба.
• За да се измие сапунната пяна вместо душ, по-добре е да се излеят душове от къпицата.
• След къпане, избършете детето с кърпа не се препоръчва. По-добре е да намокрите водата, обвивайки бебето в лист или пелена.

При скарлатина при деца такива усложнения са възможни:

• гломерулонефрит.
• Гнойни отити.
• Възпаление на параназалните синуси.
• Възпаление на лимфните възли.
• Артрит.
• Миокардит.
• Възпаление на белите дробове.

Често се сблъсква с известен педиатър скарлатина в моята практика. Комаровски фокусира вниманието на родителите върху такива нюанси:

• Стрептококите са силно чувствителни към пеницилиновите антибиотици, следователно, след няколко дози от лекарството, състоянието на децата с червена треска ясно се подобрява.
• Ако детето има непоносимост към пеницилин, това също няма да бъде проблем, тъй като стрептококите са чувствителни към много други антимикробни лекарства.
• Скарлатина може да се нарече болест, при която навременното прилагане на антибиотици осигурява успешен резултат. Ако тази инфекция не се лекува, са възможни сериозни усложнения (увреждане на бъбреците и сърцето).
• Лечението не трябва да се спира веднага след като състоянието на детето се подобри. Важно е да се завърши курс на антимикробно лекарство, предписано от лекар.
• Поради навременното предписване на антимикробни агенти, понякога стрептококите умират в тялото на детето много бързо и нямат време да развият имунитет към техните токсини. Това е причината за повтарящи се заболявания, които, според Комаровски, са по-лесни от първата инфекция.
• Стрептококите могат да влязат в тялото на детето не само през гърлото. Има случаи на инфекция чрез рани по кожата. В този случай детето има всички признаци на скарлатина (няма да има болки в гърлото). Лечението се предписва същото като при обикновената скарлатина.
• Дете, което е имало скарлатина за известно време след заболяване, не трябва да бъде в контакт с други хора, тъй като втори хит на стрептокока заплашва с алергии и други усложнения. Комаровски препоръчва да започнат училище или детска градина след скарлатина не по-рано от 3 седмици.

Понастоящем прогнозата за дете с скарлатина е благоприятна в повечето случаи. Когато детето се възстанови, е важно да се следи тяхното благосъстояние, за да се идентифицират навреме възможните усложнения. Внимателно внимание трябва да се отстрани цвета на урината (тя се променя с увреждане на бъбреците, става като "месо") и оплаквания от болка в ставите.

Известно е, че ваксини, които предпазват от скарлатина, не съществуват. Да се ​​предпазят от инфекции при деца и възрастни, които не са били болни преди, такива мерки могат да бъдат:

• За да се предотврати заразяването на членове на семейството в помещението, в което се намира болното дете, е важно да се провежда редовно проветряване и мокро почистване.
• Грижата за дете с скарлатина трябва да се извършва от един човек, на когото се препоръчва да използва специално подбрано облекло и марля маска.
• На болно дете трябва да се даде отделна кърпа, чинии, носна кърпичка, играчки и други предмети, които здравите членове на семейството не трябва да контактуват.