Гастроентерит при деца: от симптоми до лечение

Гастроентеритът е много коварно заболяване, което не трябва да се подценява. В детска възраст това може да доведе до дехидратация и дори до смърт, поради което е важно родителите да обмислят и разпознаят симптомите на патологията навреме и да разберат добре защо лекарят е предписал специално лечение.

Гастроентеритът е възпалителен процес, който се появява в стомаха и тънките черва. Той може да бъде причинен от бактерии, вируси, паразити, които заразяват лигавиците на тези важни участъци на стомашно-чревния тракт. В резултат на това възпаление се нарушават различни процеси, които се считат за нормални за стомашно-чревния тракт - секреция, транспортни функции страдат, настъпват метаболитни промени.

В детска възраст, когато ръцете не се отстраняват от устата и правилата за хигиена не са нищо повече от празни думи, гастроентеритът се среща най-често., В същото време преобладаващото мнозинство с тази диагноза са деца от предучилищна и начална училищна възраст.

Според някои официални медицински статистики, гастроентеритът при децата се нарежда на второ място след ARVI толкова често в детска възраст.

Болестта може да бъде остра или хронична, като и двете форми имат значителни различия и изискват различен подход. Медицинският преглед, който през последните години е проведен за ученици, показва напълно депресираща картина: в една или друга форма (по-често при хронични) гастроентерит се среща при повече от половината деца на средна и по-висока училищна възраст.

Усилията на лекари, диетолози, пропагандатори на здравословно хранене и начин на живот се сблъскват с упорити факти: всяка година се появяват все повече нови видове патогени, които могат да причинят възпаление на стомаха и тънките черва. Новите щамове са резистентни към антибиотици, които са били използвани за лечение по-рано и не са толкова ефективни или помагат изобщо., А рекламата за бързо хранене и изобилието от вредни хранителни добавки изострят разпространението на болестта, тъй като храната от ресторанта за бързо хранене е една от най-желаните за съвременните деца и юноши.

Най-честата остра форма на гастроентерит при кърмачета, деца в предучилищна възраст или ученици се развива поради развитието на инфекция, а бактериите, някои вируси, протозои, са най-агресивни срещу гастроинтестиналния тракт на детето. В зависимост от причинителя на заболяването, се изолира гастроентерит като норовирус, аденовирус, салмонела, амеб и т.н., Има и редки форми на заболяването, етиологията на които не е напълно ясна, например, еозинофилен гастроентерит, при който, според неясни фактори, еозинофилите започват да се отлагат по стените на стомаха и червата.

Освен патогенни агенти и микроорганизми, които могат да попаднат в храносмилателния тракт и да причинят заболяване, възпалението може да има и неинфекциозен произход: лигавиците могат да бъдат засегнати от употребата на агресивни вещества, химични съединения, алкохол, наркотици, както и поради радиация.

Нарушенията на хигиенните правила се считат за предразполагащи фактори за заболяване. (няма навик да се мият ръцете), тъй като бактериите и ентеровирусите се предават най-често чрез фекално-орален, контактно-хранителен път, както и нарушения на правилата за здравословно хранене. Също така благоприятен фон за заболяването е ниската киселинност на стомашния сок.

Хроничната форма на заболяването при деца е само понякога остро усложнение, най-често причинено от добре познатите по телевизията реклами на бактерията Helicobacter pylori. Тези бактерии са много устойчиви на агресивната кисела среда на стомашния сок и ако в стомаха много бактерии и вируси просто не могат да оцелеят, да не говорим за репродукцията, то това не е Helicobacter pylori. Тези представители на бактериалния свят имат висока степен на защита срещу киселина. С развитието на тези организми киселинността на стомашния сок се увеличава и състоянието на лигавиците се уврежда.

Болестта в медицината има ясна класификация и се разделя на остра и хронична.

Болестта, остра, може да има следните степени:

• първата - епизодична диария, рядко повтарящо се повръщане, телесната температура е нормална, няма признаци на дехидратация;

• второто - редки изпражнения и повръщане се повтарят до 10 пъти на ден, има първоначални признаци на дехидратация, телесната температура се увеличава до 38.0 градуса и малко по-висока;

• третата - значителна или тежка дехидратация, висока температура, признаци на загуба на съзнание, делириум.

Ако говорим за хроничен гастроентерит, класификацията тук е по-разширена, тъй като взема под внимание както причинителя, така и тежестта на симптомите. Хроничният гастроентерит може да бъде инфекциозен, хранителен (причинени от вредни химикали).

Според степента на увреждане на лигавицата, те разграничават повърхностната форма на заболяването, при която вълните на храносмилателния тракт не са засегнати, възпалителни без атрофични промени на вълните и с атрофични промени.

Симптомите и проявите на остър гастроентерит винаги се характеризират с бързо и бързо развитие на процесите. Впоследствие лекарят в историята на заболяването показва местния статус - епигастралната област, тъй като с него започва всичко. Като правило заболяването започва с обилно и често повръщане, диария и се повтаря. След няколко часа състоянието на бебето се влошава - температурата се повишава, От момента на заразяване, ако говорят за вирусен или бактериален гастроентерит, отнема от три часа до два дни, това е инкубационният период.

Според наблюденията на лекарите първият симптом обикновено е диария, и едва след това към него се присъединяват други признаци. Ако виновникът на възпалението е бактерия, тогава протичането на заболяването е много по-тежко, отколкото при вирусен гастроентерит. Тъй като бактериите произвеждат токсини, по време на бактериален инфекциозен процес, оплакванията от тежка коремна болка най-често се добавят към симптомите.

Колкото по-млади са болните деца, толкова по-голяма е вероятността болестта да бъде тежка, защото тялото на бебето е много лесно да се доведе до дехидратация, повръщане и диария ще се справят добре с тази задача. следователно родителите трябва да внимават дехидратацията да не се случи. Фактът, че има дехидратация, кажете състоянието на кожата - става по-суха, нееластична, детето се измъчва от жажда, той е много слаб, очите му са кухи, изглежда, че е загубил много тегло след началото на болестта. Когато дехидратацията може да започне конвулсивен синдром, бързо сърцебиене и пулс, натискът на детето намалява. В тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание. Дори при първоначална дехидратация и дехидратация с умерена тежест, количеството на отделената от детето урина е значително намалено.

Децата с хроничен гастроентерит често страдат от изтощение, поднормено тегло, ексфолират ноктите си и счупват косата си, защото абсорбирането на калций в засегнатия стомашно-чревен тракт е нарушено. Те са по-раздразнени, може да страдат от безсъние. Коремните болки обикновено започват един и половина часа след хранене, децата страдат от оригване и често се оплакват от гадене.

Ако детето развие остра форма, е необходимо да се обади линейка, без да се чака дехидратация, и да отидат в болницата за инфекциозни болести, където прости анализи на микроскопско изследване на повръщане и изпражнения ще покаже кой патоген може да причини патология. Бактериологичните и вирусологичните лабораторни методи ще предоставят изчерпателна информация. И едва след това лекарят има пълното право да постави детето точна диагноза.

Понякога причинителят се идентифицира доста дълго време - до 10 дни, през цялото това време детето ще получи поддържащо лечение, насочено към предотвратяване на дехидратацията.

Когато едно дете има хронично заболяване, те изследват състоянието на стомашната лигавица и началото на тънките черва, може да се извърши биопсия на засегнатите фрагменти, което ще помогне да се знае със сигурност дали вливата са атрофирани или не. За откриване на хеликобактериална PCR диагностика.

При всяка форма може да се предпише ултразвуково изследване на корема.

Възможно е да се лекува гастроентерит при деца както в болница, така и у дома. Всичко зависи от възрастта на пациента и от тежестта на заболяването му. Деца под 2-годишна възраст се считат за предпочитани за лечение в инфекциозна болница., за да се контролира ситуацията с възможна дехидратация. При хронично заболяване в острата фаза лечението се провежда в гастроентерологичния отдел.

Най-важното лечение за детето са мерките за възстановяване на водно-солевия баланс. За това препоръчва се обилно топло питие, средство за рехидратация (“Regidron”, “Humana Electrolyte”). Ако прецените колко е болно детето, колко е написал, той е изгубил толкова течност с диария, трябва да ви дадат напитка в размер, който е един и половина пъти по-висок от разходите.

Децата се препоръчват да приемат ентеросорбенти (Ентеросгел, активен въглен и др.).

Хроничните форми изискват индивидуален подход - показани са средства за намаляване или повишаване на киселинността на стомаха, ензими, ентеросорбенти, физиотерапия.

Ако лечението започне навреме, малкият пациент приема всички лекарства, предписани от лекаря, като прогнозата се оценява като благоприятна. С хронично заболяване, детето трябва да бъде в диспансера на гастроентеролог.

Превенцията на заболяванията включва отговорно отношение на детето и родителите към хигиената, както и мониторинг на качеството на храната и водата и правилната топлинна обработка на продуктите.

Известният педиатър Евгений Комаровски класифицира детския гастроентерит в това, което родителите редовно наричат ​​термина "чревни инфекции". Той призовава родителите да не се обвиняват за това, че детето е болно, защото често дори и най-чистите родители имат деца, хванали ентеровируси или болестотворни бактерии от храната.

Евгений Комаровски настоява да не се разчита твърде много на лекарства, тъй като в рамките на 4-5 дни имунитетът на детето със сигурност ще даде имунен отговор и ще започне да стабилизира работата на организма. Задачата на родителите е да оставят детето да издържи тези дни без дехидратация..

При високи температури дайте „Парацетамол“, но само след като термометърът се покаже над 38.0 градуса. Температурата по-долу е важна за по-ефективната работа на имунитета, не е необходимо да го снимате.

Няколко полезни съвета от Комаровски помагат на майките да се държат правилно с гастроентерита на децата.

• Ако бебето е болно, контролирайте уринирането пелената ще помогне - трябва да бъде претеглена на най-често срещаните електронни кухненски везни преди промяната. Това ще даде повече или по-малко точна представа за това колко много бебето е писнало.

• При високи температури при дете с признаци на дехидратация, лигавиците, включително дихателните пътища, също губят влага. Пиенето на много вода ще бъде отлична превенция опасно усложнение като пневмония.

• Ако домашният комплект за първа помощ липсва средства за рехидратация, трябва да ги подготвите сами с рецепта: За литър вода ще са необходими две големи лъжици захар, чаена лъжичка сол и чаена лъжичка сода. Този разтвор е топъл и ще помогне за възстановяването на водно-солевия баланс.

• Необходимо е да се "излезе" от болестта правилно: липсата на ензими може да бъде много опасна след остър гастроентерит, следователно на деца трябва да се дава храна, разрешена само от лекаря и в много малки порции.

В следващия клип д-р Комаровски разказва подробно за чревната инфекция при децата.