Пиодерма при деца

Пиодермата е едно от трите най-често срещани детски кожни заболявания, както и краста и гъбични поражения на кожата. Практиката показва, че е невъзможно напълно да се предпази детето от болест, и поне веднъж в живота си, децата се сблъскват с този неприятен и доста болезнен феномен. За това как да разпознаем пиодермията и как да я лекуваме, ще обсъдим в тази статия.

Преведено от древногръцки, терминът "пиодерма" означава буквално "гнойна кожа". Това напълно отразява същността на болестта. По кожата се появяват пустули, поради проникването на бактерии в нея - коки. Това са много често срещани патогени, които буквално обграждат човек, дори ако той е много чувствителен към личната хигиена.

Сферичните бактерии от коки могат да засегнат не само децата, но и възрастните, но в детството болестта се среща десет пъти по-често поради физиологичните характеристики на детската кожа. Той е по-деликатен, тънък, уязвим, защитните му функции в сравнение с кожата на възрастен човек са значително намалени. Местният имунитет при дете е по-слабо развит и затова тялото често не може да устои на проникването на чужди и агресивни бактерии. Колкото по-малко е детето, толкова по-слаба е защитната му функция и следователно пиодермията, както и другите дерматологични заболявания, е особено опасна за деца под една година, чийто локален имунитет на практика не е развит.

Според медицинската статистика, Всяка година повече от 100 милиона деца се разболяват с пиодермия. Освен това, честотата в развитите страни е не по-малка от тази в страните от третия свят. Но има определен климатичен фактор, който дори не засяга честотата на поява на болестта, но тежестта на неговото възникване.

Пиодермата може да се развие главно върху напълно здрава кожа, както и да се превърне в усложнение на всяко кожно заболяване, придружено от симптоми като сърбеж. Дете с сърбящо заболяване (например, дерматит или краста) разресва кожата, нарушавайки нейната цялост. Получената рана е отлично място за размножаване на коки. Pyoderma обикновено засяга кожата, която има драскотини, порязвания, ожулвания или други лезии - изгаряния, измръзване. Бактерии - стафилококи, стрептококи и други членове на това семейство, които попадат върху повърхността на раната, бързо започват да се размножават, което води до нагряване.

Понякога стартовият механизъм, който прави кожата уязвима от коките, е нарушаване на температурата - ако бебето е прегрято и изпотявано или студено, преохладено, то местният имунитет отслабва, а патогенните бактерии бързо започват да „управляват“ порите и космените фоликули. Слаб локален имунитет на кожата може също да причини някои увреждания на централната нервна система, метаболитни заболявания и заболявания на вътрешните органи.

Това е доста рядко, но също така се случва, че детето има повишена индивидуална чувствителност към пиогенни бактерии. Появата на пустули винаги е придружена от признаци на алергична реакция, а самите пустули са доста големи.Всички причини, които могат да причинят пиодерма в медицината, могат да се разделят на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Други вътрешни причини, освен изброените по-горе, могат да бъдат идентифицирани като

• имунодефицитни вродени заболявания;
• слаб имунитет след болест;
• състояние на хиповитаминоза (недостиг на витамини, важни за развитието на детето).

Външни фактори, които допринасят за размножаването на патогенни коки, са следните:

• увреждане на целостта на кожата;
• неспазване на хигиенните правила, неадекватна грижа за кожата на детето;
• Достатъчно близък контакт с човек, страдащ от бактериална инфекция, използване на общи играчки, неща, чинии, спално бельо (пиодерма е заразна!);
• контакт с лице, което не е болно в момента, но е носител (този, който наскоро е имал бактериална инфекция, понякога скрит носител);
• психологическа травма, състояние на тежък или продължителен стрес, претоварено дете;
• недохранване, необичайна диета, богата на въглехидрати и мазнини.

Измиването на ръцете със сапун и ежедневни водни процедури, разбира се, намалява риска от пиодермия, но не го изключва. Затова често в щастливо семейство, където детето е добре поддържано и обградено с грижи, те се сблъскват с такава неприятна бактериална инфекция.

Ако болестта удари детето за първи път, и родителите бързо отиде на лекар, тогава ние говорим за остра пиодерма. Ако бебето често страда от гнойни заболявания и те са трудни за лечение, то това е хронична пиодермия. Ако се засегне само една област от кожата, например, има пустули в носа или на ръцете, тогава става дума за локализирана форма на заболяването. Ако има пустулозни лезии в две или повече части на тялото, това е дифузна форма на пиодерма.

Гнойните образувания могат да бъдат повърхностни, ако засягат само външния слой на епидермиса и дълбоко, ако космените фоликули, дермата са включени във възпалителния процес. Основната класификация се отнася до причинителя на възпалението. За правилното лечение е много важно да се знае какъв вид микроб е причината за болестния процес. Има три най-често срещани вида пиодерма:

• стафилококова;
• стрептококова;
• стрептостафилодерма (с едновременна инфекция със стафилококи и стрептококи).

Острата пиодерма не е толкова опасна, колкото си мислите. Истинската заплаха за болния е за другите, защото става източник на инфекция. Ако не е изолиран по време на лечението, разпространението на бактериална инфекция е неизбежно.

Прогнозите на лекарите относно това заболяване са доста благоприятни. Навременната, правилно третирана пиодермия не причинява усложнения, не се повтаря. Хроничните форми на заболяването обаче могат значително да усложнят бъдещия живот на детето, особено ако той има други сериозни заболявания. Пиодерма в този случай често се усеща и в тежка форма води до сепсис.

Според външни признаци пиодермията е много подобна на много други дерматологични заболявания, поради което е доста трудно да се разпознае болестта и да се различи от други кожни заболявания у дома. Лекарят няма да може да направи това „на око”, тъй като само лабораторната диагностика може да потвърди произхода на кожните обриви, тяхната принадлежност към света на бактериите.Въпреки това, родителите трябва да знаят точно кога да се консултират с лекар.

Симптомите на пиодермията са доста универсални:

• появяват се една или повече пустули или везикули с мътна течност;
• обривите могат да се разпространят по-нататък и могат да останат само на една част от тялото;
• обриви могат да бъдат единични, и могат да се сливат, образувайки възпалителен слой, който има тенденция да "накисва";
• най-често в детската пиодерма започва на скалпа;
• Пиодермията по лицето и шията рядко е дълбока.

Стафилококите често засягат космения фоликул и околното пространство. В абсцес, така че ако се вгледате внимателно, можете да забележите нарастваща коса в центъра. Този микроб причинява достатъчно силно нагряване, което в дълбока форма ще се нарича фурункул или карбункул. Повърхностното стафилококово възпаление е изключително рядко.

Стрептококите обикновено са "базирани" на гладка кожа, причинявайки появата на мехурчета, пълни с мътна серозна течност. Винаги има възпалителен ръб около балона. Самият балон има много тънки стени и лесно избухва дори с леко докосване. На мястото на пръсващата везикула се появява жълтеникаво-сива кора. Тя, след отпадане, не оставя белези и места за депигментация.

В хроничната форма на стрептококова инфекция се нарича просто отнемане. В острата фаза най-често микробите причиняват импетиго, стрептодермия и ектима. При разлята форма на бактериално заболяване, детето може да получи повишена температура (не по-висока от субфебрилните стойности - 37.0-37.8 градуса). При новородените, разлятата форма на заболяването може да предизвика общи симптоми на интоксикация - летаргия, слабост, настроения и почти безпричинно плачене.

Ако родителите доведат дете с обрив и лекарят подозира пиодерма, той определено ще предпише няколко важни клинични изследвания, за да разбере процесите. Това е пълна кръвна картина и тест на урината, както и кръвен тест за определяне на реакцията на Васерман (за сифилис). Специфичната диагностика се основава на вземане на вещество от везикулите по кожата или пустули на задната врата.

В лабораторни условия пробите се поставят в хранителна среда и се вижда кой микроб расте. След това отглежданата бактерия е изложена на различни антибиотици, за да определи към кои видове антимикробни агенти е най-чувствителна. За класическата пиодермия, която не е усложнена от сериозни заболявания като HIV инфекция, това е достатъчно, за да не само познава причинителя на болестта, но и да си представи какво и как да се лекува.

Ако пиодермията се открие като самостоятелно заболяване, антибактериалните лекарства стават основа на терапията. Кои средства ще бъдат предписани на конкретно дете ще бъдат ясни след получаване на резултатите от анализа за бактоза и чувствителността на микроба към антибиотици. Ако пиодермията се е превърнала в усложнение от друго заболяване, например, краста, то лечението започва с лечението на основното първично заболяване, което се извършва паралелно с пиодерма.

Стафилококите и стрептококите са заобикаляли хората толкова дълго, че вече са успели развиват известен "имунитет" към повечето съществуващи антибиотици. Самите хора допринесоха за съпротивата на микробите, приемаха антибиотици без никакъв контрол и по някаква причина. Сега човечеството е получило онова, което е получило - резистентни бактерии, които не са лесни за борба.Ето защо се извършва анализ, който определя кои от съществуващите вещества микробът ще покаже най-малкото съпротивление.

В неопасната форма на пиодерма, антибиотиците могат да се предписват под формата на мехлем за местна употреба. Приемът на антимикробни средства вътре е показан само при дифузна форма на заболяването. В същото време е показано използването на маз. Острата пиодерма у дома се лекува по предписаната схема за около 7 дни. Хронична - по-дълга, до две седмици.

Ако детето има тежка пиодермия, язви се образуват на кожата, той ще се лекува в болницата, особено за кърмачета и деца под тригодишна възраст. Заедно с лечението с антибиотици е желателно такива пациенти да получават интравенозни лекарства, които подобряват кръвообращението, например, «aktovegin, Трентал. За да се намали натоварването на черния дроб на детето, може да бъде предписан един от хепатопротекторите "Есенциале", Всички деца с пиодермия се препоръчват да вземат витамини от група В, особено В6 и В12, както и мултивитаминни комплекси по възраст, които съдържат необходимите микроелементи.

Хроничната пиодермия с дълбок поток понякога изисква използването на гликокортикостероидни мазила. В острата фаза детето се прилагапреднизолон"В терапевтични възрастови дози за три дни, след което дозата на лекарството постепенно намалява до пълно прекратяване. Специфично лечение е използването на стрептококови и стафилококови ваксини. Външно лечение трябва да се извършва 2-4 пъти на ден. Трябва да се помни, че антимикробните агенти на алкохолна основа са неефективни и затова не е необходимо да се обгаря абсцеси и абсцеси с алкохол-съдържащи течности.

Най-добре е да се извърши първична обработка с помощта на фурацилина разтвор1% разтвор борна киселина1% разтвор на диоксидин или 2% разтвор на хлорхексидин. Ако има язвени кори, те се накисват и внимателно се отстраняват преди нанасянето на мехлема. Срещу стрептококите и стафилококите са много ефективни анилови бои - брилянтно зелено, «fukortsin».

Тежката пиодерма - циреи, карбункули - понякога се нуждаят от хирургично лечение. Лекар под местна анестезия разкрива язви, почиства кухини. След това, лечението се извършва съгласно горната схема, с използването на антибиотици (системно и външно), антисептици, витамини. След възстановяване е желателно детето да се превърне в курс на излагане на ултравиолетови лъчи. При хронична пиодерма - такива курсове са необходими поне 2 пъти годишно.

Основната превантивна мярка е бдителност. При първите признаци на заболяване е необходимо да се изключи общуването на детето с връстници, посещение на детска градина и училище, за да не се разпространява инфекцията. Намаляване на риска от бактериална инфекция с рани, ожулвания и драскотини (а детето има много от тях!) Ще помогне за бързо и правилно лечение на засегнатата кожа с антисептици (не алкохол!).

Вероятността от пиодермия е по-ниска при деца, чиито родители се грижат за засилване на имунитета им, включително местния имунитет. За да направите това, практикувайте наливане, триене, втвърдяване от ранна възраст, ходене на чист въздух, спортни занимания. Детето трябва да бъде облечено според времето и къщата не трябва да е твърде гореща. - изпотяване увеличава риска от пиодермия.

Как да се лекува и предотвратява това заболяване, вижте следващото видео.