ЦНС лезия при новородени

Централната нервна система е самият механизъм, който помага на човека да расте и да се ориентира в този свят. Но понякога този механизъм се проваля, „прекъсва”. Особено страшно е, ако това се случи в първите минути и дни на независимия живот на детето или дори преди раждането му. Защо детето е засегнато от централната нервна система и как да помогне на бебето, ще обсъдим в тази статия.

Централната нервна система е близък „лигамент” от двете най-важни връзки - мозъка и гръбначния мозък. Основната функция, възложена на централната нервна система по природа, е да осигурява рефлекси, както прости (поглъщане, смучене, дишане), така и сложни. Централната нервна система, или по-скоро нейната средна и долна част, регулира дейността на всички органи и системи, осигурява комуникация между тях. Най-високата част - мозъчната кора. Тя е отговорна за самосъзнанието и самосъзнанието, за връзката на човек със света, с реалността около детето.

Нарушенията, а следователно и увреждането на централната нервна система, могат да започнат още в развитието на плода в утробата и могат да се появят под въздействието на определени фактори веднага или известно време след раждането.

При деца с нарушения на централната нервна система около половината от случаите се срещат при вътрематочни лезии, лекарите го наричат ​​перинатални патологии на централната нервна система. Освен това повече от 70% от тях са недоносени бебета, които се появяват по-рано от акушерските термини. В този случай основната причина е в незрялостта на всички органи и системи, включително нервната, не е готова за автономна работа.

Приблизително 9-10% от малките, родени с лезии на централната нервна система, са родени във времето с нормално тегло. Експертите смятат, че състоянието на нервната система е повлияно от отрицателни вътрематочни фактори, като продължителна хипоксия, наблюдавана от бебето в утробата по време на бременността, раждаща травма и състояние на остър кислороден глад по време на трудни раждания, метаболитни нарушения на детето, които Инфекциозните заболявания и усложненията от бременността започнаха още преди раждането; Всички лезии, които са резултат от горните фактори по време на бременност или непосредствено след раждането, се наричат ​​също остатъчни органични:

• Хипоксия на плода. Най-често липсата на кислород в кръвта по време на бременност е засегната от бебета, чиито майки злоупотребяват с алкохол, наркотици, пушене или работа в опасна продукция. Броят на абортите, предшестващи тези родове, също е от голямо значение, тъй като промените, които настъпват в тъканите на матката след прекратяване на бременността, допринасят за нарушаването на маточния кръвен поток по време на последваща бременност.

• Травматични причини. Ранните наранявания могат да бъдат свързани както с неправилно избрани тактики на доставка, така и с медицински грешки по време на раждането. Нараняванията включват действия, които водят до нарушаване на централната нервна система на детето след раждането, в първите часове след раждането.
• Нарушения на феталния метаболизъм. Такива процеси обикновено започват в първия - началото на втория триместър.Те са пряко свързани с нарушаването на дейността на органите и системите на тялото на бебето под влиянието на отрови, токсини и някои медикаменти.
• Инфекция при майката. Особено опасни заболявания, причинени от вируси (морбили, рубеола, варицела, цитомегаловирусна инфекция и редица други заболявания), ако заболяването е настъпило през първия триместър на бременността.

• Патология на бременността. Състоянието на централната нервна система на детето се влияе от най-разнообразните характеристики на гестационния период - висока вода и ниска вода, двойна или тройна бременност, разкъсване на плацентата и други причини.
• Тежки генетични заболявания. Обикновено патологии като синдроми на Даун и Евърс, тризомия и редица други са придружени от значителни органични промени от страна на централната нервна система.

При сегашното развитие на медицината патологиите на ЦНС стават очевидни за неонатолозите още в първите часове след раждането на бебето. По-рядко - през първите седмици.

Списъкът на възможните симптоми зависи от причините, степента и степента на лезии на мозъка или гръбначния мозък или комбинираната лезия. Също така, резултатът се влияе от времето на негативно въздействие - колко дълго детето е изложено на фактори, които влияят на активността и функционалността на централната нервна система. Важно е бързо да се определи периода на заболяването - остър, ранно възстановяване, късно възстановяване или период на остатъчни ефекти.

Всички патологии на централната нервна система имат три степени на тежест:

• Лесно. Тази степен се проявява с леко повишаване или намаляване на мускулния тонус на бебето, може да се наблюдава сближаваща се страбизъм.

• Средна. При такива лезии мускулният тонус винаги се намалява, рефлексите изцяло или частично отсъстват. Това състояние се заменя с хипертонус, конвулсии. Появяват се характерни окуломоторни нарушения.
• Heavy. Тя засяга не само двигателната функция и мускулния тонус, но и вътрешните органи. Ако централната нервна система е силно депресирана, могат да започнат конвулсии с различна интензивност. Проблеми със сърдечната и бъбречната дейност могат да бъдат тежки, както и развитието на дихателна недостатъчност. Червата могат да бъдат парализирани. Надбъбречните жлези не произвеждат правилните хормони в правилното количество.

Според етиологията на причината, която причинява проблеми с активността на мозъка или гръбначния мозък, патологиите се разделят (обаче, доста произволно) на:

• Хипоксичен (исхемичен, вътречерепен кръвоизлив, комбиниран).
• Травматични (ракови увреждания на черепа, наследствени гръбначни увреждания, наследствени патологии на периферните нерви).
• Dysmetabolic (ядрена жълтеница, излишък на калций, магнезий, калий в кръвта и тъканите на детето).
• Инфекциозни (последствия от майчините инфекции, хидроцефалия, вътречерепна хипертония).

Клиничните прояви на различни видове лезии също се различават значително едно от друго:

• Исхемични лезии. Най-безвредната болест е церебрална исхемия 1 степен. С нея детето показва нарушения в централната нервна система само в първите 7 дни след раждането. Причината най-често е в феталната хипоксия. Бебето по това време може да се наблюдава сравнително леки признаци на възбуждане или депресия на централната нервна система.
• Втората степен на това заболяване е поставена в случая ако нарушенията и дори гърчовете траят повече от седмица след раждането. Възможно е да се говори за трета степен, ако детето постоянно има повишено вътречерепно налягане, има чести и тежки конвулсии, а има и други вегетативни нарушения.

• Хипоксичен мозъчен кръвоизлив. Ако, в резултат на кислородното гладуване, детето е имало кръвоизлив във вътрешностите на мозъка, тогава при първа степен може да няма никакви симптоми или признаци. И сега втората и третата степен на такова кръвоизлив водят до тежки увреждания на мозъка - конвулсивен синдром, развитие на шок. Едно дете може да падне в кома. Ако кръвта попадне в субарахноидалната кухина, детето ще бъде диагностицирано с превъзбуждане на централната нервна система. Вероятността за развитие на водна болест на мозъка в остра форма.

• Травматични лезии, родова травма. Ако по време на раждането лекарите трябваше да използват форцепс върху главата на бебето и нещо се обърка, ако имаше остра хипоксия, тогава кръвоизлив в мозъка най-често следва. В случай на раждаща травма, детето има конвулсии в повече или по-малко изразена степен, а зеницата от една страна (тази, в която се е появила хеморагия) се увеличава. Основният симптом на травматично увреждане на централната нервна система е повишаване на налягането в черепа на детето. Може да се развие остра хидроцефалия. Неврологът свидетелства, че в този случай ЦНС е по-често възбуден, отколкото подтиснат. Не само мозъкът, но и гръбначният мозък могат да бъдат наранени. Най-често това се проявява чрез навяхвания и сълзи, кръвоизливи. При деца е нарушено дишането, наблюдава се хипотония на всички мускули, спинален шок.
• Дизметаболични лезии. При такива патологии, в преобладаващата част от случаите, детето има високо кръвно налягане, конвулсивни припадъци се наблюдават и съзнанието е доста силно депресирано. Кръвните тестове, които показват или критичен калциев дефицит, или липса на натрий, или друг дисбаланс на други вещества, могат да определят причината.

Прогнозите и хода на заболяването зависят от периода, в който е бебето. Има три основни периода на развитие на патологията:

• Sharp. Нарушенията са започнали и не са имали време да причинят сериозни последствия. Това обикновено е първият месец от независимия живот на детето, неонаталния период. По това време, бебето с лезии на централната нервна система обикновено спят лошо и неспокойно, често плачат без видима причина, той е възбудим, може да се изплаши без дразнене дори в сън. Мускулен тонус се увеличава или намалява. Ако степента на увреждане е по-висока от първата, тогава рефлексите могат да отслабят, по-специално, трохите ще започнат да смучат и поглъщат все по-зле. В този период, бебето може да започне да се развива хидроцефалия, това ще се прояви чрез забележим растеж на главата и странни движения на очите.

• Възстановяване. Може да е рано и късно. Ако бебето е на възраст от 2-4 месеца, тогава те говорят за ранно възстановяване, ако той вече е от 5 до 12 месеца, а след това около късно. Понякога родителите забелязват нарушения в централната нервна система в трохите си за първи път в ранния период. На 2 месеца, тези tots почти не изразяват емоции, не се интересуват от ярки висящи играчки. В късния период детето значително изостава в развитието си, не седи, не ходи, викът му е тих и обикновено много монотонен, емоционално неоцветен.
• Последиците. Този период започва след като детето навърши една година. В тази възраст лекарят е в състояние да оцени най-точно ефектите от разстройството на централната нервна система в този конкретен случай. Симптомите могат да изчезнат, но болестта не изчезва никъде. Най-често лекарите в такива деца ежегодно правят такива присъди като синдром на хиперактивност, забавяне на развитието (говор, физическо, психическо).

Възможно е да се говори за лечение, когато лезии на ЦНС се диагностицират с максимална точност.За съжаление, в съвременната медицинска практика има проблем с свръхдиагностика, с други думи, всяко дете, което държи брадичката в продължение на месец по време на прегледа, който яде и спи неспокойно, лесно може да бъде диагностицирано с церебрална исхемия. Ако неврологът твърди, че бебето има лезии на ЦНС, задължително е да се настоява за цялостна диагноза, която ще включва ултразвуково изследване на мозъка (през пролетта), компютърна томография и в специални случаи рентгенова снимка на черепа или гръбначния стълб.

Всяка диагноза, свързана с лезии на централната нервна система, трябва да бъде диагностично потвърдена. Ако са забелязани признаци на нарушение на ЦНС в родилното отделение, помощта, която неонатолозите предоставят своевременно, спомага за свеждане до минимум на сериозността на възможните последствия. Това просто звучи страшно - увреждане на ЦНС. Всъщност повечето от тези патологии са обратими и подлежат на корекция, ако бъдат идентифицирани навреме.

Точен списък от лекарства може да бъде извикан само от лекар, тъй като този списък зависи от причините, степента, периода и дълбочината на лезията. Лечението на новородени и кърмачета обикновено се извършва в болница. След облекчаване на симптомите започва основният етап на терапията, насочен към възстановяване на правилното функциониране на централната нервна система. Този етап обикновено се извършва у дома, а на раменете на родителите поема голяма отговорност за спазването на многобройни медицински препоръки.

Деца с нарушени функционални и органични заболявания на централната нервна система се нуждаят от:

• терапевтичен масаж, включително хидромасаж (процедури се провеждат във вода);
• електрофореза, излагане на магнитни полета;
• Войта-терапия (набор от упражнения, които позволяват да се унищожат рефлексните неправилни връзки и да се създадат нови - правилните, като по този начин се коригират двигателните нарушения);
• Физиотерапия за развитие и стимулиране на развитието на сетивните органи (музикална терапия, светлинна терапия, цветна терапия).

Тези ефекти са разрешени за деца от 1 месец и трябва да бъдат контролирани от специалисти.

Прогнозите за бъдещето на дете с лезии на централната нервна система могат да бъдат доста благоприятни, при условие че му бъде предоставена бърза и навременна медицинска помощ в периода на остра или ранна реконструкция. Това твърдение е вярно само при леки до умерени лезии на ЦНС. В този случай, основните прогнози включват пълно възстановяване и възстановяване на всички функции, леко забавяне в развитието, последващо развитие на хиперактивност или нарушение на дефицита на вниманието.

При тежките форми прогнозите не са толкова оптимистични. Детето може да остане инвалид, а смъртните случаи в ранна възраст не са изключени. Най-често увреждането на централната нервна система на такъв план води до развитие на хидроцефалия, до церебрална парализа, до епилептични припадъци. Като правило, някои вътрешни органи също са засегнати, детето има едновременни хронични заболявания на бъбреците, дихателната и сърдечно-съдовата системи и мраморната кожа.

Превенцията на патологиите от страна на централната нервна система при детето е задача на бъдещата майка. В риск - жени, които не оставят лоши навици, докато носят бебе - пушат, употребяват алкохол или наркотици.

Всички бременни жени трябва да бъдат регистрирани в акушер-гинеколог в женската клиника. По време на бременността те ще бъдат помолени да преминат през т. Нар. Скрининг три пъти, което разкрива рисковете от раждане на дете с генетични нарушения от тази конкретна бременност. Много брутални патологии на централната нервна система на плода стават забележими по време на бременността, някои проблеми могат да бъдат коригирани с лекарства, например, увреждане на маточно-плацентарния кръвоток, фетална хипоксия, заплаха от спонтанен аборт поради малка откъсване.

Така ще се избегнат метаболитни нарушения при бебето. Необходимо е да се обърне особено внимание на избора на родилен дом (свидетелство за раждане, което всички бременни жени получават, което ви позволява да направите какъвто и да е избор). В крайна сметка, действията на персонала по време на раждането на дете играят голяма роля в възможните рискове от появата на травматични лезии на централната нервна система в бебето.

След раждането на здраво бебе е много важно редовно да посещавате педиатъра, да предпазвате бебето от наранявания на черепа и гръбначния стълб и да правите ваксините, които са достатъчно възрастни, за да предпазят детето от опасни инфекциозни заболявания, които могат да доведат до развитие на патологии на централната нервна система в ранна възраст.

В следващото видео ще научите за признаците на нарушение на нервната система при новородено, което можете да определите сами.