Какво е следродилото? Какви са неговите функции и как изглежда?

Следродовото отделяне е последният етап от раждането. След това жената най-накрая преминава от категорията на жените в категорията на новосъздадените майки. Всички чуха за последното, но на практика има много въпроси за това. В тази статия ще говорим за това, какво е следродилото, как и защо се ражда неговото раждане, и също така отваряме завесата на тайната за съдбата на следродилото след раждането.

Това, което майките и лекарите наричат ​​плацентата в медицината, има второ, научно име - плацентата. Това тяло е временно, възниква, развива, застарява и се отхвърля в строго ограничени периоди. Нуждаете се от плацента само по време на бременност. След като детето се роди, нуждата от „детско място” вече не е там, тя се ражда, напълно прекратява собственото си съществуване.

Плацентата прилича на плоска торта, закръглен диск. По време на бременността дебелината и структурата му варират в зависимост от степента на зрялост и някои външни и вътрешни фактори.

Плацентата се намира на стената на матката, тя е връзката на две майки и плода. През плацентата бебето получава кислород, хранене, хранителни вещества от кръвния поток на майката. Тук всичко, което става ненужно за бебето, се връща в майчиния организъм: въглероден диоксид, метаболитни продукти. Плацентата произвежда хормони, които са важни за запазване на бременността и индуциране на раждането. По време на бременността „бебешката седалка” служи като надеждна защита за трохите.

Образува "детско място" от деня на имплантирането на оплодена яйцеклетка в матката. Хорионните вълни започват да растат в ендометриума, образувайки сложна структура. До 12-та седмица от бременността хорионът става млада плацента. Обикновено след 35-36 седмици бременност плацентата интензивно застарява, изчерпва се и постепенно губи своята функция. В момента на раждането средното тегло на следродилото е около половин килограм.

Стойността на плацентата по време на бременност е трудна за надценяване. Отчитайки функциите му, тя става незаменим временно тяло, без което или с изразени патологии, от които няма да може да носи детето.

Плацентата при нормално раждане се ражда след детето. Когато най-трудният етап от раждането е приключил и се е родила трохичката, обявявайки стаята за раждане с първия вик, за жените започва третия етап на раждането. Механизмът на отхвърляне на следродилото се поставя от самата природа и следователно следродилото, в отсъствието на усложнения, се оставя. Това се случва в рамките на 20 минути-1 час след раждането на плода.

В началото на раждането на плацентата, жената и акушерът обявяват възобновяването на контракциите. Те не са толкова болезнени, колкото пред-нуждаещите се и годни. Плацентата започва да се ексфолира по съвсем физиологични причини - след като детето напусне матката, обемът на репродуктивния орган е значително намален, стените на матката "увиснали". Задържането им по-късно става трудно. Освен това, след отрязване на пъпната връв, кръвният поток е нарушен, което е фетоплацентарно, т.е. свързано с плода и плацентата.

При раждането на жената се иска да забременее едновременно. Това е достатъчно, за да излезе напълно плацентата от утробата. По време на отлепването на плацентата акушер-гисторите оценяват признаците на отделяне от стената на матката със специфични признаци:

• матката омекотява и променя ъгъла на отклонение до дясната страна (диагностичен знак на Шрьодер);
• частта от пъпната връв, която излиза от гениталния тракт след раждането на бебето, притискана със скоба, започва да става по-дълга, тъй като плацентата се спуска от мястото си до изхода на матката (знак Алфред);
• несъзнателно и силно желание да се бута, почти същото като това на жена в началото на трудовия период (диагностичния знак на Микулич).

Това се случва по различен начин, в зависимост от метода, избран от акушер-гинеколог. Една жена може да има анестезия или да я потопи в сън. Факт е, че ръчното разделяне на следродилото е много отговорен и труден етап, съчетан с риск от развитие на масивно кървене. Плацентата през първите девет месеца на бременността силно се разраства в маточната тъкан, кръвоносните съдове се преплитат. Неправилното разделяне може да доведе до масово нараняване на стената на матката.

Най-често акушер-гинеколозите използват следните спешни методи за изтласкване на плацента.

• От Абуладзе - масаж на матката през корема и през влагалището с последващо изземване на коремната стена от надлъжната гънка и едновременното искане за затягане.
• Според Гетеру - масажирайте долната част на матката с юмруци с постепенно налягане и плацента надолу.
• От Крийд-Лазаревич - долната част на матката се увива с дясната ръка, така че един пръст остава на предната стена, дланта е на дъното, а другите пръсти притискат задната повърхност на репродуктивния орган. След това по този начин "изтръгне" остатъците от последващото раждане.

Усложненията на третия етап на раждането могат да бъдат много различни. Най-честите - нарастването на плацентата, общото нарастване, остатъците от части от плацентата в матката.

За да се избегне следродилен кръвоизлив, който може да бъде фатален за жената, както и за предотвратяване на възпалителни заболявания на матката и гениталния тракт след раждането на следродилото, лекарят третира матката и вагината с антисептични разтвори.

Последният се поставя върху специална тава и внимателно се проверява от двете страни - от майката, в непосредствена близост до матката, и от детската стая - от страната на прикрепването на пъпната връв. Ако на плацентата има сълзи, целостта му е нарушена, лекарят го сгъва парче по парче, за да се увери, че в матката не остава нищо.

Това е най-загадъчният момент. Обикновено жената, която се ражда, не е на това, тя почива в следродилното отделение, съдбата на „бебешката седалка“ рядко се тревожи. Плацентата в някои нации беше подчертана преди това. В Русия, например, тя е била погребана под фиданка, така че това дърво да расте и да расте със детето, да му даде сила в трудни житейски обстоятелства. Някои африкански племена до ден днешен са запазили традицията на ядене на плацентата, като продукт на невероятно ценни биологични и химически свойства.

Малко вероятно е една съвременна руска жена да даде последващо раждане с нея след раждането, дори според предварително изявление, въпреки че в някои региони, например в Чечня, това е обичайна практика. Факт е, че следродилото е нищо повече от биологична тъкан, точно същата като ампутираните крайници.Ето защо е обичайно да се прави с плацентата, родена, както се изисква от закона да се занимава с биологичен материал.

Може да има няколко опции. Счита се за законно да се унищожи чрез кремация или погребение в общо погребално място за биологични отпадъчни материали. По закон родилният отдел има възможност да прехвърли следродилото за научни изследвания, със съгласието на родилката не се изисква. Последното може да служи като наука и да стане материал за лабораторни експерименти. Правилата за обезвреждане на биологични отпадъци обикновено се предписват в документацията на конкретно медицинско заведение.

Задължително е лекарят да спаси следродилото и да го изпрати за хистологично изследване в случай на необичайно раждане, раждане на болно или мъртво бебе. Това е необходимо за установяване на истинската причина за малформации, генетични аномалии, причини за смъртта на детето. Получената информация ще бъде изключително важна при планирането на последваща бременност на жената.

Ако няма основания за хистология, роднините на жената теоретично имат право да поискат доставка на плацентата за по-нататъшно погребение или други цели, но родилният отдел има пълно правно основание за отказ на това искане.

Що се отнася до хвалените лечебни свойства на следродилото, според които някои народи препоръчват на жените в раждането да го имат, от гледна точка на съвременната медицина, това не е нищо повече от дива. Временният орган има всички признаци на човешка тъкан, дори има кариотип, идентичен с кариотипа на детето (46 ХХ, ако е родено момиче, или 46 XY, ако е родено малко момче). Хранене след раждане - канибализъм в чист вид, тъй като няма да има нищо друго освен човешка плът.

Ако погребението на плацентата е от решаващо значение за роднините на новородената майка (има страхове, че някой ще извлече от него стволови клетки и ще бъде обогатен, или това е религиозно убеждение), първо трябва да напишете изявление за желанието да вземете последното след раждането. Роднините ще трябва да дойдат в родилния дом до края на раждането и да изчакат въпроса за следродилото, ако, разбира се, не го оставят за хистологично изследване при строги медицински показания.

Относно раждането на следродилото и третия етап на раждането, вижте следното видео.