Признаци и симптоми на тортиколис при новородени и кърмачета

Много млади майки чуха и четат за патологията на децата като тортиколис. Дори опитни лекари не винаги могат да я видят при новородено и следователно въпросът как да се определи изкривяването на шията при дете остава един от най-горещите.

Изкривена врата е аномалия, при която шията на бебето е принудена да бъде в анатомично неправилна позиция. С това главата на трохите се накланя към противоположната страна на лезията, Причината за това явление е анормално развитие или нараняване на мускулите на врата, прешлени или нерви.

Най-често такава диагноза се прави при новородени или кърмещи момичета, и в повечето случаи проблемът е правилен, Вродената форма на заболяването е очевидна почти веднага след раждането. Придобити могат да възникнат на всяка възраст.

Причината за вродена кривина на шията са патологията на бременността, фетален дистрес на плода, трудни раждания, раждаща травма. Най-често - късна токсикоза, липса на вода, многоплодна бременност, продължително заплитане на бебето с пъпна връв около врата, тазова и напречна дислокация на бебето в утробата, бърз или продължителен труд, използване на акушерска апаратура за изваждане на детето, стимулиране на раждането, цезарово сечение.

Придобити форми на патология обикновено се дължат на травматични или други ефекти върху мускулната тъкан, шийните прешлени и нервните окончания.

• Миогенен (мускулен) тортиколис образувани и в утробата, и след раждането. По време на пренаталното развитие причината може да бъде в недоразвитието на кимане или трапецовиден мускул, при новородено дете, при нараняване или възпаление.
• Костни и ставни типовете заболявания често са резултат от нарушение на образуването на прешлени в утробата (сцепление, форма на клина и т.н.) или в резултат на дислокация, сублуксация или фрактура след раждането.
• Неврологична (неврогенна) форма при бебета, които са претърпели хипоксия в утробата или са страдали от вътрематочна инфекция. Придобитата форма се развива с церебрална парализа, енцефалит, полиомиелит, гръбначен мозък и мозъчни тумори.
• Компенсаторна (инсталационна) форма заболявания, образувани при бебета, ако имат проблеми със зрителните и слуховите функции, както и в нарушение на правилата за грижа: поставят бебето в леглото само от едната страна, завиват играчки за него само от едната страна, носят го само на дръжките с обърната глава един начин и т.н.

Ако новороденото има вродена тортиколис, то характерните му клинични признаци обикновено се виждат в първите часове след раждането или в рамките на 1-2 дни след раждането. Местоположението на главата на бебето е недостатъчно и лекарите съобщават тази неприятна новина на новосъздадената майка, докато тя все още е в родилния дом.

Лека форма на вродена аномалия може да остане нерешена на този ранен етап. Тук много ще зависи от наблюдението на родителите и опита на педиатъра, който ще наблюдава бебето след изписване от болницата.

При леко изкривяване, родителите могат да отнемат до 2-3 месеца и дори повече да не предполагат, че бебето не е добре с шията.

Внимателното наблюдение на бебето ще позволи да се подозира патология по-рано. Детето с тортиколис има фиксиран наклон на главата до рамото. В същото време, брадичката е обърната настрани, което е противоположната страна на мускулните увреждания: ако патологията съществува от дясната страна, тогава редът ще бъде в ляво и обратно.

Мускулите на врата не само осигуряват подвижността на главата, но и поддържат прешлените в правилната позиция. Следователно всяко нарушение - неврогенно, компенсаторно, ставно или костно - ще бъде придружен от ясен контур и някаква издатина на мускула на врата (обикновено - sternocleidomastoid). Мускулите ще бъдат напрегнати дори в покой.

Ако един възрастен се опита да внимателно и нежно завърти главата до правилната позиция, тогава той ще срещне съпротива: тото започва да плаче, да вика, да се тревожи, да протестира. Главата е ограничена в движение, не винаги е възможно да я обърнете и ако успее, бебето бързо го връща в първоначалното му болезнено състояние.

След 2-3 месеца при деца с тортиколис започва да се проявява някаква асиметрия на лицето - едното око, веждите и ухото, разположени отстрани на склона, се намират под същите органи от здравата страна. Окото на засегнатата страна изглежда по-тясно, а рамото от страната на склона е малко повишено.

Най-силно изразеният двустранен тортиколис - почти невъзможно е да не се забележи, При бебета с такива патологии главата се накланя назад или, напротив, притиска с брадичката си до гръдната кост. Завъртането на дясната и лявата страна е ограничено или невъзможно.

Остеогенният тортиколис, чиято вина е дисфункция на прешлените, може да бъде разпознат от необичаен за шийката маточен завой чрез ниско кацане на главата.

Децата с неврогенен тортиколис от страната на лезията притискат ръката си в юмрук, от същата страна се огъват в коляното на крака, докато движенията на главата надясно и наляво са доста достъпни за детето.

Колкото по-възрастно става детето, толкова по-изразени са признаците на тортиколис, След 6 месеца, нарушения на двигателните функции стават забележими: детето не държи главата добре, късно е да овладее това, което неговите връстници отдавна са усвоили - седене и пълзене.

Такива бебета асиметрично пълзят, за тях е по-трудно да поддържат баланса в седнало положение и след това да стоят, Зъбите им изригват с голямо закъснение.

С течение на времето, деформации на костите на черепа, лицето, могат да бъдат повредени зрение и слуха едностранно. Децата с тортиколис страдат от главоболие.

Когато се открият предупредителни знаци, родителите трябва да се свържат с детски ортопедичен хирург. Също така ще имате нужда от съвет от невролог, педиатър, окулист и УНГ лекар. След прегледа ще бъде предписано лечение, което се основава на масаж, физиотерапия, физиотерапия, носене на цервикални ортези и др.

Повече информация за изкривеността при бебетата разказва специалист във видеото по-долу.